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콜레스테롤 및 지질 장애 개요

작성자:

Anne Carol Goldberg

, MD, Washington University School of Medicine

최근 전체 검토/개정 9 2018| 최근 내용 수정일 9 2018
주제 참고 자료

혈액에 존재하는 지방 중 중요한 지방(지질)은 다음과 같습니다.

  • 콜레스테롤

  • 트리글리세리드

콜레스테롤은 세포막, 뇌 및 신경세포, 담즙의 중요한 성분이며, 지방 및 지용성 비타민의 체내 흡수를 돕습니다. 신체는 비타민 D 에스트로겐, 테스토스테론 코르티솔과 같은 여러 호르몬을 만드는 데 콜레스테롤을 사용합니다. 신체는 필요한 모든 콜레스테롤을 생산할 수 있으나, 음식에서도 콜레스테롤을 얻습니다.

지방세포에 포함된 트리글리세리드는 분해된 다음 성장을 포함한 신체 대사과정의 에너지를 제공하는 데 사용될 수 있습니다. 트리글리세리드는 장 및 간에서 지방산으로 불리는 더 작은 지방으로부터 생성됩니다. 일부 지방산 유형은 신체에서 만들어지지만, 다른 유형은 음식에서 얻어야 합니다.

콜레스테롤 및 트리글리세리드와 같은 지방은 혈액은 대부분 물이므로 혈중을 자유롭게 순환할 수 없습니다. 혈중을 순환하기 위해서, 콜레스테롤 및 트리글리세리드는 단백질 및 다른 물질로 포장되어 지질단백질로 불리는 입자를 형성하게 됩니다.

여러 유형의 지질단백질이 있습니다. 각 유형은 다른 목적이 있으며 약간 다른 방식으로 분해되고 배설됩니다. 지질단백질의 종류는 다음과 같습니다.

  • 킬로미크론

  • 초저밀도 지질단백(VLDL)

  • 저밀도 지질단백(LDL)

  • 고밀도 지질단백(HDL)

LDL에 의해 운반되는 콜레스테롤은 LDL 콜레스테롤로 불리며, HDL에 의해 운반되는 콜레스테롤은 HDL 콜레스테롤로 불립니다.

신체는 지질단백질 생성 증감을 통해 지질단백질 수치(및 지질 수치)를 조절할 수 있습니다. 신체는 지질단백질을 혈류로 흡수 및 제거하는 속도를 조절할 수 있습니다.

콜레스테롤 및 트리글리세리드 수치는 날마다 상당히 다릅니다. 측정에 따라, 콜레스테롤 수치는 약 10% 변할 수 있으며, 트리글리세리드 수치는 25%까지 변할 수 있습니다.

지질 수치는 다음과 같을 수 있습니다.

지질 수치는 노화, 다양한 장애(유전장애 포함), 특정 약물 사용 또는 생활방식(포화 지방이 높은 식사 섭취, 적은 신체 활동, 또는 과체중 등)에서 나타나는 변화로 인해 비정상이 될 수 있습니다.

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지질단백질: 지질 운반체

유형

출처

지질량

기능

킬로미크론

장에서 처리된 음식 지방에서 생성됨

대부분 트리글리세리드

소화된 지방(트리글리세리드 같은)을 근육 및 지방 세포로 운반합니다.

초저밀도 지질단백(VLDL)

간에서 생성

트리글리세리드의 ½ 이상

콜레스테롤의 약 1/4

간으로부터 지방세포로 트리글리세리드를 운반합니다.

저밀도 지질단백(LDL)

VLDL이 지방세포로 트리글리세리드를 운반한 후 생성됩니다.

콜레스테롤의 ½ 이상

트리글리세리드의 1/10 이하

다양한 세포로 콜레스테롤을 운반합니다.

고밀도 지질단백(HDL)

간 및 소장에서 생성됨

콜레스테롤의 약 ¼

트리글리세리드의 약 1/20

신체 조직으로부터 콜레스테롤을 제거하고 콜레스테롤이 필요한 세포 및 제거를 위해 간으로 이를 운반합니다.

비정상적 지질 수치로 인한 합병증

지질(특히 콜레스테롤) 수치 이상으로 인해 죽상경화증과 같은 장기적인 문제가 나타날 수 있습니다. 일반적으로, 높은 총콜레스테롤 수치(LDL, HDL 및 VLDL 콜레스테롤 포함), 특히 높은 LDL("나쁜") 콜레스테롤 수치로 인해 죽상경화증 위험이 높아져서 심장마비 또는 뇌졸중 위험이 증가하게 됩니다. 그러나, 모든 유형의 콜레스테롤이 이러한 위험을 증가시키는 것은 아닙니다. 높은 HDL("좋은") 콜레스테롤 수치에 의해 위험이 감소할 수 있으며, 반대로 낮은 HDL 콜레스테롤 수치에 의해 위험이 증가할 수 있습니다.

심장마비 위험에 대한 트리글리세리드 수치의 영향은 다소 불분명합니다. 그러나 매우 높은 트리글리세리드 수치(혈액 1dL 당 500mg 이상)로 인해 췌장염 위험이 증가할 수 있습니다.

지질 수치 측정

공복 지질 프로파일은 12시간 동안 금식한 후 총콜레스테롤, 트리글리세리드, LDL 콜레스테롤 및 HDL 콜레스테롤 수치를 측정하는 것입니다. 의사는 대개 20세부터 5년마다 관상동맥병 위험 평가의 일환으로 이 검사를 실시합니다.

아동과 청소년에게 중증 이상지질혈증이 있거나 젊은 나이에 관상동맥병이 발생한 가족과 같은 위험 요인이 있는 경우 2~8세에 공복 지질 프로파일을 이용한 선별 검사를 받는 것이 권장됩니다. 위험 요인이 없는 아동의 경우, 일반적으로 비공복 지질 프로파일을 이용한 선별 검사를 사춘기에 이르기 전(보통 9~11세 사이)에 한 번 수행하고, 17~21세 사이에 한 번 더 수행합니다.

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