근위부 손발톱내성장

작성자:Chris G. Adigun, MD, Dermatology & Laser Center of Chapel Hill
검토/개정일 2021년 12월 1일

근위부 손발톱내성장은 손발톱 주위염의 덜 흔한 형태입니다.

근위부 손발톱내성장은 손발톱판(케라틴 단백질로 만들어진 손발톱의 단단한 부분)이 손발톱주름으로 자랄 때 발생합니다. 그 후 손발톱바탕질과 기존의 손발톱판이 더 이상 일치하지 않기에, 여러 세대의 새로운 손발톱판이 기존의 손발톱판 아래에 겹겹이 쌓이는 형태로 자랄 수 있습니다. 새로운 손발톱판이 성장하면 기존의 손발톱이 위로 밀려 올라갑니다.

근위부 손발톱내성장은 가장 자주 엄지 발톱에 영향을 미치며, 가장 빈번하게 꽉 끼는 신발을 착용하거나 발톱 손상으로 이어지는 활동으로 인한 반복적인 손발톱 손상으로 인해 발생합니다.

급성기에서 이 상태는 고통스럽고 손발톱주름 염증, 손발톱판의 황색 또는 흰색 변색(황색손발톱), 염증 부위에 새로운 결합 조직 성장(육아 조직)을 야기합니다.

급성 근위부 손발톱내성장
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이 이미지는 손발톱주름 염증과 손발톱판 황색 변색(황색손발톱)을 보여주며, 이는 급성 근위부 손발톱내성장의 특징입니다.
이미지 제공: Chris G. Adigun, MD.

만성기에서 염증이 해소되나, 손발톱판이 두꺼워지고 손발톱바닥에서 분리됩니다. 손발톱판 층이 쌓이고 조소피가 없어집니다. 손발톱에 층이 있으며 손발톱 아래에 잔해가 거의 또는 전혀 축적되지 않습니다. 손발톱 주변 조직이 또한 붓고 빨갛고 압통이 있을 수 있습니다. 검사가 손톱 진균증과 근위부 손발톱내성장을 구분하는 데 도움이 될 수 있으나, 때때로만 그러합니다.

만성 근위부 손발톱내성장
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만성 근위부 손발톱내성장의 이 이미지에서 손발톱이 쌓이고 조소피가 없어집니다. 손발톱 주변 조직이 붓고 빨갛고 압통이 있습니다.
이미지 제공: Chris G. Adigun, MD.

의사들은 손발톱판 층, 조소피 소실을 포함한 외형으로 만성 근위부 손발톱내성장을 진단합니다.

(또한 급성 손발톱 주위염만성 손발톱 주위염 참조)

치료

  • 코르티코스테로이드 및 손발톱 제거

급성기의 치료 옵션에는 손발톱에 바르는 코르티코스테로이드와 손발톱에 주사하는 코르티코스테로이드가 포함됩니다. 만성기에서는 손발톱을 제거합니다.

손발톱을 손상시키는 활동을 피하고, 영향받은 발톱에 대한 압박을 완화시키기 위해 발톱 주변에 더 많은 공간이 있는 신발을 착용해야 합니다.