대퇴골 골단 분리증(SCFE)

작성자:Frank Pessler, MD, PhD, Helmholtz Centre for Infection Research

검토/개정일 2022년 11월 2일

원인|
증상|
진단|
치료|

대퇴골두 골단 분리증은 고관절의 성장판에서 허벅지뼈(대퇴골)의 말단이 미끄러지거나 분리되는 경우입니다.

이 장애는 자라고 있는 고관절이 쇠약해져 발생할 수 있습니다.
전형적인 증상에는 고관절의 경직 또는 경미한 통증 등이 있습니다.
진단은 X-레이와 때때로 다른 영상 검사에 기반합니다.
일반적으로 이 질환을 교정하기 위해서는 수술이 필요합니다.

대퇴골은 허벅지뼈입니다. 대퇴골두 골단은 대퇴골의 머리 부분(고관절 구와 관절의 구)입니다. 골단은 대퇴골의 말단으로부터 분리될 수 있습니다. 분리는 성장판에서 발생합니다. 성장판은 소아의 뼈가 성장하는 뼈 말단의 부드러운 연골 부위입니다.

대퇴골 골단 분리증은 일반적으로 초기 청소년기에 발생하며 남아에게 가장 흔히 영향을 미칩니다. 비만이 주요 위험 요인입니다. 한쪽 엉덩이뼈에 이 질환이 발생하는 많은 소아는 결국 양쪽 엉덩이뼈에 발생합니다.

대퇴골두 골단 분리증

SCFE의 원인

대퇴골두 골단 분리증의 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나, 이 질환은 성장판의 쇠약으로 인해 초래될 가능성이 가장 높습니다.

성장판의 쇠약은 일반적으로 사춘기 경에 일어나는 상해, 고관절 기형, 비만으로 인한 합병증, 염증 또는 혈중 호르몬 수치 변화(예: 낮은 갑상선 호르몬 수치)로 인해 초래될 수 있습니다(소녀의 사춘기 및 소년의 사춘기 참조). 분리는 허벅지뼈의 상부가 결국에는 혈액 공급을 잃게 되고 부식되어 무너지게 합니다.

SCFE의 증상

대퇴골두 골단 분리증의 첫 번째 증상은 고관절의 경직 또는 경미한 통증일 수 있습니다. 그러나 통증은 무릎이나 허벅지에서 오는 것으로 보일 수 있습니다. 통증은 휴식을 하면 줄어들고 걷기 또는 고관절을 움직이면 악화됩니다. 나중에 절뚝거리게 되고 안쪽 허벅지에서 무릎으로 내려가는 고관절 통증이 따르게 됩니다. 영향을 받은 다리는 보통 밖으로 비틀어집니다.

SCFE의 진단

X-레이
때로는 자기공명영상(MRI) 또는 초음파조영술

양쪽 고관절의 X-레이를 촬영합니다. 영향을 받은 고관절의 X-레이는 허벅지뼈의 머리 부분이 나머지 부분으로부터 미끄러짐 또는 분리를 보여줍니다.

또한 초음파촬영 및 MRI는 특히 X-레이가 정상일 경우 유용합니다. 대퇴골두 골단 분리증의 치료가 더 어려워질 수 있고 이후 만족스럽지 않은 결과를 제공할 수 있기 때문에 조기 진단이 중요합니다.

SCFE의 치료

수술

일반적으로 허벅지뼈의 분리된 끝을 정렬하고 금속 나사로 함께 고정하기 위해 수술이 필요합니다.