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심장 종양의 개요

작성자:

Anupama K. Rao

, MD, Rush University Medical Center

최근 전체 검토/개정 2021년 2월 4일| 최근 내용 수정일 2021년 2월 9일
주제 참고 자료

종양은 암을 유발하든(악성) 암을 유발하지 않든(양성), 어떤 형태로든 비정상적인 증식입니다. 심장의 종양은

  • 원발성(비암성 또는 암성)이거나

  • 전이성(항상 암성)일 수 있습니다.

원발성 심장 종양은 심장에서 유래한 종양입니다. 2,000명 중 한 명에서 보다 적게 발병할 만큼, 일차 심장 종양은 드뭅니다. 대부분의 원발성 심장 종양은 비암성입니다.

전이성 심장 종양은 다른 기관에서 발생한 다음 심장으로 퍼진 암입니다. 대부분의 심장 종양은 전이성 암이며, 대부분은 폐에서 퍼진 암입니다.

알고 계십니까?

  • 심장 기능을 방해하는 경우라면, 비암성(양성) 종양도 암성 종양 만큼 위험할 수 있습니다.

원발성 및 전이성 종양은 둘 다 심장 내 방의 내막 조직(심내막), 심장 근육(심근), 심장 판막 또는 심장을 둘러싸고 있는 주머니(심낭)에 발생할 수 있습니다. 심내막과 심장 판막의 종양은 심장을 통과하는 혈류를 차단하거나 혈전이 떨어져 나와 신체의 다른 부위로 가게 할 수 있습니다(색전증). 심근의 종양은 심장 기능에 영향을 미치며 심부전 심부전(HF) 심부전은 심장이 신체의 요구에 부응할 수 없어서 혈액량이 감소하고 정맥과 폐에 혈액이 모이며(울혈), 그리고/또는 심장을 더욱 약화시키거나 경화시킬 수 있는 다른 변화로 이어집니다. 심장의 수축 작용 또는 이완 작용이 불충분할 때, 일반적으로 심장 근육이... 더 읽기 심부전(HF) 을 유발하거나 심장의 전기 전도계에 영향을 미치고 이상 심장 박동 이상 심장 박동 개요 이상 심장 박동(부정맥)이라 함은 일련의 불규칙한 심장 박동을 의미하는 것으로, 너무 빠르거나 너무 느린 심박동 또는 이상 전기 통로를 통해 심장에 전도되는 경우를 말합니다. 심장 질환은 이상 심장박동의 가장 흔한 원인입니다. 간혹 사람들은 이상 심장... 더 읽기 이상 심장 박동 개요 을 유발할 수 있습니다. 심낭 내 종양은 심장을 쥐어짤(수축) 수 있어서 심장이 적절히 채워질 수 없도록 합니다. 흉통과 심부전 심부전(HF) 심부전은 심장이 신체의 요구에 부응할 수 없어서 혈액량이 감소하고 정맥과 폐에 혈액이 모이며(울혈), 그리고/또는 심장을 더욱 약화시키거나 경화시킬 수 있는 다른 변화로 이어집니다. 심장의 수축 작용 또는 이완 작용이 불충분할 때, 일반적으로 심장 근육이... 더 읽기 심부전(HF) 이 발생할 수 있습니다.

비암성 원발성 심장 종양

성인에서는 비암성 원발성 심장 종양의 대략 절반이 점액종 점액종 점액종은 대체로 불규칙적인 형태를 띠고 젤리같은 경도를 지닌, 비암성 원발성 심장 종양입니다. 숨가쁨 혹 실신, 또는 발열이나 체중 감소를 경험할 수 있습니다. 의사는 심장초음파검사로 확진합니다. 점액종을 제거하기 위한 수술을 요합니다. 모든 원발성... 더 읽기 입니다. 보통 점액종은 심장의 좌측 위의 방(심방)에서 발견됩니다. 이들은 심벽의 내막에 위치한 배아세포들로부터 발생할 수 있습니다.

영아와 소아에서, 비암성 원발성 심장 종양의 가장 일반적 유형은 횡문근종입니다. 전형적으로 집단으로 발생하는 횡문근종은 대개 심장벽 내부에서 성장하고 심장 근육 세포로부터 직접 발생합니다. 횡문근종은 일반적으로 영아기나 아동기 동안 발생하며, 종종 결절성 경화증 결절성 경화증 결절성 경화증은 뇌의 비정상 성장, 피부 변화, 때때로 심장, 신장, 폐와 같은 중요한 기관에 종양을 야기하는 유전성 질환입니다. 결절성 경화증은 유전자 돌연변이에 의해 유발됩니다. 소아에 비정상적인 피부 성장물, 발작, 지연 발달, 학습 장애, 또는... 더 읽기 결절성 경화증 이라는 희귀 질환의 일부입니다.

영아와 아동에서 일반적인 또 다른 비암성 원발성 종양은 섬유종입니다. 대개 단일 종양으로 발생하는 섬유종은 심장 근육 내에서 주로 발생하며 심장의 섬유 조직 세포로부터 직접 성장합니다.

