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피부 사상균증 개요(도장부스럼, 백선)

작성자:

Denise M. Aaron

, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center

최근 전체 검토/개정 10 2018| 최근 내용 수정일 10 2018
주제 참고 자료

피부 사상균증은 몇 가지 다양한 곰팡이로 인해 피부와 손톱에 발생하는 진균 감염으로 감염된 신체 부위에 따라 분류됩니다. 피부 사상균 감염은 도장부스럼 또는 백선이라고도 합니다.

  • 피부 사상균의 증상에는 발진, 비늘 벗겨짐, 가려움이 포함됩니다.

  • 의사들은 일반적으로 환부를 검사하고 피부나 손발톱 검체를 현미경으로 관찰하거나 간혹 배양 검사를 합니다.

  • 환부에 직접 바르거나 경구 복용하는 항진균제를 이용하면 감염은 일반적으로 치유됩니다.

(피부 진균 감염 개요도 참조하십시오.)

피부 사상균 감염은 경우에 따라 도장부스럼 또는 백선이라고도 합니다. 도장부스럼(ringworm)은 그 이름과 달리 벌레와는 무관합니다. 감염되어 도장 모양의 반점이 나타나므로 이와 같은 이름이 붙여졌습니다.

알고 계십니까?

  • 도장부스럼(피부 사상균)은 벌레가 아닌 진균에 의해 감염됩니다.

피부 사상균은 곰팡이(진균의 일종)로 단백질 케라틴에서 영양분을 얻습니다. 케라틴은 인체 피부의 외층을 구성하는 구조 물질 입니다. 모발과 손발톱의 주요 구조 물질이기도 합니다. 피부 사상균은 생존을 위해 반드시 피부, 모발, 또는 손발톱에 서식해야 합니다(손발톱 감염은 손톱 백선 또는 손톱 진균증이라고 합니다).

감염은 다음 부위를 포함하여 거의 피부 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.

  • (무좀[족부 백선])

  • 수염 부위(수염 도장부스럼[수염 백선])

  • 몸통(몸 도장부스럼[체부 백선])

  • 서혜부(완선[고부 백선])

  • 두피(두피 도장부스럼[두피 백선])

인체 한 부위가 피부 사상균에 감염되면 감염되지 않은 다른 부위에 피부 발진이 나타날 수 있습니다(피부 사상균 피진 반응 참고).

인체에 발생하는 피부 사상균 감염은 표피 사상균,소포자균,백선균이 원인입니다. 이러한 유기체는 인체에 영구적으로 서식하면서 감염을 전혀 일으키지 않는 경우도 있습니다. 감염을 일으키는 경우(도장부스럼이나 백선 등), 주로 환부의 혈액 공급이 원활하지 않거나 인체 면역체계가 억제되었기(당뇨병, , 혹은 HIV 감염 등) 때문입니다. 칸디다증과 달리, 이러한 진균 감염은 내부 기관이나 혈액까지 감염시킬 수는 없습니다.

증상

피부 사상균 감염의 증상은 감염 위치에 따라 다양합니다. 대부분 염증은 거의 없거나 전혀 없고 감염 부위가 약간 가려우면서 비늘 벗겨짐과 함께 경계가 살짝 솟아오릅니다. 이러한 반점은 간헐적으로 나타났다 사라질 수 있습니다. 간혹 심각한 염증이 생기고 액체가 든 크고 작은 반점이 갑자기 나타나거나(주로 발에), 두피에 염증이 생기고 부어오른 반점이 생겨 고름이 나는 경우도 있습니다(독창).

진단

  • 의사의 피부 검사

  • 찰과표본 검사

  • 간혹 찰과표본 배양

의사들은 주로 외형을 확인하여 백선 감염을 확인할 수 있습니다.

백선 확진을 위해 피부 찰과표본을 채취하여 현미경으로 관찰합니다. 찰과표본 배양(확인을 위해 특정 유기체를 실험실에서 키우는 과정)은 두피나 손발톱이 감염된 경우에만 실시합니다. 진균 유형 식별은 의사들이 최선의 치료를 선택하는 데 도움이 됩니다.

치료

  • 피부에 바르거나 경구 복용하는 항진균제

  • 때로는 코르티코스테로이드

백선 치료는 감염 부위에 따라 다양하지만, 환부에 바르거나(국소적으로) 경구 복용하는 항진균제가 항상 포함됩니다. (또한 표 피부에 바르는 항진균제(국소 약물) 참조)

가려움과 염증을 완화하기 위해 코르티코스테로이드를 투여할 수 있습니다.

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