성병성 림프육아종은 클라미디아 트라코마티스로 인해 발생하는 성전파 감염입니다. 이는 서혜부에서 통증이 있고 부은 림프선과 때로는 직장 감염을 일으킵니다.
성병성 림프육아종은 빨리 치유되는 작고 흔히 알아차리지 못하는 물집으로 시작되며, 이후 림프절이 붓고 압통이 생깁니다.
의사는 증상에 기반하여 감염을 의심하고 이를 혈액 검사로 확인합니다.
3주간 투여하는 항생제는 감염을 치료할 수 있지만, 림프절은 부은 채로 남아있을 수 있습니다.
생식기 성교 동안 콘돔 사용은 성병성 림프육아종과 다른 성전파 감염(STI)의 사람들 간 전파를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
(또한 성전파 감염의 개요 참조)
성병성 림프육아종은 보통 요도 감염(요도염)과 자궁경부 감염(자궁경부염)을 야기하는 유형과 다른 클라미디아 트라코마티스 유형으로 인해 발생합니다.
성병성 림프육아종은 주로 열대성, 아열대성 지역에서 발생하며 미국에서는 드물게 나타납니다. 그러나 유럽, 북미, 호주에서 남성과 성관계를 맺은 남성들에서 발병이 보고되었습니다.
이러한 박테리아에 의해 유발되는 직장 감염은 항문 성교를 하는 사람들에게 보다 흔해졌습니다.
LGV 증상
성병성 림프육아종의 증상은 감염 후 약 3일째에 시작됩니다. 증상은 3단계로 발생합니다.
1단계에서는, 작은 무통증성의 체액이 들어있는 수포가 보통 음경 위 또는 질 내에 발생합니다. 보통 수포는 즉시 치료되며 눈에 잘 띄지 않는 궤양이 됩니다.
2단계는 보통 약 2~4주 후에 시작됩니다. 남성에서는 서혜부 내 한쪽 또는 양쪽 림프절이 부어 압통이 느껴질 수 있습니다. 압통이 느껴지는 비대한 림프절(가래톳이라고 함)은 더 깊은 조직과 덮여 있는 피부에 붙어 염증을 일으키고 농양이 될 수 있습니다. 여성은 흔히 요통이나 골반부(몸통의 가장 아래 부분)의 통증이 있으며, 직장 주위 및 골반부의 림프절이 붓고 통증이 있습니다. 남녀 모두에서, 영향을 받은 림프절 위의 피부가 갈라져, 고름이나 혈액이 배출되어 피부 위로 나오는 통로(동성 연결로라 부름)를 형성합니다. 또한 열이 나고 전반적으로 컨디션이 좋지 않게 느껴질 수 있습니다.
3단계에서는, 반흔이 형성되면서 궤양이 치유되지만, 동성 연결로가 지속되거나 재발할 수 있습니다. 감염이 장기간 지속되거나 재발되면 림프관(조직에서 체액을 배출하는)이 막혀서 음부 조직이 붓고 피부 위에 궤양이 형성될 수 있습니다.
직장 감염은 항문에서 나오는 고름으로 가득 찬 혈성 분비물을 유발할 수 있습니다. 감염이 오래 동안 지속될 경우, 반흔을 형성하여 직장을 좁아지게 할 수 있습니다. 골반의 림프절이 부어, 통증을 유발할 수 있습니다.
LGV 진단
혈액 검체에 대한 검사
궤양으로부터 채취한 검체 검사
특징적 증상이 있고 질병이 흔한 지역에서 거주했거나 그러한 지역을 방문한 사람이나 그러한 지역에서 온 사람과 성접촉을 한 사람에 대해 성병성 림프육아종을 의심합니다.
성병성 림프육아종의 진단은 다음 검사 중 하나에 의해 확인될 수 있습니다.
클라미디아 트라코마티스에 대한 항체를 식별하는 혈액 검사
박테리아의 고유한 유전 물질 양을 증가시켜 보다 쉽게 식별할 수 있게 하는 검사(핵산 증폭 검사 또는 NAAT라고 함). 사타구니 또는 직장의 감염 궤양으로부터 채취한 검체로 실시합니다.
LGV 치료
항생제
독시사이클린은 성병성 림프육아종에 선호되는 항생제 치료입니다. 또는 에리스로마이신 또는 아지스로마이신을 사용할 수 있습니다.
의사는 가래톳(종창성 림프절)이 불편을 유발하는 경우 바늘을 사용하거나 절개하여 이를 빼낼 수 있습니다.
감염자의 증상이 시작되기 전에 60일 동안 감염자와 성접촉을 한 사람이 있다면, 성병성 림프육아종의 증상이 있다는 증거와 관계없이 이들도 검사하고 1회 아지스로마이신 주사 또는 7일간 경구로 투여하는 독시사이클린으로 치료해야 합니다.
치료가 성공적인 것으로 나타난 후에는 6개월 동안 주기적으로 확인을 해야 합니다.
LGV 예방
다음의 일반적 조치는 성병성 림프육아종(및 다른 성전파 감염)을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
구강, 항문 또는 생식기 성교 시마다 콘돔 사용을 포함한 보다 안전한 성 행위
성 파트너 수를 줄이거나, 고위험 성 파트너(성 파트너가 많거나 보다 안전한 성교를 실천하지 않는 사람)를 피하거나, 상호 간에 한 번에 한 명의 파트너 또는 금욕을 실천하여 STI에 대한 노출 위험 감소
(다른 사람으로의 확산을 방지하기 위한) 감염의 신속한 진단 및 치료
감염자와의 성적 접촉을 확인한 후에 이러한 접촉에 대한 상담 또는 치료