폐경 전후에 생식기의 급격한 변화가 나타납니다. 월경 주기가 중단되고 난소에서 에스트로겐 분비가 중단됩니다. 폐경 후 소음순(질 및 요도 입구를 둘러싸고 있음), 음핵, 질 및 요도의 조직이 얇아집니다(위축). 이렇게 얇아지면 만성 염증, 건조 및 질 분비물이 발생합니다. 질염이 더 많이 생길 수 있습니다. 폐경 후 자궁, 나팔관, 난소가 더 작아집니다.
나이가 들면서 근육의 양과, 근육, 인대 및 방광, 자궁, 질, 직장을 지지하는 기타 조직에 포함된 결합 조직의 양이 줄어듭니다. 그 결과 영향을 받는 기관이 늘어지거나 떨어지며(탈출), 간혹 골반 압력이나 팽만감이 느껴지거나, 배뇨가 어렵거나, 대소변 조절력이 상실되거나(실금), 성교 중 통증이 생길 수 있습니다. 아이를 많이 출산한 여성일 수록 이런 문제가 생길 가능성이 높습니다.
유관을 자극하는 에스트로겐이 적어져 유방이 작아집니다. 유방을 지지하는 결합 조직도 줄어들어 늘어지거나 형태가 변합니다. 유방 내 섬유 조직이 지방으로 대체되어 유방이 덜 단단해 집니다.
대부분의 여성은 노화로 인한 생식 기관 변화로 인해 폐경 후 성 활동이나 성적 쾌감이 줄어들지 않습니다. 일부 여성은 폐경 후 성 활동을 더 즐기며 이는 임신을 걱정하지 않아도 되기 때문일 수 있습니다. 또한 폐경 후에도 난소와 부신은 남성 성호르몬을 계속 분비합니다. 남성 성호르몬은 성욕을 유지하고 근육 조직 손실을 늦추며 전체적인 행복감을 주는 요소가 될 수 있습니다.
