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암페타민

작성자:

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Albert Einstein Medical Center

최근 전체 검토/개정 2017년 8월 13일| 최근 내용 수정일 2017년 8월 17일
  • 암페타민은 각성도를 증가시키고, 신체능력을 향상시키며, 다행감 및 안녕감을 만들어냅니다.

  • 암페타민은 식욕을 억제하므로 일부 사람들은 체중 감량을 위해 암페타민을 오용합니다.

  • 과량투여는 극단적인 초조, 섬망, 생명에 위험이 되는 심장마비 또는 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.

  • 소변 검사는 대부분의 암페타민을 검출할 수 있습니다.

  • 과량투여 시 치료로는 진정제, 혈압 강하제 및 경우에 따라 냉각 치료가 포함됩니다.

암페타민류는 암페타민 메스암페타민(스피드 또는 크리스탈 메스) 및 메칠렌디옥시메스암페타민(MDMA, 엑스터시 또는 아담) 등의 많은 변종을 포함합니다. 메스암페타민은 미국에서 가장 흔히 사용되는 암페타민입니다. MDMA의 사용은 인기가 증가하고 있습니다. 암페타민은 보통 경구로 복용하나 코로 흡입하거나 피우거나 주사할 수 있습니다.

어떤 암페타민류는 주의력결핍/과잉행동 장애, 비만 및 발작수면의 치료제로 널리 사용되므로, 불법적 사용으로 전환될 수 있는 손쉬운 공급원이 존재합니다. 어떤 암페타민류는 의학적 사용을 위해 허가되지 않았으며 불법으로 제조되고 사용됩니다.

일부 암페타민 사용자들은 우울증이 있고 우울증을 일시적으로 완화하기 위해 이러한 자극제의 기분 상승 효과를 찾습니다. 다른 이들은 고에너지 활동을 위해 이를 사용합니다. 암페타민은 뇌에서 도파민이 더 많이 분비되게 합니다. ( 도파민은 신경전달물질로서, 신경세포의 신호 전달을 돕는 물질입니다.) 이러한 효과는 기분을 고조시키는 가능한 원인입니다. MDMA는 이것이 또한 뇌에서 세로토닌(또 다른 신경전달물질)의 재흡수를 방해한다는 점에서 다른 암페타민류와 다릅니다. 암페타민 사용자들에게는 종종 물질 사용 장애라는 의존성이 빈번하게 발생합니다.

알고 계십니까?

  • 고용량의 암페타민은 체온을 위험한 수준까지 높일 수 있습니다.

증상

즉각적인 효과

암페타민 사용의 즉각적인 일부 영향은 다음과 같습니다.

  • 각성도 증가

  • 피로 감소

  • 집중력 강화

  • 식욕 감퇴

  • 신체 능력 향상

암페타민은 안녕감, 다행감 및 억제력 상실을 유발할 수 있습니다. 그리고 땀을 많이 흘리고 동공이 확대됩니다.

지나친 사용(아마도 수일간에 걸친)은 결국 극단적인 탈진 및 수면의 필요성을 유발합니다.

과량투여

고용량(과량투여)은 혈압 및 심박수를 증가시킵니다. 이러한 증가는 생명에 위험이 될 수 있습니다. 사용자는 극도로 편집적, 폭력적이 되고 통제력을 상실할지 모릅니다.

사용자에게 섬망이 생길 수 있습니다. 건강한 젊은 운동선수들에게서조차, 심장마비가 발생했습니다. 혈압이 너무 높아져 뇌의 혈관이 파열되고 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 기타 영향에는 현기증, 메스꺼움, 구토, 설사, 경련, 생명을 위협하는 높은 체온(고열)이 포함됩니다.

장기적인 효과

습관적으로 암페타민을 사용하면 의존성의 일부로 내성이 즉시 나타납니다. 이들은 동일한 효과를 얻기 위해 점점 더 많은 양을 사용해야 합니다. 결국 사용되는 양은 원래 용량보다 몇 배 이상일 수 있습니다. 암페타민은 심한 불안, 편집증 및 왜곡된 현실감각을 유발할 수 있으므로 며칠이나 몇 주간 고용량을 사용하는 대부분의 사용자는 혼돈에 빠지거나 정신병 증상이 나타납니다.

정신병적 반응은 실제 있지 않은 것들을 보고 듣는 것(환청 및 환시)과 무한한 능력이 있거나(전능) 박해받고 있다는(편집증) 느낌 등의 잘못된 믿음(망상)을 포함합니다. 기억력이 영향을 받을 수 있습니다. 혼돈, 기억 상실 및 망상은 수개월간 지속될 수 있습니다. 이러한 영향은 어떠한 사용자에게도 나타날 수 있지만, 조현병과 같은 정신건강 장애가 있다면 그러한 영향에 더 취약합니다.

메스암페타민 사용자는 많은 치아에 영향을 미치는 이갈이(이갈기)와 심각한 충치의 비율이 높습니다. 원인은 타액 감소, 연기 내의 부식성 물질, 불량한 구강 위생("메스 마우스[meth mouth]”라고 함) 등입니다.

금단 증상

암페타민이 갑자기 중단될 때, 증상은 각기 다양합니다. 암페타민 의존이 있는 이들은 피곤하거나 졸리게 되고, 이는 약물 중단 후 2-3일간 지속될 수 있는 효과입니다. 그 결과, 이들은 부상을 입을 가능성이 더 높습니다.

극도로 불안하고 초조해하는 사람들도 있고, 특히 우울증 경향이 있다면 약물을 중단하면 우울해지기도 합니다. 이들은 자살 경향이 있을 수 있지만 며칠간은 자살을 시도하기에는 에너지가 부족할 수 있습니다.

진단

  • 의사의 평가

  • 암페타민 사용 병력

의사들은 암페타민을 사용한 것으로 알려진 이들에서 증상을 근거로 진단을 내립니다. 진단이 확실치 않다면 소변 검사를 시행할 수 있지만, 검사를 통해 메스암페타민과 메틸페니데이트는 검출되지 않을 수 있습니다.

합병증을 확인하기 위해 심전도, 전산화 단층촬영, 혈액 검사 등의 다른 검사를 실시할 수 있습니다.

치료

과량투여 후의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 진정제

  • 혈압 강하제

  • 고열(위험할 정도로 높은 체온)의 경우 냉각

  • 금단 기간 중 우울증과 자살 경향에 대한 치료

  • 재발 예방을 위한 인지-행동 요법

고혈압, 극도의 초조 또는 경련과 같은 중증 증상이 있다면 로라제팜과 같은 벤조디아제핀(진정제류)을 정맥 내로 투여합니다.

혈압이 계속 높게 유지되는 경우 라베톨롤이나 히드랄라진과 같은 고혈압 약물을 정맥 내로 투여합니다.

고열을 내리기 위해 환자를 적시고 피부에 바람을 쏘기거나 특수 냉각담요를 사용하는 등의 냉각 치료가 필요할 수 있습니다.

약물 금단 중, 장기 사용자는 자살 행동을 관찰할 수 있도록 입원이 필요할 수 있습니다. 우울증이 지속되는 경우 항우울제를 투여할 수 있습니다. 그렇지 않은 경우, 금단을 경험하는 이들에 대한 치료는 보통 필요하지 않습니다.

인지-행동 요법(일종의 정신요법)은 일부 사용자들의 암페타민 중단 상태 유지에 데 도움이 됩니다.

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