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전치 맥관

작성자:

Antonette T. Dulay

, MD, Main Line Health System

최근 전체 검토/개정 2019년 8월 15일| 최근 내용 수정일 2019년 8월 19일
주제 참고 자료

전치 맥관의 경우 탯줄과 태반을 연결하는 혈관이 포함된 점막이 산도의 입구에 해당되는 자궁경부 입구나 그 주변을 덮습니다.

  • 전치 맥관은 태아 주위의 막이 파열될 때, 보통 분만이 시작되기 직전에 파열될 때 태아와 산모의 대량 출혈을 야기할 수 있습니다.

  • 진단을 확진하기 위해 의사들은 초음파 기기를 질 내로 삽입하여 자궁경부 입구 위 또는 근처에 혈관이 있는지 확인합니다.

  • 전치 맥관이 있는 여성의 경우 의사들은 임신 28주 후 태아의 심박수를 자주 확인하여 태아가 가사 상태에 있는지 확인합니다.

  • 제왕절개가 필요하며 종종 34~37주에 또는 문제가 발생하는 경우 보다 일찍 실시합니다.

전치 맥관과 같은 임신 합병증은 임신 중에만 발생하는 문제입니다. 여성, 태아 또는 둘 모두에 영향을 끼칠 수 있으며 임신 중 다양한 시기에 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분의 임신 합병증은 효과적으로 치료할 수 있습니다.

전치 맥관은 2,500~5,000번의 분만 중 한 번 정도로 나타납니다. 태반에 특정한 기타 이상이 있는 경우 나타날 가능성이 높습니다.

일반적으로 태아와 태반 사이의 혈관은 탯줄에 포함되어 있습니다. 전치 맥관에서 이런 혈관 중 일부는 태아와 자궁경부 입구 사이에서 태아를 둘러싼 점막 안에 있습니다. 대체로 분만이 시작되기 직전에 이 점막이 박리되면 이런 혈관이 찢어질 수 있습니다. 그 결과 태아의 혈액이 많이 손실될 수 있습니다. 출혈이 심하면, 태아가 사망할 수 있고 출혈 과다에 의한 합병증이 산모에게 나타날 수 있습니다.

전치 맥관이란 무엇입니까?

전치 맥관의 경우 태아에서 태반까지의 혈관이 포함된 점막이 산도 입구(자궁경부 입구)나 그 주변을 가로막습니다. 점막이 박리(분만이 시작될 무렵)되면 이런 혈관이 찢어질 수 있습니다.

전치 맥관이란 무엇입니까?

증상

일반적으로 분만 시작 직후 점막이 박리될 때 질 출혈에는 통증이 없습니다. 태아의 심박수도 느립니다.

진단

  • 초음파 검사

의사들은 임신 초기 정기적으로 수행하는 초음파 검사를 통해 태반의 이상을 발견하거나 태아의 심박수가 비정상적임을 발견할 때 전치 맥관을 의심할 수 있습니다. 일반적으로 장치를 질에 삽입하여 실시하는 초음파 검사(질경유 초음파 검사라 함)를 통해 자궁경부 입구 위 또는 그 주위를 가로지르는 혈관을 확인하고 진단을 확진할 수 있습니다.

치료

  • 태아 모니터링

  • 제왕절개

분만 전 전치 맥관이 진단되면 의사는 대개 비수축 검사를 주 2회 실시하여 태아의 건강 상태를 살핍니다. 모니터링은 대개 임신 28~30주에 시작합니다. 태아를 면밀하게 관찰할 수 있도록 의사는 임신 약 30~32주 또는 그 이전에 여성에게 입원을 제안할 수 있습니다.

태아의 폐 성숙에 도움이 되도록 일반적으로 여성에게 코르티코스테로이드를 투여합니다.

전치 맥관에 의한 합병증이 없다면 의사들은 종종 임신 34~37주 사이에 아기 분만을 계획합니다. 그러나 여성이나 태아가 위험할 경우 분만은 더 빨라질 수 있습니다.

분만은 언제든지 제왕절개로 합니다.

다음에 해당될 경우 일반적으로 응급 제왕절개가 필요합니다.

  • 질 출혈이 지속되는 경우

  • 점막이 박리되는 경우

  • 태아나 임신부가 위험한 경우

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