돌발성 청력 상실

대부분의 사람들에서 돌발성 청력 상실의 원인을 찾을 수 없습니다. 그러나 의사들은 몇 가지 이론을 두고 있습니다. 가능한 원인들은 바이러스 감염(특히 단순 포진 바이러스의 감염), 신체 면역 체계에 의한 내이 또는 그 신경들로의 공격(자가면역 반응), 그리고 내이의 작은 혈관들이나 내이 신경의 혈관 차단을 포함합니다. 아마도 다양한 원인들이 각각 다른 사람들에게 영향을 미치는 것으로 보입니다.

다른 많은 사람들에서는 돌발성 청력 상실의 원인이 명백합니다. 이러한 원인들은 다음을 포함합니다.

• 두부 손상

• 심한 압력 변화

• 내이를 손상시키는 약물(이독성 약물)

• 감염

머리 손상(예를 들어 두개골 관자뼈의 골절이나 때때로 골절 없는 강한 충격)은 내이를 손상시키고 돌발성 난청을 유발할 수 있습니다.

심한 압력 변화(예를 들어 잠수를 할 때 나타나거나 덜 흔하게는 역기운동 중 무게를 내려놓을 때 나타나는)는 중이와 내이 사이에 구멍(누공)을 형성할 수 있습니다. 때때로 이러한 누공은 태어날 때부터 나타나며 자발적으로 돌발성 난청을 유발하거나 머리 손상 또는 압력 변화 후 사람을 청력 상실에 더욱 취약하게 만듭니다.

이독성 약물들에는 귀에 파괴적인 부작용을 야기하는 약물들이 있습니다. 일부 약물들은 순식간에, 가끔은 하루 이내에 청력 상실을 유발합니다(특히 과다 투여 시). 아주 소수의 사람들은 아미노글리코사이드라 불리는 항생제 종류에서 청력 상실에 더욱 취약하게 만드는 희귀한 유전성 장애를 갖고 있습니다. 이러한 항생제를 복용하는 모든 사람들은 청력 상실을 야기할 수 있는 독성 수치를 선별검사하기 위해 약물 사용 중에 혈액 검사를 받아야 합니다. 아미노글리코사이드계와 같이 소변으로 배설되는 약물을 투여받는 사람들은 또한 신장 기능을 확인하고 모니터링하여 신장 손상을 방지해야 합니다.

많은 감염들은 급성 질환이 나타나는 동안이나 나타난 후에 돌발성 청력 상실을 유발하는 원인이 됩니다. 이 감염들은 박테리아성 수막염, 라임병, 그리고 다양한 바이러스 감염들을 포함합니다. 선진국의 가장 일반적인 바이러스성 원인들은 볼거리 및 단순 헤르페스 뇌 감염입니다. 홍역은 대부분의 사람들이 감염에 대한 면역력을 갖고 있기 때문에 매우 드문 원인입니다.

돌발성 청력 상실은 드물게, 대개 다른 초기 증상들을 보이는 몇몇 질환들의 첫 증상이 되는 경우가 있습니다. 이러한 질환들은 청신경초종이라 불리는 청신경의 종양, 다발 경화증, 메니에르병, 또는 뇌 균형 중심(소뇌)으로 가는 동맥 분지의 차단으로 인한 미니 뇌졸중을 포함합니다. 가끔 HIV 감염이 있는 사람들에게서 매독 감염이 재활성화되기도 합니다. 이 재활성화가 돌발성 청력 상실을 야기할 수 있습니다.

희귀한 질환들은 자가면역 반응이 내이(및 눈의 표면도 또한)를 공격하는 코간 증후군, 혈관 염증(혈관염)과 관련이 있는 특정한 장애들, 그리고 발덴스트롬 거대 글로불린혈증과 낫적혈구병 및 백혈병의 몇몇 종류와 같은 혈액 질환들을 포함합니다.

돌발성 청력 상실 자체가 경고 징후입니다.

돌발성 청력 상실의 일부 원인들은 신속하게 치료해야 하기에, 이를 경험하는 모든 사람들은 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 청력 상실 이외의 다른 신경계 기능이상 증상이 존재하는 경우, 청력 상실은 신경 또는 뇌 기능이상의 증상일 수 있습니다.

의사들은 먼저 환자의 증상 및 병력에 대해 질문을 합니다. 그 후에 신체 검사를 합니다. 병력 및 신체 검사에서 찾아낸 사실들은 흔히 돌발성 청력 상실의 원인들과 필요한 검사들을 나타낼 수 있습니다.

의사는 청력 상실이 한쪽 또는 양쪽 귀에 영향을 미치는지에 대한 여부와 머리 손상, 잠수 손상, 또는 감염 질환과 같은 특정한 사건이 나타났는지에 대한 여부에 주목합니다. 의사는 환자에게 귀(예를 들어 귀 울림 또는 귀 분비물), 균형 중심(예를 들어 어둠 속 지남력 상실 또는 현기증), 그리고 뇌의 다른 부분 및 신경계(예를 들어 두통, 쇠약, 또는 비정상적인 미각)를 포함하는 증상들을 동반하는지에 대해 묻습니다. 의사는 또한 사람들이 이독성 약물을 현재 투여하고 있는지(또는 최근 투여 했었는지) 확인합니다.

신체 검사는 귀와 청력 그리고 신경계의 검사에 초점을 맞춥니다.

일반적으로 사람들은 청력도(청력 검사)를 받아야 합니다. 의사는 문제가 확실히 급성 감염 또는 약물 독성이라고 생각하지 않는 한, 특히 한쪽 귀의 청력 상실이 더 클 때 일반적으로 가돌리늄 조영증강 자기공명영상(MRI) 또는 컴퓨터 단층촬영(CT)을 실시합니다. 다른 검사들은 원인으로 보이는 것들을 토대로 이루어집니다. 예를 들어, 머리 손상을 입은 사람들은 MRI를 촬영합니다. 성병에 걸릴 위험이 있는 사람들은 HIV 감염 및 매독 확인을 위한 혈액 검사를 합니다.