딸꾹질

딸꾹질에 걸린 환자는 특정 증상과 특징을 우려해야 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 신경학적 증상(두통, 쇠약, 무감각, 균형 상실 등)

딸꾹질과 경고 징후가 있는 환자는 즉시 병원을 방문해야 합니다. 경고 징후가 없는 환자는 딸꾹질이 2 또는 3일 이상 지속될 경우 병원을 방문해야 합니다.

의사들은 먼저 환자의 증상 및 병력에 대해 질문을 합니다. 그 후에 신체 검사를 합니다. 병력 및 신체 검사 중 의사가 발견한 점은 종종 딸꾹질의 원인과 실시해야 할 검사를 나타냅니다( see table 지속적인 딸꾹질의 일부 원인 및 특징).

병력은 딸꾹질이 얼마나 오랫동안 지속되고, 어떤 치료법을 시도했으며, 최근 아팠거나 수술을 받았는지 여부에 초점을 둡니다. 의사는 또한 환자가 다음 증상이 있는지 물어봅니다.

• 위식도 역류 증상

• 삼키기 어려움

• 기침, 열 또는 흉통

• 신경학적 증상(두통 및/또는 걷기 곤란, 대화, 말하기 또는 보기 곤란 등)

의사는 또한 알코올 섭취에 대해 물어봅니다.

신체 검사는 전체적인 신경학적 검사에 초점을 둡니다. 일반 검사는 대개 많은 것을 밝혀내지 않지만, 의사는 중증의 근육 쇠약 및 지방 조직(카켁시아) 등 만성 질환의 징후를 탐색합니다.

의사는 일반적으로 단기간 동안 딸꾹질을 하는 환자에게는 어떠한 검사도 하지 않습니다.

경고 징후가 있거나 딸꾹질이 지속적으로 일어나지만 분명한 원인이 없는 환자는 검사를 받아야 합니다. 의사는 일반적으로 혈액 검사, 흉부 X-레이, 심전도 검사(ECG)로 시작합니다. 기타 검사는 환자들이 가진 기타 증상을 기반으로 이루어집니다( see table 지속적인 딸꾹질의 일부 원인 및 특징). 이러한 검사로 원인을 밝혀내지 못할 경우, 의사는 특히 해당 부위와 관련된 기타 증상이 없더라도 뇌의 자기공명영상(MRI) 및 흉부의 컴퓨터 단층촬영(CT)을 실시할 수 있습니다.

거의 모든 딸꾹질이 치료 여부에 상관 없이 사라집니다. 많은 민간요법이 단기간 딸꾹질을 치료하는 데 사용되었습니다. 대부분이 효능이 없었거나 아주 약간 효능이 있었습니다. 그러나 이러한 치료법이 일반적으로 안전하고 하기 쉽기 때문에 시도한다고 해서 해로울 것은 없습니다. 많은 방법들이 다음과 같이 혈액 내 이산화탄소 수치를 높이기 위한 방식을 포함합니다.

• 숨 참기

• 종기 봉투(비닐봉지 안 됨) 안으로 깊이 호흡하기

기타 방법은 미주 신경을 자극하기 위해 이루어지는데, 이는 뇌부터 위까지 작용합니다. 다음은 이 신경을 자극할 수 있는 방법입니다.

• 빠르게 물 마시기

• 뻑뻑한 빵, 알갱이 형태의 설탕 또는 으깬 얼음 삼킴

• 천천히 혀 당기기

• 구역질 자극(손가락으로 인후 안으로 집어넣는 등)

• 눈을 부드럽게 문지르기

지속적인 딸꾹질은 특히 원인을 쉽게 교정할 수 없을 때 치료를 받아야 합니다. 일부 약물은 다양한 성과를 내며 사용되었습니다. 이러한 약물은 클로르프로마진, 바클로펜, 메토클로프라미드, 가바펜틴을 포함하되 이에 국한되지 않습니다.

약물이 효과가 없을 경우, 의사는 횡경막의 수축을 제어하는 횡경막 신경 하나를 폐색할 수 있습니다. 의사는 프로카인이라 부르는 소량의 국소 마취제를 주입해 신경을 폐색합니다. 신경 폐색이 작용하지만 딸꾹질을 다시 할 경우, 의사는 신경 절단 수술을 할 수 있지만(횡경막절제술) 이 시술로 모든 딸꾹질을 치료할 수 없습니다.