고혈압 치료용 알파 아드레날린 차단제(독사조신, 프라조신, 테라조신 등)

고혈압 치료

고혈압 치료 목적으로 이 약물을 사용하지 말아야 합니다.

이 약물 사용 시 기립성 저혈압(일어설 때 혈압의 급격한 감소)의 위험이 증가합니다.

이 약물로 여성은 소변을 참기 어려워질 수 있습니다.

알파-아드레날린 작용제(클로니딘, 구아나벤즈, 구안파신, 메틸도파, 레세르핀 등)

고혈압 치료

다른 약이 효과가 없는 경우가 아니면, 고혈압 치료를 위해 이 약을 일반적으로 사용하지 말아야 합니다.

이 약을 사용하면 기립성 저혈압이 유발되고 심박수가 비정상적으로 느려질 수 있고 뇌 기능 속도가 느려질 수 있습니다.

메틸도파와 레세르핀은 우울증을 유발할 수 있습니다.

레세르핀은 발기 장애(발기부전)을 유발할 수 있습니다.

메페리딘

통증 완화

아편유사제에 해당되는 메페리딘은 종종 혼돈을 유발하며 간혹 발작을 유발할 수 있습니다. 모든 아편유사제가 그렇듯, 변비, 소변정체, 졸음 및 혼돈을 유발할 수 있습니다. 경구 복용할 경우 메페리딘은 그다지 효과적이지 않습니다.

아미오다론

이상 심장 박동 치료

특수한 상황이 아니면 아미오다론을 심방 세동(이상 심장 박동) 치료제로 처음부터 선택하지 않아야 합니다.

아미오다론은 갑상선 질환, 폐 질환 및 긴 QT 증후군(그 자체로 심각한 비정상 심장 박동을 유발할 수 있음)의 위험을 높일 수 있습니다.

항우울제(아미트리프틸린, 아목사핀, 클로미프라민, 데시프라민, 고용량의 독세핀, 이미프라민, 노르트립틸린, 파록세틴, 프로트립틸린, 트리미프라민 등 전통적인 약물)

우울증 치료

이러한 전통적인 항우울제에는 강한 콜린 억제 효과가 있습니다.* 낙상, 변비, 구강 건조, 과도한 졸음, 이상 심장 박동의 위험도 증가합니다.

콜린 억제 효과*가 있는 항히스타민제(전통적인 제제) (브롬페니라민, 카르비녹사민, 클로르페니라민, 클레마스틴, 시프로헵타딘, 덱스브롬페니라민, 덱스클로르페니라민, 디멘히드리네이트, 디펜히드라민, 독실아민, 히드록시진, 메클리진, 프로메타진, 트리프롤리딘 등)

알레르기 또는 감기 증상 완화 또는 수면에 도움

많은 비처방(일반의약품) 및 처방 항히스타민제에는 강한 콜린 억제 효과가 있습니다.*

이러한 항히스타민제는 졸음과 혼돈을 유발할 수 있고, 규칙적으로 사용할 경우 변비, 구강 건조, 배뇨 곤란도 유발할 수 있습니다.

항히스타민제는 기침 및 감기약과 야간에 사용하는 진통제에 일반적으로 포함되어 있습니다.

수면 보조제로 이 약물 사용 시, 효과에 내약성도 생길 수 있습니다.

항파킨슨 약물(벤조트로핀과 트리헥시페니딜)

파킨슨병 치료

보다 효과적인 약물을 이용할 수 있습니다.

벤조트로핀과 트리헥시페니딜에는 강한 콜린 억제 효과가 있습니다.*

항정신병약(클로르프로마진, 할로페리돌, 치오칙센, 리스페리돈, 올란자핀, 퀘티아핀, 아리피프라졸 등)

현실과의 접촉 상실(정신병) 치료 또는 논란의 여지는 있지만, 치매 환자의 행동 문제 치료

경우에 따라 메스꺼움 치료(일반적으로 클로르프로마진에 국한됨)

항정신성 약물은 졸음, 운동 장애(파킨슨병과 유사) 및 통제 불가능한 안면 경련을 유발할 수 있습니다. 일부 이 약물에는 콜린 억제 효과도 있습니다.* 일부 다른 부작용은 치명적일 수 있습니다. 항정신성 약물은 정신과 장애가 있을 때만 사용해야 하며 의사의 면밀한 모니터링이 필요합니다.

항정신성 약물을 치매 환자에게 투여 시 뇌졸중과 사망 위험이 증가합니다.

