손과 발 피부염

(발한 장애 피부염)

작성자:Thomas M. Ruenger, MD, PhD, Georg-August University of Göttingen, Germany
검토/개정일 2023년 1월 8일

손과 발 피부염은 손, 발 또는 손과 발의 붉고 인설로 덮인 비후화된 피부를 특징으로 하는 만성 피부염입니다.

(피부염 개요 참고.)

손과 발 피부염은 종종 처음에 작은 물집으로 시작됩니다(발한 장애 피부염이라 함). 그러나 발한 장애는 발한 이상으로 인한 것임을 의미하나, 손과 발 피부염은 발한 또는 땀샘 이상과 관련이 없기에, 이는 부정확한 용어입니다.

손과 발 피부염은 아토피 피부염 또는 알레르기성 접촉성 피부염의 발현일 수 있습니다.

빈번한 또는 장시간 물과의 접촉(예: 빈번한 손 씻기, 또는 물 혹은 젖은 물질로의 작업), 특히 세제와의 접촉은 흔한 유발인자이고, 아토피 피부염, 건초열, 천식(아토피라는 조합)을 앓고 있는 환자들에게서 특히나 그러합니다.

가장 중증 형태의 발한 장애 피부염은 한포증이라 합니다. 한포증은 미세한 물집들이 모여 보다 큰 물집을 형성하는 것을 특징으로 합니다.

손과 발 피부염의 증상

손과 발 피부염의 증상에는 손과 발 피부의 발적, 인설, 비후화가 포함됩니다. 이 증상들은 손바닥, 손가락 측면 또는 발바닥에 가려운 작은 물집 또는 큰 물집으로 진행될 수 있습니다. 이 물집들이 파열되어 삼출과 딱지가 생길 수 있습니다. 물집은 사람들이 알아차리는 첫 번째 증상일 수 있습니다.

증상은 나타났다 사라질 수 있습니다. 피부가 감염될 수 있습니다(예: 세균 또는 진균 감염).

발한 장애 피부염(발)
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이 사진은 발가락 주위의 물집과 발한 장애 피부염 환자 발바닥의 각질이 일어난 피부를 보여줍니다.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

손과 발 피부염의 진단

  • 피부의 외형

의사들은 피부 외형과 개인의 병력에 기반하여 손과 발 피부염을 진단합니다.

손과 발 피부염의 치료

  • 가능한 경우 원인 치료

  • 때때로 코르티코스테로이드

  • 광선요법

  • 때때로 항생제

원인이 알려진 경우, 이를 치료합니다.

접촉성 알레르기 항원과 피부 자극물, 특히 빈번한 또는 장시간 물, 세제와의 접촉을 피해야 합니다.

때때로 염증 완화를 위해 피부에 바르는 코르티코스테로이드를 제공합니다. 항히스타민제는 가려움을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

때때로 노출 전 소랄렌 용액에 담그는 광선요법(자외선에 대한 노출)이 도움이 될 수 있습니다.

중증의 손과 발 피부염의 경우, 코르티코스테로이드를 경구 복용하거나 때때로 주사할 수 있으나, 가급적이면 단기간 동안만 사용합니다. 간혹 장기적 면역억제 치료가 필요한 경우, 사이클로스포린, 미코페놀레이트 또는 메토트렉세이트를 주사로 투여할 수 있습니다.

감염은 일반적으로 항생제로 치료합니다.