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심실 세동

작성자:

L. Brent Mitchell

, MD, Libin Cardiovascular Institute of Alberta, University of Calgary

검토/개정일 2023년 1월 5일
주제 참고 자료

심실 세동은 여러 무질서한 전기 충격들로 인해 유발되는 잠재적으로 치명적이고, 매우 빠르고 비효율적인 일련의 심실(심장 하부의 방) 수축을 말합니다.

  • 심실 세동은 몇 초 내로 의식불명을 초래하고, 해당 질환을 신속하게 치료하지 않으면 사망에 이르게 합니다.

  • 심전도 검사는 심장 정지의 원인이 심실 세동인지 여부를 규명하는데 도움이 됩니다.

  • 몇 분 이내로 심폐 소생술(CPR)을 시작하여야 하고, 다음으로 정상 심장 박동을 회복하기 위한 제세동(심장에 전기 쇼크를 전달하는)을 실시해야 합니다.

특발성 심실 세동

심실 세동으로 인한 심장 정지에서 소생한 경우, 일반적으로 심장 질환, 특히 관상동맥 질환 관상동맥병(CAD)의 개요 관상동맥병은 심장 근육으로의 혈액 공급이 부분적으로 또는 완전히 막히는 증상입니다. 심장 근육은 산소가 풍부한 혈액의 꾸준한 공급이 필요합니다. 심장에서 나온 대동맥에서 갈라져 나온 관상동맥이 이러한 혈액을 전달합니다. 이 동맥 한 개 이상을 좁히는... 더 읽기 관상동맥병(CAD)의 개요 , 심근병증 심근병증의 개요 심근병증이란 심장 방들의 근육벽 구조 및 기능의 진행성 손상을 지칭합니다. 심근병증에는 세 가지 주요 유형이 있습니다. 확장성 심근병증: 심실(두 개의 심장 하부 방)이 비대해집니다(확장됩니다). 비대성 심근병증: 심실 벽이 두꺼워지면서 뻣뻣해집니다... 더 읽기 심근병증의 개요 , 이온통로병증 심장 이온통로병증 심장 이온통로병증은 심장 전기 활동을 조절하는 심장 세포 단백질의 이상으로 심박동 장애를 유발할 수 있습니다. ( 이상 심장 박동 개요 또한 참조.) 이온통로병증은 나트륨, 칼륨, 칼슘과 같은 전해질이 세포를 드나드는 심장 세포 벽의 미세 통로 중 하나 이상에 발생하는 결함입니다. 이는 심장의 정상적인 전기적 활동을 담당하는 전해질의 흐름입니다... 더 읽기 에 대해 평가를 받습니다. 검사를 하였음에도 원인이 되는 장애가 확인되지 않으면 특발성 심실 세동이 있는 것으로 간주됩니다. 특발성은 원인이 알려져 있지 않음을 의미합니다.

심실 세동의 증상

심실 세동은 몇 초 내로 의식불명을 유발합니다. 치료하지 않으면, 보통 단기 발작을 유발한 다음 절뚝거리게 되고 무반응이 됩니다. 더 이상 산소가 뇌에 도달할 수 없어 대략 5분 이후에 비가역 뇌 손상으로 전개하게 됩니다. 그리고 곧 사망하게 됩니다.

심실 세동의 진단

  • 심전도법

ECG: 파장 판독

ECG: 파장 판독

심전도(ECG)는 심장 박동 시 심장을 통과하는 전류를 보여 줍니다. 전류의 움직임은 여러 부분으로 나누어지며, 각 부분은 ECG에서 알파벳으로 지정됩니다.

각 심장 박동은 심장의 박동 조율기에서 나오는 충격으로 시작됩니다(동심방 결절). 이러한 충격은 상부 방(심방)을 활성화합니다. P파는 심방의 활성화를 보여줍니다.

다음으로, 전류는 하부 방(심실)으로 흐릅니다. QRS 파는 심실의 활성화를 보여줍니다.

그런 후 전류는 반대 방향에 있는 심실로 퍼지게 됩니다. 이러한 활동은 회복파라 불리며, T파로 표현됩니다.

ECG를 통해 여러 유형의 이상을 확인할 수 있습니다. 그러한 이상은 이전 심장마비(심근경색증), 비정상적인 심장 박동(부정맥), 심장에 혈액 및 산소의 부적절한 공급(허혈), 그리고 과도하게 두꺼운 심장 근육 벽(비대증)을 포함합니다.

ECG에서 발견되는 특정 이상은 심장 벽의 약한 부분에서 발생하는 돌출(동맥류)을 암시합니다. 심장마비로 인해 동맥류가 야기될 수 있습니다. 심장의 박동이 비정상적인 경우(너무 빠르거나, 너무 느리거나 또는 불규칙하거나), ECG는 비정상적인 박동이 심장의 어느 부분에서 시작되는지를 보여줄 수 있습니다. 그러한 정보를 통해서 의사는 그 원인을 판단할 수 있습니다.

심실 세동의 치료

  • 심폐 소생술

  • 추가 에피소드 예방

심실 세동으로부터 성공적으로 소생하여 살아난 경우에는 다른 에피소드가 발생할 고위험군에 속합니다. 심실 세동이 가역적 장애로 인해 발생한 경우에는 해당 질환은 치료됩니다. 그 외에는 재발 시에 대부분의 경우 세동을 치료하기 위해 충격을 가하도록 이식가능 심장율동전환 제세동기 이식 가능 심장율동전환 제세동기(ICD) 이상 심장 박동(부정맥)의 원인은 다양합니다. 일부 부정맥은 무해하며 치료가 필요하지 않습니다. 때때로 부정맥은 저절로 멈추거나 또는 알코올 및 카페인(음료 및 음식 내) 섭취, 그리고 흡연을 피하는 것과 같은 생활방식의 변화와 함께 멈추기도 합니다. 그 외의 부정맥은 치료가 필요할 정도로 위험하거나 성가십니다. 이식 가능 심장율동전환기-제세동기... 더 읽기 (ICD)를 외과적으로 이식합니다. ICD는 지속적으로 심장의 속도 및 박동을 모니터하며, 자동적으로 빠른 부정맥을 감지하고, 심실 세동을 정상 박동으로 전환하기 위해 쇼크를 전달합니다. 또한, 이들에게는 재발을 방지하기 위해 종종 약물을 처방합니다.

추가 정보

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