메토클로프라미드

간혹 당뇨병이 있는 사람들에서 중증의 산 역류, 메스꺼움, 두통 또는 위 배출 둔화 치료

메토클로프라미드는 졸음과 운동 장애(파킨슨병과 유사)를 유발할 수 있습니다. 일반적으로 메토클로프라미드는 3개월을 초과하여 사용하지 않아야 합니다.

바르비투르산염(아모바비탈, 부타바르비탈, 부탈비탈, 메포바르비탈, 펜토바르비탈, 페노바르비탈, 세코바르비탈 등)

진정, 불안 완화, 또는 수면 유도

이 약에 의존하게 될 수 있고, 이 약이 수면에 효과가 없게 될 수 있으며, 이 약을 저용량으로 복용해도 과다복용하게 될 수 있습니다.

벤조다이아제핀(알프라졸람, 클로르디아제폭시드, 클로르디아제폭시드와 아미트리프릴린, 클리디늄과 클로르디아제폭시드[단독으로 또는 아미트리프릴린 또는 클리디늄과 병용하여], 클로나제팜, 클로라제페이트, 디아제팜, 에스타졸람, 플루라제팜, 로라제팜, 옥사제팜, 쿠아제팜, 테마제팜, 트라이아졸람 등)

진정, 불안 완화, 또는 수면 유도

이 약물은 졸음과 보행 시 균형감각 상실을 유발할 수 있습니다. 차량 충돌의 위험과 마찬가지로 낙상 및 골절 위험이 증가합니다.

고령자의 경우 이 약물의 일부 효과는 꽤 오랜 시간 동안 지속됩니다(보통 수일 이상).

특정 수면제(에스조피클론, 잘레플론, 졸피뎀 등)

수면 보조

이 약의 부작용은 벤조다이아제핀의 부작용과 유사합니다. 이 약물의 사용을 단기간으로 제한하는 것이 가장 바람직합니다.

데스모프레신

야간 배뇨 조절에 도움

데스모프레신은 저나트륨혈증(낮은 혈중 나트륨 수치) 유발 위험이 높습니다. 데스모프레신은 더 안전한 대안이 있으므로 야간의 과다한 배뇨를 치료하기 위해 사용하지 않아야 합니다.

심방 세동이나 심부전에 사용되는 첫 치료를 위한 디곡신

심부전 또는 이상 심장 박동(부정맥) 치료

나이가 들수록 신체에서 디곡신을 배출하는 신장의 능력이 감소합니다. 이 약물을 많이 복용하게 되면 위험한 (독성) 수치로 쉽게 올라갑니다. 부작용은 식욕 부진, 메스꺼움, 및 혼돈을 포함할 수 있습니다.

디피리다몰(속효성) ⁺

혈전 위험 감소 또는 혈류 개선

디피리다몰은 고령자가 일어설 때 빈번하게 저혈압을 유발합니다. 또한 아스피린 또는 항응고제인 와파린 등 혈전을 방지하는 약물과 같이 복용했을 경우 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

소화관의 근육 연축을 완화 또는 중단시키는 약물(아트로핀[점안액은 제외], 벨라돈나알칼로이드, 클리디늄/클로르디아제폭시드, 염산디싸이클로민[점안액은 제외], 히요스시아민, 메스코폴라민, 프로판텔린, 스코폴라민 등의 항연축제)

복부 경련 및 통증 완화

이 약물은 강력한 콜린 억제 효과*가 있고, 고령자에게 자주 부작용을 유발합니다. 이 약물의 효과는 특히 고령자에게 허용되는 저용량일 경우 의심의 여지가 있습니다.

에르고트 메실레이트와 이속수프린

혈관 확장

이 약물은 어느 연령에나 효과가 없습니다.

프로게스틴 사용 여부와 무관한 에스트로겐

골다공증 치료 및 홍조, 식은 땀, 및 질 건조 등 폐경 증상의 완화.

에스트로겐은 유방암과 자궁(자궁내막) 암의 위험을 높이고, 고령 여성의 뇌졸중, 심장마비 및 치매의 위험을 높일 수 있습니다. 질 에스트로겐 제품은 통증성 성교, 요로 감염 및 기타 질 증상을 치료하는 데 안전하고 효과적인 것으로 보입니다.

히스타민-2(H₂) 억제제(시메티딘, 파모티딘, 니자티딘, 라니티딘 등)

속쓰림(위산 역류), 소화불량 또는 궤양 치료

일반적인 시메티딘 용량으로 약물 상호작용이 있을 수 있고 부작용, 특히 혼돈이 나타날 수 있습니다.

