신장의 피질 괴사

신생아에서, 절반 이상의 사례들이 조기 태반 박리의 합병증을 지닌 분만을 거친 후 발생합니다. 다음으로 흔한 원인은 혈류의 세균 감염입니다(패혈증).

소아에서, 신장성 피질 괴사는 중증의 감염, 중증의 탈수, 쇼크 또는 용혈-요독 증후군 후 발생할 수 있습니다.

여성에서, 증례의 절반 가량이 조기 태반 박리나 태반 위치 이상 같은 임신 합병증, 자궁 출혈, 분만 직후 감염, 양수로 인한 동맥 폐색, 자궁 내 태아 사망, 자간전증 후 발생합니다.

성인에서의 다른 원인으로는 중증의 감염, 상해 후 실혈, 이식 신장의 거부반응, 화상, 췌장 염증(췌장염), 뱀물림, 특정 약물 사용, 특정 화학물질로 인한 중독이 있습니다.

혈액의 존재 때문에 소변은 종종 붉은 색 혹은 짙은 갈색이 됩니다. 허리 양쪽 옆구리를 따라 통증이 나타날 수 있습니다. 종종 열이 있습니다. 경미한 고혈압 또는 심지어 저혈압을 비롯한 혈압 변화가 흔합니다. 소변 흐름이 느려지거나 멈출 수 있습니다.

• 일상적인 혈액 및 소변 검사

• 영상 검사

• 때때로 신장 생검

신장성 피질 괴사는 다른 유형의 급성 신장 손상과 유사할 수 있으므로, 의사들이 이를 진단하는 것이 어려울 수 있습니다. 의사들은 선행요인 상태가 있는 사람의 증상, 일상적인 혈액과 소변 검사 결과를 토대로 신장성 피질 괴사를 의심할 수 있습니다. 종종 초음파 검사 또는 컴퓨터 단층촬영 혈관 조영술(CT 혈관 조영술) 등의 영상 검사를 거쳐 확진을 합니다. 신장 생검이 의사들에게 가장 정확한 진단 정보를 제공할 수 있으나, 생검이 조직 제거를 수반하고 합병증을 야기할 수 있으므로, 진단이 분명한 경우 불필요할 수 있습니다. 따라서 대다수 사람에게 생검은 시행하지 않습니다.

• 지지 요법

• 기저 질환 치료

치료는 지지요법이며 정맥내 투여 수액, 혈액 수혈, 항생제, 투석 또는 이들의 조합이 있을 수 있습니다. 가능한 경우, 피질 괴사를 야기한 장애를 치료합니다.

최근 들어 치료법이 개선되면서 예후가 향상되고 있습니다. 대다수 사람에게는 영구 투석이나 신장 이식이 필요하지만 80% 가량이 1년 넘게 삽니다.

다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.

1. 미국 신장병 환자 협회(American Association of Kidney Patients, AAKP): AAKP는 신장 질환이 있는 환자들에게서 교육, 옹호, 지역사회 소속감 증진을 통해 환자의 삶을 향상시킵니다.

2. 미국 신장 기금(American Kidney Fund, AKF): AKF는 신장 질환 및 신장 이식, 의료비 관리를 돕기 위한 필요에 따른 재정 지원, 의료전문가를 위한 웨비나, 옹호 기회에 대한 정보를 제공합니다.

3. 국립 신장 재단(National Kidney Foundation, NKF): 이 정보 센터는 신장 기능의 기본적 사항에서부터 신장 질환 환자의 치료 및 지원 접근성, 평생 의학 교육 과정, 의료전문가를 위한 연구 기회 및 보조금 지원에 이르기까지 모든 것에 대한 정보를 제공합니다.

4. 국립 당뇨, 소화, 신장 질환 기관(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, NIDDK): 연구 발견, 통계, 지역사회 건강 및 활동 보조 프로그램을 포함한 신장 질환에 대한 일반적 정보.