작업 관련 허리 부상

작성자:Michael I. Greenberg, MD, Drexel University College of Medicine;

David Vearrier, MD, MPH, University of Mississippi Medical Center

검토/개정일 2022년 8월 1일

작업 관련 허리 부상(및 그로 인한 통증)은 작업자가 결근하게 하여 생산성을 떨어뜨리는 흔한 원인입니다.

작업 관련 허리 손상은 보통 서 있는 동안의 낙상, 높은 곳에서의 낙상 또는 등에 직접적으로 가해진 둔상으로 인해 발생하며 특정 작업과 관련이 있습니다.
업무 관련 허리 손상을 진단하기 위해, 의사는 환자의 과거 및 현재 직업에 관해 상세히 질문하고 철저한 신체 검사와 때때로 영상 검사를 실시합니다.
고용주는 이러한 손상을 예방하기 위한 조치를 취할 수 있습니다.
고용주는 업무 수행 방식을 바꾸고, 교대 근무 시간을 줄이며, 초과 근무 시간을 제한하거나 더 많은 휴식 시간을 계획할 수 있습니다.
보조기, 손목 부목, 허리 벨트와 같은 개인 보호 장비(PPE)가 도움이 되는지 여부는 명확하지 않습니다.

작업 관련 허리 손상은 긴장 및 염좌부터 추간판 탈출, 골절, 신경 손상, 척수 손상까지 다양합니다.

작업 관련 허리 손상은 보통 서 있는 동안의 낙상, 높은 곳에서의 낙상 또는 등에 직접적으로 가해진 둔상으로 인해 발생하며 특정 작업과 관련이 있습니다. 이러한 작업은 다음과 같습니다.

다른 문제들이 업무 관련 허리 통증에 기여할 수 있습니다. 자신의 일에 불만을 느끼거나 업무량이 너무 많다고 생각할 수 있습니다. 이들의 업무는 지루하거나 단조롭거나 마감일이 빠듯할 수 있습니다. 이들은 의사 결정에 대한 의견이 없다고 느낄 수 있습니다.

흡연과 비만은 업무 관련 여부에 관계 없이 허리 통증에 기여할 수 있습니다.

작업 관련 허리 부상과 통증을 경험한 경우, 향후 허리 부상이 발생할 가능성이 더 높습니다.

고용주는 업무 관련 허리 부상과 허리 통증에 대한 보상을 청구하는 근로자가 꾀병(혜택을 받기 위해 증상을 무의식적으로 과장)을 부린다고 우려할 수 있습니다.

작업 관련 허리 부상의 진단

작업 관련 허리 부상의 진단은 다른 허리 문제에 대한 진단과 유사합니다.

의사는 과거의 업무 관련 손상을 포함하여 환자의 업무 이력에 초점을 맞춥니다. 이들은 부상을 당했을 때 정확히 무엇을 하고 있었는지를 포함한 구체적인 업무 작업에 대해 질문합니다.

의사는 신경학적 검사를 포함한 철저한 신체 검사도 실시합니다.

손상이 직접적인 외상(예: 등에 직접 가해진 강한 타격 또는 높은 곳에서의 낙상)으로 인해 발생한 경우 또는 검사에서 신경 손상 또는 골절과 같은 가능성 있는 문제를 발견한 경우, X-레이, 컴퓨터 단층 촬영(CT) 및/또는 자기 공명 영상(MRI)을 실시합니다.

의사는 종종 업무 관련 허리 부상에 대한 보상에 대한 법적 문제가 있을 때 발견한 사항에 대해 자세한 메모를 제공합니다.

다음은 고용주가 업무 관련 허리 부상의 위험을 줄이기 위해 사용할 수 있는 전략의 예입니다.

고용주는 자재와 제품의 운반 방식을 바꿀 수 있습니다. 예를 들어, 무거운 짐을 들어 올리거나 운반하기 위한 기계적 보조 장치를 제공할 수 있습니다. 손잡이나 손을 넣을 수 있는 구멍이 있는 포장재로 바꾸거나 손이 쉽게 닿는 곳에 포장재를 보관할 수 있습니다.
고용주는 교대 근무 시간을 줄이며, 초과 근무 시간을 제한하거나 더 많은 휴식 시간을 계획할 수 있습니다.
보조기, 손목 부목, 허리 벨트와 같은 개인 보호 장비(PPE)가 도움이 될 수 있으나, 작업자가 작업을 수행하는 것을 어렵게 만들 수도 있습니다.
고용주는 부상 위험을 줄일 목적으로 작업 공간을 평가하고 이를 재구성하기 위해 인체 공학적 프로그램을 마련할 수 있습니다. 이러한 프로그램은 근육 남용, 나쁜 자세, 반복적인 작업으로 인한 문제의 위험을 줄일 수 있습니다. 또한 인체 공학은 진동 감소, 온도 조절, 눈부심 제거, 적절한 조명 보장에 대해서도 관여합니다.

작업 관련 허리 손상의 치료는 다른 모든 허리 손상에 대한 치료와 유사합니다. 치료는 골절, 긴장(근육 손상), 염좌(인대 손상), 추간판 탈출 또는 척수 손상과 같은 손상 유형에 따라 다릅니다. 예를 들어, 대부분의 염좌와 긴장의 경우, 1~3일 동안 휴식한 후, 바로 가동화를 했을 때 가장 좋은 결과를 보이고 가장 빠르게 직장으로 복귀합니다.

통증은 보통 아세트아미노펜 또는 비스테로이드성 항염증제(NSAID)로 치료합니다. 아편 유사 진통제는 대개 통증이 중증인 경우에만 사용합니다.