비자살성 자해는 사망을 의도하지 않은 의도적인 자해를 가리킵니다. 예로는 피부 표피 긁기, 베기 또는 화상(담배 또는 고데기를 사용한), 찌르기, 때리기, 지우개로 피부를 반복적으로 문지르기 등이 있습니다.
비자살성 자해(NSSI)는 생을 마감할 의도 없이 자신에 대한 신체적 해를 야기하는 의도적인 행동입니다. NSSI를 실행하는 모든 청소년은 아니지만 일부는 기분 장애, 불안 장애, 형편없는 자존감, 섭식 장애, PTSD, 인격 장애, 물질 사용 장애와 같은 다른 장애가 있습니다.
NSSI를 실행하는 소아와 청소년은 자살 의도 없이 칼로 베거나 태우거나 때리거나 자해의 다른 방법을 사용하여 자해할 수 있습니다. 많은 청소년에서 자해 행동은 자살경향성을 나타내지 않지만, 대신 자신이 받아야 마땅하다고 생각할 수 있는 처벌을 자신에게 가하는 행동입니다. 이러한 행동은 부모 및/또는 중요한 타인의 관심을 끌거나 분노를 표현하거나 부정적인 감정을 조절하거나 또래 집단과 행동을 같이 하는 데 사용됩니다. 그러나 이러한 청소년, 특히 여러 가지 자해 방법을 사용한 청소년은 다른 정신 질환과 자살 위험 증가가 있을 가능성이 높습니다.
환자는 종종 한 번에 반복적으로 자해하여, 일반적으로 쉽게 숨길 수 있으나 접근 가능한 부위(예: 팔뚝, 허벅지 앞쪽)의 동일한 위치에 여러 개의 병변을 만듭니다. 이러한 행동은 종종 반복되어 광범위한 흉터를 초래합니다. 환자는 종종 자해 행동에 대한 생각에 몰두합니다.
NSSI의 동기는 명확하지 않지만, 자해는 다음을 의미할 수 있습니다.
긴장감이나 부정적인 감정을 완화하는 방법
대인 관계 어려움을 해결하는 방법
잘못을 인지하여 스스로를 체벌
도움 호소
소아와 청소년의 비자살성 자해 진단
의사(또는 행동 건강 전문가)의 평가
자살 행동 배제
고의적으로 자해하는 모든 소아와 청소년은 청소년의 정신 건강 문제를 치료한 경험이 있는 정신 건강 전문가로부터 평가를 받아야 합니다. 의사는 자살 위험이 있는지 확인하고, 자해를 야기한 내재된 괴로움을 이해하기 위해 노력합니다. 의사는 소아 또는 청소년이 낮은 자존감 또는 불안 장애, 기분 장애, 식사 패턴, 물질 사용, 또는 외상과 같은 기타 정신 건강 문제가 있는지 여부를 판단하려 노력합니다.
NSSI를 진단하기 위해, 의사는 자살 행동을 배제하고 주로 부정적인 감정으로부터 벗어나거나 대인 관계 문제를 해결하거나 긍정적인 감정을 느끼기 위해 자살 의도 없이 지난 해에 최소 5회의 자해로 인한 신체 손상(예: 칼로 베거나 화상)이 발생했는지 확인해야 합니다.
소아와 청소년의 비자살성 자해 치료
개인(및 때때로 집단) 요법
드물게 약물
다른 장애에 대한 치료
치료는 보통 개인(및 때로는 집단) 요법을 수반합니다. 치료는 일반적으로 기저 감정적 문제를 해결하고 보다 건강한 대처 전략을 개발하는 것을 목표로 하는 인지 행동 요법, 가족 지원과 같은 기법 조합을 수반합니다. 드문 경우에, 약물이 효과적인 것으로 확인되었습니다.
인지 행동 요법은 일반적으로 외래환자, 개인 요법으로 실시하나, 집단 또는 입원 환경에서도 실시할 수 있습니다. 치료는 소아와 청소년에게 자신의 감정을 더 잘 인식하는 방법, 삶의 일부로 부정적인 감정을 받아들이는 방법, 스트레스에 반응하는 보다 적절한 방식을 개발하는 방법, 자기 파괴적 행동에 대한 충동을 극복하는 방법을 가르치는 데 초점을 둡니다.
후속 진료 일정을 예약해야 합니다.
