영아 돌연사 증후군(SIDS)

작성자:Christopher P. Raab, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

검토/개정일 2023년 2월 8일

원인|
진단|
예방|
SIDS로 영아를 잃은 부모를 위한 자료|
추가 정보|

영아 돌연사 증후군은 생후 1개월 ~ 1세 사이의 겉으로는 건강해 보이는 영아가 대개 수면 중에 갑작스럽고 예상치 못하게 사망하는 것입니다.

영아 돌연사 증후군(SIDS)의 원인은 알려져 있지 않습니다.
영아를 뒤로 눕혀 재우는 것, 요람에서 베개, 범퍼 가드, 및 장난감을 제거하는 것, 과열로부터 영아를 보호하는 것, 및 영아의 담배 연기 간접 흡입을 방지하는 것이 SIDS 예방에 도움이 됩니다.
SIDS 때문에 소아를 잃은 부모는 상담과 지원 단체를 찾아야 합니다.

영아 돌연사를 기술하는 데 사용되는 하나 이상의 용어들이 있습니다. 예상치 못한 영아 돌연사(SUID)는 조사를 실시하기 전 원인이 명확하지 않은 1세 미만의 소아에서 예상치 못한 돌연사를 기술하는 데 광범위하게 사용됩니다. SUID에는 사고사(우발적 질식 또는 목조름에서 기인), 자연사(예, 감염 또는 의학적 상태로 인한 사망), 의도적 해로 인한 사망과 같이 원인이 있는 갑작스럽고 예상치 못한 사망이 포함됩니다. SUID에는 또한 SIDS와 같이 평가 또는 조사를 실시한 후에도 원인이 확인되지 않는 갑작스럽고 예상치 못한 사망이 포함됩니다.

SIDS(요람사라고도 함)는 생후 1개월 ~ 1세 사이의 영아 사망의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 이는 생후 두 번째 달과 네 번째 달 사이의 소아에게 가장 많이 영향을 줍니다. 이 증후군은 전세계적으로 발생합니다. 여러 가지 위험 요인들이 존재합니다.

인종과 민족적 차이가 있습니다. 2015~2019년까지, SUID 발생률은 비-히스패닉계 아메리칸 인디언/알래스카 원주민, 비-히스패닉계 흑인, 비-히스패닉계 하와이 원주민/기타 태평양 제도민에서 가장 높았습니다.

영아 돌연사 증후군의 위험 요인

다음 위험 요인 중 하나 이상이 있거나 그에 노출되는 소아는 SIDS의 위험이 증가합니다.

엎드려서 잠(가장 중요한 위험 요인)
SIDS로 사망한 형제자매
추운 온도/겨울
발육 부진
산전 관리 불충분 또는 부재
출생 시 저체중
저소득 가정
남성
산모가 임신을 여러 번 한 경우
20세 미만의 산모
산모가 임신 중에 흡연을 했거나 음주를 했거나 약물을 사용한 경우
비-히스패닉계 아메리칸 인디언/알래스카 원주민, 비-히스패닉계 흑인, 비-히스패닉계 하와이 원주민/기타 태평양 제도민 인종 또는 민족성
고무 젖꼭지를 사용하지 않음
오래되었거나 안전하지 않은 요람
과열(담요나 더운 방에 의해 유발됨)
소생이 필요했던 호흡 정지(무호흡)
조산
최근의 질병
부모 또는 보호자와 침대를 같이 사용함(침대 공유 또는 동숙)
임신 사이의 기간이 짧았던 경우
한부모 어머니
가정에서의 흡연
부드러운 침구
상기도 감염
물침대

SIDS의 원인

SIDS의 원인은 알려져 있지 않습니다. 이는 호흡 조절의 이상 때문일 수 있습니다. SIDS의 몇몇 영아는 혈액 내 산소 수치가 낮았고 호흡을 멈추었을 때(무호흡이라고 함) 하혈했던 흔적을 보입니다.

영아를 엎드려 재우는 것과 푹신한 요의 사용(예: 베개와 양모의 담요)은 SIDS와 연관이 있었습니다. 소파, 쿠션, 또는 침대에서 영아와 함께 자는 것(동숙 참조) 역시 SIDS의 위험을 증가시킵니다.

알고 계십니까?

드물지만 영아 돌연사 증후군(SIDS)은 생후 1개월 ~ 1세 사이의 영아 사망의 가장 일반적인 원인 중 하나입니다. 이는 영아를 엎드려 재우는 것과 관련이 있습니다.

SIDS의 진단

부검

갑작스러운 예기치 않은 사망의 다른 원인(두개내 출혈, 수막염 또는 심근염 등)을 배제하려면 의사가 부검(사망 후의 신체에 대한 조사 및 검사)을 하지 않고는 SIDS를 진단할 수 없습니다.

또한 의사는 영아가 질식사 또는 학대로 인한 사망인지 평가해야 합니다.

SIDS의 예방

영아를 똑바로 눕혀서 재우는 것

SIDS의 알려진 위험 요인에도 불구하고, 이를 방지하는 확실한 방법이 없습니다. 그러나 특정 조치, 특히 단단하고 평평한 잠자리 표면에 영아를 똑바로 눕혀 재우는 것이 도움이 되는 것으로 보입니다. 보다 많은 부모들이 모든 수면 시 영아를 똑바로 눕혀 재움에 따라 SIDS 사망 수가 극적으로 감소했습니다(안전한 수면^® 캠페인 참조).