파모티딘, 니자티딘 및 라니티딘을 고용량으로 복용하면 어느 정도의 부작용, 특히 혼돈이 발생할 수 있습니다.

인지 장애 환자의 경우 이 약으로 기억력과 사고력이 악화될 수 있습니다.

슬라이딩 스케일에 의해 투여되는 인슐린(지속성 인슐린과 함께 사용하지 않는 한, 현재의 혈당[포도당] 수치에 따라 투여되는 속효성 또는 초속효성 인슐린만 함유되는 인슐린 요법)

당뇨병 치료

이 방식으로 투여하면, 인슐린에 의해 혈당이 위험할 정도로 낮아질 수 있고 당뇨병 관리 측면에서 식사와 함께 정해진 인슐린 용량을 투여하는 것보다 효과적이지 않습니다.

무기질유

변비 치료

경구 복용 시 무기질유가 실수로 폐로 흡입되어 폐 손상을 유발할 수 있습니다.

남성 성호르몬(테스토스테론과 메틸테스토스테론 등)

테스토스테론 수치가 낮은 경우(남성 생식선저하증이라 함)

남성의 테스토스테론 수치가 낮고 심각한 증상을 유발하는 경우에만 이 호르몬제를 사용해야 합니다. 이 호르몬제를 사용하면 심장 장애를 초래할 수 있고 전립선 질환이 악화될 수 있습니다(전립선암이 있는 남성에서 피함).

메게스트롤

식욕 증진 및 체중 감소 회복에 도움

메게스트롤은 혈전을 유발하고 사망 위험을 높일 수 있으며 체중 증가에는 일반적으로 별 효과가 없습니다.

근이완제(카피소프로돌, 로클로르족사존, 시클로벤자프린, 메탁살론, 메토카르바몰, 오르페나드린 등)

근육 연축 완화

대부분의 근이완제는 콜린 억제 효과가 있습니다.* 그리고 이 약물은 졸음과 쇠약을 유발하여 낙상과 골절 위험을 높일 수 있습니다. 고령자에서 부작용을 방지하기 위해 필요한 저용량의 근이완제 효과는 의심스럽습니다. 그 위험이 유익성을 능가할 것입니다.

니페디핀(속효성)

혈압 감소

속효성 캡슐형으로 니페디핀 복용 시 혈압이 과도하게 떨어져, 간혹 심장마비와 유사한 증상(예: 흉부 압박과 흉통)이 나타날 수 있습니다.

니트로푸란토인

방광 감염 치료

장기간 사용 시 니트로푸란토인에 의해 부작용이 발생할 수 있습니다(폐 손상 등). 방광 감염 치료를 위해 복용 시, 신장 기능이 저하된 경우 효과가 없을 수 있습니다.

NSAID(아스피린, 디클로페낙, 디플루니살, 에토돌락, 페노프로펜, 이부프로펜, 인도메타신, 케토프로펜, 케토롤락, 메클로페남산, 메페남산, 메록시캄, 나부메톤, 나프록센, 옥사프로진, 피록시캄, 술린닥, 톨메틴 등)

COX-2 억제제(셀레콕시브)

통증 및 염증 완화

위를 보호하는 다른 약을 함께 투여하지 않을 경우, 장기간 NSAID 사용 시 소화성 궤양 질환을 유발하거나 위나 장에서 출혈이 발생할 수 있습니다. NSAID와 셀레콕시브로 신장 기능과 심부전 증상도 악화될 수 있습니다.

모든 NSAID 중에서, 인도메타신의 부작용이 가장 많습니다. 이는 혼돈과 어지러움도 유발할 수 있습니다.

양성자 펌프 억제제

위산 생성을 줄이고 위산 역류 및 궤양 치료

양성자 펌프 억제제를 장기간 사용하면 클로스트리디오이데스 디피실리 감염에 의한 중증 설사, 뼈 손실과 골절, 비타민 B12 결핍 위험이 증가합니다.

술포닐우레아 약물(클로르프로파미드, 글리메피리드, 글리부리드[글리벤클라미드로도 알려짐] 등 지속성)

당뇨병 치료

클로르프로파미드의 효과는 장기간 지속됩니다. 고령자의 경우 이 약으로 여러 시간 동안 혈당 수치가 낮아질 수 있습니다(저혈당증). 클로르프로파미드에 의해 신장에서 지나치게 수분이 저류되어 혈액 내 나트륨 수치가 낮아질 수도 있습니다.

글리부리드 및 글리메피리드는 몇 시간 동안 저혈당 수치도 유발할 수 있습니다.