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사산

(태아 사망)

작성자:

Antonette T. Dulay

, MD, Main Line Health System

최근 전체 검토/개정 2020년 10월 5일| 최근 내용 수정일 2020년 10월 7일

사산이란 임신 20주 후 태아가 사망하는 것을 의미합니다.

임신 합병증은 임신 중에만 발생하는 문제입니다. 여성, 태아 또는 둘 모두에 영향을 끼칠 수 있으며 임신 중 다양한 시기에 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분의 임신 합병증은 효과적으로 치료할 수 있습니다. 사산은 후속 임신에서 태아의 사망 위험을 증가시킵니다.

사산 원인

사산은 여성, 태반 또는 태아의 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 사산의 원인이 확인되지 않는 경우도 있습니다.

태아는 어머니에게 다음과 같은 조건이 있는 경우 사망할 수 있습니다.

때때로 태아는 다음과 같은 문제가 있을 때 사망합니다.

태반에 문제가 있어도 태아는 사망할 수 있습니다. 이러한 문제에는 다음이 포함될 수 있습니다.

사산 진단

  • 의사의 평가

  • 원인을 확인하기 위한 검사

  • 비수축 검사: 태아가 가만히 누워 있을 때와 움직일 때의 태아의 심박수를 모니터링합니다. 이 검사를 위해 의사들은 여성의 복부에 부착된 기기를 사용합니다.

  • 생물학적 종합검사: 초음파 검사는 태아의 영상을 실시간으로 만드는 데 사용되고 태아를 관찰합니다. 이 검사를 통해 의사들은 양수의 양을 평가하고 율동 호흡, 움직임, 근긴장 기간 동안 태아를 검사할 수 있습니다.

원인을 밝히기 위해 의사는 유전자 검사와 혈액 검사(감염, 당뇨병, 갑상선 질환, 항인지질 항체 증후군 검사 등)를 수행합니다. 의사는 또한 감염 및 염색체 이상과 같은 가능한 원인을 찾기 위해 태아의 진단을 권장합니다. 태반과 자궁을 검사합니다. 원인은 대부분 찾을 수 없습니다.

사산 치료

  • 필요한 경우, 태아를 배출하는 약물

  • 필요한 경우, 자궁 내 남은 조직을 제거하는 절차

  • 정서적 지원과 상담

죽은 태아가 배출되지 않으면 여성에게 미소프로스톨과 같은 프로스타글란딘(자궁 수축을 촉진하는 호르몬 같은 약물)을 제공하여 자궁경부 확장을 유도할 수 있습니다. 이후 일반적으로 임신 기간이 얼마나 됐는지에 따라 분만을 유도하는 약물인 옥시토신을 투여합니다.

임신이 24주차 미만이거나 태아가 비교적 작은 경우, 사망한 태아를 제거하기 위해 확장 추출술(D & E)을 실시할 수 있습니다. D & E를 수행하기 전 의사들은 체액을 흡수하는 자연 물질(해초 줄기 등) 또는 약물(미소프로스톨 등)을 사용하여 자궁경부를 열 수 있습니다.

태아나 태반의 조직이 자궁에 남아 있는 경우 흡인 소파술 인공 유산은 수술이나 약물을 통한 의도적인 임신의 종료입니다. 자궁 속 내용물을 외과적으로 제거하거나 특정 약물을 복용함으로써 임신을 종료합니다. 훈련 받은 의사가 병원이나 의원에서 유산을 실시할 경우 합병증은 드뭅니다. 선택적 유산은 다음 임신 중에 태아나 여성의 위험을 높이지 않습니다. 세계적으로 유산의 상황은 법적으로 금지한 곳부터... 더 읽기 로 제거합니다. 벌리개를 사용하여 질 벽을 벌리고 자궁경부를 확장시킵니다. 그 후 유연한 튜브를 자궁으로 삽입하여 태아와 태반을 제거합니다. 이 튜브는 휴대용 주사기 또는 전기 흡입기에 부착되어 일체의 남은 조직을 흡인합니다.

파종성 혈관내 응고가 생기는 경우 필요에 따라 혈액 수혈을 실시합니다.

후속 임신의 사산 여부는 원인에 따라 다를 수 있습니다.

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