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부속기 염전

작성자:

Charlie C. Kilpatrick

, MD, MEd, Baylor College of Medicine

최근 전체 검토/개정 2021년 3월 4일| 최근 내용 수정일 2021년 3월 10일
주제 참고 자료

부속기 염전은 난소와, 어떤 때는 나팔관의 뒤틀림이고, 이 기관의 혈액 공급을 차단하는 것입니다.

  • 뒤틀리는 것은 급격하고, 심한 통증 및 자주 구토를 일으키는 원인이 됩니다.

  • 의사는 진단을 확인하기 위하여 질로 삽입된 초음파 장치(질경유 초음파 검사)를 사용합니다.

  • 난소를 풀거나 제거하는 수술을 즉시 실시합니다.

난소, 때로는 나팔관이 이들을 지탱하는 마치 인대와 같은 조직과 꼬입니다. 난소가 뒤틀리는 것은(부속기 염전) 드물지만 생식 가능한 나이의 여성에게 일어날 수 있습니다. 보통 난소에 문제가 있을 때 생깁니다.

부속기 염전의 발생 가능성을 높이는 상태는 다음과 같습니다.

  • 임신

  • 배란을 유발시키는 호르몬의 사용(불임 문제를 위해)

  • 난소 확대, 보통은 비암적(양성) 종양이나 낭종으로 인함

비암성 종양은 암성 종양보다 뒤틀기를 일으키는 원인이 되기 쉽습니다.

희소하게 정상적인 난소도 뒤틀립니다. 어린이들에게 이런 유형의 염전이 있기 쉽습니다.

부속기 염전은 보통 한 쪽에만 생깁니다. 보통 난소만 연관되지만 때때로 나팔관 또한 뒤틀립니다. 때때로 난소의 혈액 공급이 난소에 있는 조직이 죽는 원인이 되도록 오래 차단됩니다.

부속기 염전의 증상

난소가 뒤틀릴 때, 골반 부위에 급격하고 심한 통증이 있습니다. 고통은 때로는 메스꺼움과 구토를 동반합니다. 급격한 고통 전에, 며칠 동안 또는 어떤 경우에는 몇 주씩 간헐적이고 죄는 듯한 통증이 있을 수 있습니다. 이 고통은 난소가 반복적으로 뒤틀렸다 풀리기를 반복하기 때문에 생길 수 있습니다. 복부가 민감해질 수 있습니다.

부속기 염전의 진단

  • 초음파 검사

  • 탐색적 수술

의사들은 대개 증상과 신체 검사 결과에 근거하여 부속기 염전을 의심합니다.

초음파 검사 초음파 검사 때때로 의사는 증상이 없는 사람을 대상으로 질환이 있는지 확인하는 선별검사를 권장할 수 있습니다. 생식 계통과 관련된 증상이 있다면(부인과 증상), 증상을 유발하는 질환을 식별하기 위한 검사(진단 절차)가 필요할 수 있습니다. 여성에게 중요한 두 선별검사는 다음과 같습니다. 파파니콜로(Pap) 검사 또는 인체 유두종 바이러스(HPV) 검사와... 더 읽기 초음파 검사 는 질로 삽입한 초음파 장치를 사용하여 실시합니다(질경유 초음파 검사 비정상 자궁 출혈은 질에서 자주 또는 불규칙하게 발생하거나 정상적인 월경 주기보다 오래 지속되거나 훨씬 많은 출혈입니다. 가장 흔한 유형의 비정상 출혈은 월경의 호르몬 조절에 변화가 생겨 발생하고 난자 배출(배란) 문제를 야기합니다. 이 유형은 배란 기능이상으로 인한 비정상 자궁 출혈(AUB-O)이라 합니다. 비정상 자궁출혈은 신체 검사... 더 읽기 ). 난소가 뒤틀린 경우, 이 절차는 난소 비대 또는 난소 종괴를 보여줄 수 있으며, 이는 부속기 염전 진단을 뒷받침해 줍니다. 색조 도플러 초음파검사 색채 도플러 초음파 촬영 초음파 촬영은 내부 기관 및 기타 조직의 영상을 생성하기 위해 고주파음(초음파)을 이용합니다. 변환기라 불리는 장치가 전류를 음파로 변환하고, 이는 신체 조직 내로 전송됩니다. 음파는 신체 내 구조물에서 산란하여 변환기로 다시 반사되며, 변환기는 파동을 전기 신호로 변환합니다. 컴퓨터는 전기 신호의 양상을 영상으로 변환하며, 이는 모니터상으로... 더 읽기 색채 도플러 초음파 촬영 는 보통 난소로의 혈류가 차단되었는지 판별할 수 있습니다.

난소를 볼 수 있는 수술이 진단을 확진하는 유일한 방법입니다.

부속기 염전의 치료

  • 난소를 푸는 수술

부속기 염전이 의심되는 경우, 즉시 수술을 실시하여 뒤틀린 난소가 있는지 확인하고 진단을 확진하며, 뒤틀린 경우 이를 풀어줍니다.

난소를 풀어 보존하는 데 다음 절차 중 하나를 사용합니다.

  • 복강경검사: 의사들이 복부의 한 곳 이상을 작게 절개할 수 있습니다. 그 후 하나의 절개를 통해 시관(복강경)을 삽입합니다. 다른 절개를 통해서 꿰어진 장치를 사용하여, 난소 및 (만약에 뒤틀렸으면) 나팔관을 풀려고 시도합니다. 복강경검사는 병원에서 행해지고 보통 전신 마취를 필요로 하지만 당일에 퇴원합니다.

  • 개복술: 의사는 복부에 더 큰 절개를 할 수 있습니다. 의사가 직접적으로 영향 받는 기관을 볼 수 있기 때문에 복강경은 사용하지 않습니다. 개복술은 절차 후 보다 긴 관찰 기간 또는 하룻밤 병원 입원을 필요로 하고, 복강경보다 절차 후 보다 많은 통증을 유발할 수 있습니다.

난소 낭종이 존재하고 난소를 보존할 수 있는 경우, 낭종을 제거합니다(낭종 절제술).

혈액 공급이 차단되고 조직이 죽은 경우에, 나팔관 및 난소 제거(난소난관 절제술)는 필수적입니다.

난소 종양이 있다면 난소 전체가 제거됩니다(난소 절제술).

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