척추후만증

작성자:Nora E. Renthal, MD, PhD, Harvard Medical School
검토자Michael SD Agus, MD, Harvard Medical School
검토/개정일 수정 2025년 9월 1일
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척추후만증은 꼽추를 유발하는 비정상적인 척추의 만곡입니다.

일반적으로 등 윗부분이 약간 앞으로 굽습니다. 일부 소아의 경우 상당히 큰 만곡이 존재합니다. 과도한 만곡은 다음과 같을 수 있습니다.

  • 유연함

  • 경직(구조적)

연성 척추후만증에서 소아는 근육을 조여 척추를 똑바로 펼 수 있고 등뼈(척추)는 정상입니다. 원인은 알려져 있지 않습니다. 근육 강화 운동이 도움이 될 수 있지만 다른 특별한 치료는 필요하지 않습니다.

경직 척추후만증에서의 소아는 등 윗부분에 있는 여러 개의 척추가 사각형이기보다는 쐐기 모양이기 때문에 척추를 똑바로 펼 수 없습니다. 일반적으로 3개 이상의 척추가 관련이 있습니다. 영아가 경직 척추후만증을 가지고 태어나는 것은 드물지만 후년에, 일반적으로 청소년기에 더 흔하게 발생합니다. 골절, 감염 및 암을 포함한 많은 드문 원인들이 있지만 가장 일반적인 원인은 쇼이어만병입니다.

척추후만증은 흔히 증상을 일으키지 않습니다. 경우에 따라 경미한 지속적인 허리 통증이 발생합니다. 척추후만증이 신체의 모양을 변경할 때에만 이 질병을 알아차릴 수 있습니다. 어깨가 둥글게 보일 수 있습니다. 척추 윗부분이 정상보다 더 굽어 보이거나 혹이 보일 수 있습니다. 일부 환자는 사지가 몸통보다 더 긴 마르팡 증후군 환자와 유사한 모습을 가지고 있습니다.

증상을 일으키지 않는 경증 척추후만증은 경우에 따라 정기 신체 검사 중에만 확인됩니다. 의사는 척추 X-레이를 촬영하여 척추후만증 진단을 확진할 수 있습니다.

척추후만증의 치료는 쇼이어만병에서 설명한 것과 동일합니다.

척추후만증: 꼽추

쇼이어만병

(쇼이어만병)

쇼이어만병은 경직 척추후만증의 가장 일반적인 형태입니다. 보통 청소년기에 시작되고 여아보다 남아에게 조금 더 영향을 미칩니다. 쇼이어만병의 원인은 알려지지 않았지만, 경우에 따라 유전됩니다. 척추의 측면 만곡인 척추측만증은 흔히 척추후만증이 있는 소아에서 발생합니다(척추측후만증이라고 함).

쇼이어만병은 골연골증입니다. 골연골증은 소아가 빠르게 성장할 때 발생하는 뼈 성장판 장애입니다.

쇼이어만병이 있는 대부분의 소아는 둥근 등 윗부분 또는 굽은 자세를 보이며 경증의 지속적인 요통이 있을 수 있습니다. 소아는 마르팡 증후군 소아와 유사하게 몸통에 비해 비정상적으로 긴 사지를 보일 수 있습니다. 등 윗부분의 정상 만곡이 또한 척추 윗부분 전체 또는 특정 부위에서 평상시보다 두드러질 수 있습니다. 중증 척추후만증은 불편을 일으킬 가능성이 높으며 경우에 따라 가슴 움직임을 제한해 제한성 폐장애를 야기할 수 있습니다.

쇼이어만병은 학교에서 척추 문제에 대한 정기적인 선별검사 동안 관찰될 수 있습니다. 의사는 척추 X-레이를 촬영하여 쇼이어만병 진단을 확진합니다. 경우에 따라 자기공명영상(MRI) 또는 컴퓨터 단층촬영(CT)을 실시합니다.

쇼이어만병의 치료

  • 체중 부하 및 격렬한 활동 줄이기

  • 때때로 척추 보조기

  • 드물게 수술

경증 척추후만증은 체중 부하 스트레스를 줄이고(예: 고충격 스포츠 또는 무거운 물건 들어 올리기 제한) 격렬한 활동을 피해 치료할 수 있으며, 이는 통증을 줄이는 데 도움이 되고 척추 만곡의 악화를 방지합니다. 척추는 치료를 통해 약간 똑바로 펼 수 있으나, 증상은 줄어들지 않을 수 있습니다.

척추후만증이 더 심각해지면 치료는 거의 대부분 척추 부목을 착용하거나 딱딱한 침대에서 자는 것으로 구성됩니다. 치료는 증상을 줄이고 만곡이 악화되는 것을 예방할 수 있습니다.

드물게는 치료에도 불구하고 척추후만증이 척추를 똑바로 펴기 위해 수술이 필요할 정도로 악화됩니다.

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