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피부 뜯기(표피박리) 장애

작성자:

Katharine A. Phillips

, MD, Weill Cornell Medical College;


Dan J. Stein

, MD, PhD, University of Cape Town

최근 전체 검토/개정 2018년 9월 4일| 최근 내용 수정일 2018년 9월 6일

피부 뜯기 장애가 있으면 반복적으로 피부를 잡아뜯어서, 피부가 손상됩니다.

  • 피부 뜯기 장애 환자는 이와 같은 행동을 하기 직전 긴장하거나 불안해할 수 있고 피부를 잡아뜯으면 이러한 감정이 완화될 수 있습니다.

  • 의사는 환자가 피부를 손상시킬 정도로 잡아 뜯고 이러한 피부 잡아 뜯기를 그만하려고 시도하지만 실패했으며 이로 인해 행동이나 일상 생활을 제대로 못하는 경우에 이 장애를 진단합니다.

  • 피부 뜯기 장애에 특별히 초점을 맞춘 인지 행동 치료와 특정 항우울제 또는 N-아세틸시스테인이 증상을 경감시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

피부 잡아뜯기는 다른 나이에도 시작될 수 있지만, 대개 사춘기에 시작됩니다. 약 1~2%의 사람들에게 이 장애가 있고, 그 중에서 약 75%는 여성입니다.

피부 뜯기 장애의 증상

잡아뜯는 방법과 부위는 사람마다 다릅니다. 상처나 흉터 부위가 많은 사람도 있고, 상처나 흉터가 적은 사람도 있습니다. 잡아뜯는 부위는 시간이 경과하면서 달라질 수 있습니다.

잡아뜯는다는 생각을 하지 않고 거의 무의식적으로 피부를 잡아뜯는 사람도 있습니다. 그리고 그 행동에 대해 의식하는 사람도 있습니다.

이 사람들은 자신의 외모에 대한 걱정으로 피부를 잡아뜯는 것이 아닙니다. 그렇지만 이와 같은 행동을 하기 직전 긴장하거나 불안해할 수 있고 피부를 잡아뜯으면 이러한 감정이 완화될 수 있습니다. 이렇게 하고 나면 대개 만족스러워합니다.

피부 잡아뜯기에는 여러 활동(의식)이 동반될 수 있습니다. 어떤 종류의 딱지를 잡아뜯을지 고심하며 찾을 수 있습니다. 특이한 방식으로 딱지를 잡아뜯을 수 있습니다(예를 들어, 손가락 또는 족집게와 같은 도구 사용). 딱지를 잡아뜯어 물어뜯거나 삼키기도 합니다.

환자는 자신의 모습 그 자체나 행동을 조절하지 못하는 것을 창피해하거나 부끄러워할 수 있습니다. 따라서 이들은 손상된 피부가 다른 사람에게 보이는 상황을 회피할 수 있습니다. 일반적으로 가족 이외에 타인 앞에서 피부를 잡아뜯지 않습니다. 의복이나 화장으로 피부 손상을 숨기려는 사람들이 많습니다. 자제할 수 없어 스트레스를 받고 반복적으로 피부를 잡아뜯지 않으려고 노력하는 사람도 있습니다.

피부 뜯기 장애가 있는 환자는 일반적으로 피부를 뜯지 않거나 덜 하려고 노력하지만 실패합니다.

피부 뜯기 장애 환자 중 다수는 강박 장애 강박 장애(OCD) 강박 장애는 강박사고와 강박행동, 또는 둘 모두를 특징으로 합니다. 강박사고는 원치 않는 불안을 유발하는 생각, 심상, 또는 충동이 지속적으로 거듭하여 파고드는 상태를 말합니다. 강박행동(의식이라고도 함)은 강박사고에 의한 불안을 완화하거나 방지하기 위해 반복적으로 해야 한다고 느끼게 만드는 특정 행동이나 정신적 행위입니다. 대부분의 강박적... 더 읽기 , 모발뽑기 장애 발모광(발모벽) 모발뽑기장애가 있으면 머리카락을 반복적으로 뽑아, 탈모가 됩니다. 모발뽑기 장애 환자가 머리카락을 뽑기 직전 긴장하거나 불안을 느낄 수 있고, 머리카락을 뽑으면 이러한 감정이 완화될 수 있습니다. 증상의 강도는 일반적으로 다르지만 증상 자체는 일생 동안 계속될 수 있습니다. 의사는 환자가 탈모를 유발할 정도의 머리카락을 강박적으로 뽑고 머리... 더 읽기 발모광(발모벽) , 우울증 우울증 장애 우울증은 기능에 지장을 초래할 정도로 큰 슬픔을 느끼고/또는 활동의 흥미나 즐거움이 감소하는 것입니다. 최근의 상실 또는 다른 가슴 아픈 사건 이후에 일어나지만, 이 사건에 비해 과하게 일어나며, 적절한 기간을 초과하여 지속됩니다. 유전, 약물 부작용, 감정적으로 고통스러운 사건, 신체의 호르몬 또는 기타 물질의 수치 변화 및 기타... 더 읽기 과 같은 기타 정신 건강 장애 또한 앓고 있습니다.

증상의 강도는 일반적으로 다르지만 증상 자체는 일생 동안 계속될 수 있습니다.

피부 뜯기 장애의 진단

  • 특정 진단 기준에 따른 의사의 평가

의사들이 피부 뜯기 장애 진단을 내릴 때 기준이 되는 증상은 다음과 같습니다.

  • 피부가 손상될 정도로 피부 잡아뜯기가 과도함

  • 피부를 덜 뜯거나 더 이상 뜯지 않으려는 노력이 반복됨

  • 이 행위 때문에 심하게 괴로워하거나 정상적인 기능 수행 능력이 감소됨

피부 뜯기 장애의 치료

  • 약물

  • 인지 행동 요법

  • 본인이 무슨 행동을 하는지에 대해 더 잘 알기

  • 문제 행동을 유발하는 상황 파악하기

  • 피부를 뜯는 행위를 스스로 멈추는 데 도움이 되는 전략 사용하기(예: 피부를 뜯는 행위를 주먹 쥐기, 뜨개질, 손 깔고 앉기와 같은 다른 행동으로 대체)

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