임신 중 정기적인 산전 관리는 SIDS 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

모유수유, 영아가 간접 흡연을 흡입하지 않도록 예방하는 것이 도움이 되며 명확히 건강에 대한 또 다른 혜택을 제공할 수 있습니다.

가정용 호흡 모니터가 SIDS 위험을 감소시킨다는 증거는 없습니다. SIDS 예방을 위해 강보로 감싸는 것을 권장하는 증거도 없습니다.

안전한 수면: 영아 돌연사 증후군의 위험 감소

자세: 낮잠이나 밤에 재울 때 영아를 뒤로 눕힌 자세로 재웁니다. 엎드려 재우기, 옆으로 재우기, 기대 재우기는 안전하지 않습니다.
표면: 꼭 맞는 시트로 덮은 안전 승인 요람 매트리스 같은 단단하고 평평한 잠자리 표면에 영아를 재웁니다. 표면이 비스듬하거나 경사가 없어야 합니다.
침구: 푹신한 물건, 베개, 범퍼 가드, 봉제 완구, 봉제 동물 인형, 느슨한 담요, 꼭 맞지 않는 시트, 매트리스 토퍼, 털 유사 소재, 퀼트, 이불, 무거운 담요, 포대기로 감싸기 또는 물건을 영아의 잠자리 가까이에 두지 말아야 합니다.
금연: 영아 근처에서 흡연 또는 베이핑하지 않도록 합니다. 임신 기간 동안과 출산 후 흡연, 니코틴, 알코올, 마리화나, 아편유사제, 불법 약물 사용을 삼가야 합니다. 양육자는 약물과 알코올을 사용하지 말아야 합니다.
위치: 영아의 잠자리는 부모/양육자, 다른 소아의 잠자리와 가깝지만 분리되어야 합니다. 영아는 이상적으로 첫 6개월 동안 부모/양육자의 방에서 부모/양육자의 침대와 가깝지만 영아를 위해 마련된 별도의 잠자리에서 수면하는 것이 권장됩니다.
고무 젖꼭지: 영아를 재우려고 내려놓을 때마다 깨끗하고 건조한 고무 젖꼭지를 제공하는 것을 고려합니다. 모유수유하는 영아의 경우, 모유수유가 제대로 자리잡을 때까지 고무 젖꼭지 사용을 기다립니다.
온도: 영아가 수면 동안 너무 덥거나 너무 춥게 만들지 말아야 합니다. 영아를 지나치게 감싸거나 머리를 덮는 것을 피합니다. 담요와 다른 덮개를 사용하는 대신, 여러 겹의 옷으로 영아를 따뜻하게 유지합니다. 착용 가능 담요도 사용할 수 있습니다.

영아의 머리에 납작한 부위가 생기지 않도록, 영아가 깨어 있는 동안 얼마간 엎드려 있게 하고 이를 지켜보는 사람이 있어야 합니다(터미 타임). 부모/양육자는 퇴원 직후 짧은 기간의 터미 타임을 시작할 수 있습니다. 터미 타임은 생후 7주경 매일 최소 15~30분으로 정기적으로 늘려야 합니다.

영아의 머리가 둥글게 형성되는 것을 도우려면 영아가 요람에 있는 동안 영아가 누워 있는 방향을 부모/양육자가 매주 바꿔 주어야 하고 차 시트, 유모차, 유아용 그네 의자에 영아를 너무 오래 두면 안됩니다.

영아 돌연사 증후군을 방지한다는 가정용 모니터와 제품은 도움이 되는 것으로 보이지 않습니다.

국립 소아건강 및 인간개발연구소(National Institute of Child Health and Human Development)의 안전한 영아 수면의 기본: 아기 위험을 줄이는 방법에서 발췌 수정.

SIDS로 영아를 잃은 부모를 위한 자료

상담
지원 모임

SIDS 때문에 영아를 잃은 대부분의 부모는 슬픔에 젖어 비극에 대한 준비가 되어 있지 않았습니다. 이들은 종종 죄의식을 느낍니다. 경찰, 사회복지사 또는 다른 사람들로부터 받은 조사 경험은 추가 고통을 야기할 수 있습니다.

특별히 훈련 받은 의사와 간호사 및 SIDS로 영아를 잃은 다른 부모와의 상담과 지원이 비극을 극복하는 부모를 돕는 데 중요합니다. 전문가는 독서 교재, 웹 사이트(American SIDS Institute 등), 및 부모를 돕는 지원 단체를 권장할 수 있습니다.

추가 정보

다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.

국립 소아건강 및 인간개발연구소(National Institute of Child Health and Human Development, NICHD): 안전한 수면^®: 영아를 위한 안전한 수면 습관에 대한 부모와 간병인 정보
NICHD: 안전한 영아 수면의 기본: 아기 위험을 줄이는 방법: SIDS 위험을 줄이는 가장 효과적인 방법에 대한 부모와 양육자용 권장사항
미국 영아 돌연사 증후군 연구소(American SIDS Institute): SIDS의 원인 및 예방 방법에 대한 교육과 가족 지원 서비스를 제공하는 조직