원격 의료 이용

(디지털 의료, E-보건, 원격 보건)

작성자:Michael R. Wasserman, MD, California Association of Long Term Care Medicine
검토/개정일 2023년 4월 3일

    원격 의료는 주로 전화 또는 인터넷을 통해 원거리에서 제공하는 의료 서비스입니다. 직접 방문에는 여러 장점이 있지만 원격 의료는 직접 방문이 안전하지 않거나 가능하지 않은 경우 유용한 대안입니다. 기술의 발전으로 인해 의사는 환자를 직접 만날 수 없거나 만나서는 안 될 때에도 환자와 상호 작용할 수 있습니다.

    원격 의료는 다음을 이용합니다.

    • 전화 통화

    • 문자 메시지

    • 이메일(일반적으로 처방전, 건강 기록 및 실험실 검사 결과를 포함한 환자의 전자 기록이 보관되는 안전한 사이트인 환자 포털을 통해 전송됨)

    • 인터넷을 이용한 화상 채팅

    모든 의사가 원격 의료를 제공하도록 설정되어 있지는 않으며, 모든 의학적 상태가 원격으로 치료될 수 있거나 치료되어야 하는 것은 아닙니다. (원격 의료는 원격 의료를 지원하는 데 사용되는 보다 광범위한 비임상 서비스를 기술하는 데 사용되는 용어입니다.)

    원격 의료를 이용하기 위해서는 이에 필요한 장비, 서비스 및 소프트웨어를 보유해야 합니다. 원격 의료 예약을 할 때 진료실 직원이 환자가 전화, 안정적인 인터넷 서비스, 원격 의사 방문을 설정하기 위해 진료실에서 사용하는 모든 애플리케이션을 지원할 수 있는 스마트폰 또는 컴퓨터 중 일부 또는 전부를 보유하고 있는지 확인해야 합니다. 진료실은 가상 예약이 이루어지기 전에 환자에게 연결을 테스트하도록 요청할 수 있습니다. 또한, 진료실은 일차적으로 연결이 실패할 경우를 위한 백업 계획을 마련할 수 있습니다. 예를 들어, 음성 또는 영상이 실패하면 화상 채팅이 잘못 진행될 수 있으며, 이 경우에는 전화로 세션을 계속해야 할 수 있습니다. 환자나 의료 팀원은 가상 예약 전에 미리 또는 체크인 절차의 일부로 환자 포털을 방문해야 할 수 있으며, 이는 때때로 방문 중에 시행하기도 합니다.

    원격 의료는 다음과 같은 사람에게 유용할 수 있습니다.

    • 시골 지역에 거주하거나 진료실에서 멀리 떨어진 사람과 같이 의료 서비스에 대한 접근이 제한된 사람

    • 파킨슨병 또는 기타 이동성 문제가 있는 환자와 같이 움직이는 것이 어려운 사람

    • 이동 수단이 제한적이거나 없는 사람

    • 직접 방문을 덜 안전하게 만드는 장애 또는 상황(예: 바이러스성 유행병)

    일부 의학적 상태는 다른 상태에 비해 원격 의료를 통한 관리에 더 적합하기도 합니다. 혈압 및 혈당 등 가정에서 측정한 결과와 같이 빈번한 모니터링이 필요한 만성 질환은 종종 원격 의료를 이용하여 관리할 수 있습니다. 가상 예약 중에 집에서 수집한 데이터를 공유하고 논의할 수 있습니다. 또한 의사가 예약 전에 검토할 수 있도록 이러한 데이터를 환자 포털에 기록할 수 있습니다. 환자 포털은 다른 면에서도 유용합니다. 예를 들어, 환자는 진료실이 정보를 가지고 전화를 주기를 기다리는 대신 환자 포털에서 전자적으로 저장된 건강 정보를 요청하거나 받을 수 있습니다. 특정 발진(예: 대상 포진)과 같은 일부 상태는 원격 의료 영상 또는 전송된 사진을 사용하여 진단할 수 있습니다.

    의사에게 원격 의료는 진료실 방문이 정말로 필요한 시기가 언제인지를 결정하는 데 유용합니다. 코로나-19 팬데믹과 같은 감염성 질환과 관련된 공중 보건 위기 동안 보건 관리 시설은 보건의료인과 환자에게 노출될 위험을 제한하려고 합니다. 원격 의료는 보건의료인 자신과 다른 사람을 보호하는 프로토콜을 준수하면서 개별 환자의 요구를 안전하게 충족할 수 있도록 보건 관리 팀에 충분히 사전 경고를 합니다. 의사는 안전한 거리를 둔 채 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

    • 중재가 필요하지 않은 상태인 경우(예: 감기 또는 무증상 또는 경증 코로나-19 사례)

    • 검사를 통해 상태를 확인하거나 직접 치료해야 하는 경우(예: 배양이 필요한 인후통 또는 검사나 치료가 필요한 COVID-19 의심 사례)

    • 병원 환경에서 즉각적이거나 긴급한 치료를 필요로 하는 상태인 경우

    원격 의료를 최대한 활용하는 방법

    원격 의료를 최대한 활용하는 것은 모든 보건 관리 방문을 최대한 활용하는 것과 비슷하며, 몇 가지 추가적인 고려 사항이 있습니다.

    • 예정된 가상 방문 전에 기술 상태를 테스트하는 것이 중요합니다. 그렇게 함으로써 문제를 해결할 시간을 가질 수 있습니다.

    • 환자는 원격 의료 요구 사항을 충족하기 위해 기술 상태를 업그레이드해야 할 수도 있습니다(예: 인터넷 대역폭 증가).

    • 특정 방문을 위해 정해진 준비 작업을 하는 것이 도움이 될 수 있습니다(예: 피부 발진 사진 촬영 및 업로드).

    • 기술 상태가 좋아 아무리 잘 작동하더라도 백업 계획을 세우는 것이 중요합니다(예: 화상 세션이 중단된 경우 전화로 완료할 준비).

    원격 의료 세션이 끝나면 의사 또는 기타 의료인은 보다 전통적인 진료실 환경에서 추가적인 진료를 받도록 권장할 수 있습니다.