항문직장 기형은 항문 구멍이 좁거나 피부로 덮여 있거나 존재하지 않는 출생 결함입니다.
영아는 장 폐색에 걸릴 수 있습니다.
진단은 신체 검사와 X-레이에 기반합니다.
이 결함은 수술로 교정해야 합니다.
항문은 대변이 신체를 떠나게 되는 소화관의 맨 끝에 있는 개구부입니다. 직장은 배변 전 대변을 보관하는 대장 주머니입니다. 항문직장 기형에서 피부가 항문이 있어야 할 부위를 덮고 있을 수 있으며, 피부는 몇 센티미터 두께이거나 단지 얇은 막일 수 있습니다. 항문 구멍은 협소하거나 완전히 존재하지 않을 수 있습니다.
항문 폐쇄증은 태아가 성장하는 동안 장이 제대로 형성되지 않을 때 발생합니다. 장이 제대로 형성되지 않는 이유는 알려져 있지 않습니다.
항문 폐쇄증이 있는 대부분의 영아는 항문과 요도 사이(누공) 또는 요도와 항문 사이의 부위(회음), 질, 또는 드물게 방광 사이에 몇 가지 유형의 비정상적인 연결이 발생합니다. 항문 폐쇄증은 일반적으로 척추, 심장, 신장, 사지 결함과 같은 다른 선천적 결함과 함께 발생합니다. 영향받은 영아는 또한 기관식도루, 식도 폐쇄증을 앓고 있을 수 있습니다.
항문 폐쇄증이 있는 영아는 출생 후 정상적으로 배변하지 못합니다. 궁극적으로 결함이 치료되지 않는 경우, 장 폐색이 발생합니다. 장 폐색은 장 내 물질의 운동을 완전히 중단시키거나 심각하게 손상시키는 막힘입니다. 영아의 장 폐색 증상에는 통증, 성마름, 구토, 복부 팽만 등이 있습니다.
(또한 소화관의 선천적 결함 개요 참조)
항문직장 기형의 진단
신체 검사
영상 검사(X-레이, 초음파촬영)
의사들은 증상이 나타나기 전, 출생 후 아기를 검사할 때 항문을 조사하여 기형을 탐지하는 경우가 종종 있습니다.
방사선 의사는 X-레이를 이용하여 누공의 위치를 보고 다른 세부사항을 확인할 수 있습니다. 의사는 기형의 유형을 판단하고 다른 결함을 찾기 위해 초음파를 실시할 수도 있습니다.
항문직장 기형의 치료
수술
항문 폐쇄증은 대개 즉각적으로 수술하여 대변 통로를 만들고 누공을 폐쇄해야 합니다. 그러나 때때로 영아는 먼저 임시 결장루라는 외과적 절차를 받습니다(그림 결장조루술에 대한 이해 참조). 이 절차에서, 외과의는 복벽에 구멍을 뚫고 이를 대장에 연결하여 대변이 복벽의 플라스틱 백으로 배출되게 합니다. 결장루는 영아가 나이가 들고 복구해야 할 구조가 좀 더 자랄 때까지 그대로 놓아둡니다. 결함을 완전히 복구하는 수술을 실시할 때 결장루를 닫습니다.
결장조루술에 대한 이해
결장조루술에서는 대장(결장)을 절단합니다. 막히기 전인 대장의 건강한 말단을 복벽에 수술로 생성된 개구부를 통해 피부 표면으로 가져옵니다. 그 후 개구부의 피부에 봉합합니다. 대변은 개구부를 통과하여 일회용 봉지로 들어갑니다. 결장조루술은 환자가 회복하는 동안 대장의 나머지 부분을 쉬게 합니다. 환자가 수술에서 회복되고 결장이 치유된 후, 대변이 정상적으로 배출될 수 있도록 두 끝을 다시 붙일 수 있습니다. |