원발성 심장 종양의 여러 다른 유형들이 발생할 수 있지만 거의 다 드문 경우입니다. 일부는 암성이고 일부는 양성입니다.

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암성 원발성 심장 종양

암성 원발성 심장 종양에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 육종

  • 중피종

  • 림프종

육종은 결합 조직(혈관, 신경, 뼈, 지방, 근육 및 연골)에서 발생하는 암으로, 육종은 우심방 또는 좌심방에서 생기며 심장을 지나는 혈류를 방해할 수 있습니다. 우심방의 종양은 폐로 퍼질 수 있습니다.

림프종 림프종에 대한 개요 림프종은 림프계와 혈액 생성 기관에 존재하는 림프구의 암입니다. 이 림프종은 림프구라고 알려진 특정 유형의 백혈구 암입니다. 이러한 세포는 감염에 대처합니다. 림프종은 B 또는 T 림프구에서 발생할 수 있습니다. T 림프구는 면역체계를 조절하고 바이러스성... 더 읽기 림프종에 대한 개요 은 림프구라고 알려진 백혈구 암입니다. 림프종은 일반적으로 림프절, 비장 및/또는 골수에서 생깁니다. 심장에 생기는 림프종은 매우 드뭅니다. 이는 일반적으로 AIDS 환자에서 발생하며 빠르게 성장합니다.

전이성 심장 종양

전이성 심장 종양은 보통, 폐, 유방, 신장, 혈액 혹은 피부와 같은 신체의 몇몇 다른 부위에서 발생하여 심장으로 퍼집니다(전이). 이런 경우는 항상 암성입니다. 전이성 심장 종양은 원발성 심장 종양에 비해 30~40배 더 흔합니다. 가장 일반적인 두 종류의 암인 폐암 폐암 폐암은 남성과 여성 모두에게 암으로 인한 사망의 가장 큰 원인입니다. 약 85%의 사례가 흡연과 관련이 있습니다. 일반적인 증상으로 지속적인 기침 또는 만성 기침의 특성 변화 등이 있습니다. 흉부 X-레이는 대다수 폐암을 발견하지만 확진을 위해서는 다른... 더 읽기 폐암 이나 유방암 유방암 유방암은 유방 세포가 비정상적이 되어 제어할 수 없을 정도로 분열할 때 발생합니다. 유방암은 보통 모유를 생산하는 샘(소엽)에서 시작되거나 샘에서 유두로 모유를 운반하는 관(관)에서 시작됩니다. 유방암은 여성들 사이에서 가장 흔한 암이며 두 번째로 가장... 더 읽기 유방암 이 있는 이들의 약 10%에서, 그리고 흑색종 흑색종 흑색종은 색소를 생성하는 피부 세포(멜라닌 세포)에서 시작되는 피부암입니다. 흑색종은 정상 피부나 기존의 모반에서 시작될 수 있습니다. 불규칙적이고 평평하거나 융기된 갈색 반점과 함께 다른 색의 반점이나 검정색 또는 갈색의 단단한 혹이 있을 수 있습니다... 더 읽기 흑색종 이 있는 이들의 더 많은 비율에서, 심장의 전이가 발생합니다.

심장 종양의 증상

심장 종양은 아무 증상도 유발하지 않거나, 사소한 증상을 유발하거나, 생명을 위협하는 심장 부전 증상을 유발할 수 있습니다.

심장의 기능을 방해하는 경우라면, 비암성 종양도 암성 종양만큼 위험할 수 있습니다.

심장 종양의 주요 증상에는 다음이 포함됩니다.

다음과 같은 다른 증상이 있을 수 있습니다.

  • 피로(무기력)

  • 관절통

  • 피부 위 작은 붉은 반점(점상출혈)

판막을 통해 혈액이 정상적으로 흐르지 않기 때문에 심장 판막 주변 혹은 심장 판막 상에서 발생하는 종양(점액종과 섬유종 등)을 지닌 이들 중 거의 절반에서 심장 잡음 병력 및 신체 검사는 정확한 진단을 위해 추가 검사가 필요한 심장 또는 혈관 장애가 있음을 시사할 수 있습니다. 의사는 “문진” 시 환자에게 무엇이 그들을 성가시게 하는지에 대해 “자세히” 설명하도록 요청합니다. 의사는 먼저 증상에 대해 질문합니다.... 더 읽기 (심장에서의 격렬한 혈류로 인한 소리)이 생깁니다. 판막을 막거나 심장을 압박하거나 심장의 근육벽에 영향을 미치는 심장 종양은 심부전으로 이어져 숨가쁨과 다리 부기를 야기할 수 있습니다. 심장의 전기적 시스템에 영향을 미치는 종양은 이상 심장 박동을 유발하여 두근거림 또는 실신을 유발할 수 있습니다. 판막을 차단하는 종양이나 심장을 압박하는 심낭의 종양에 의해 심장을 통과하는 혈류가 감소하면, 저혈압 저혈압 저혈압은 어지러움 및 실신과 같은 증상을 일으킬 만큼 혈압이 낮은 상태를 말합니다. 매우 낮은 혈압은 기관에 손상을 일으킬 수 있으며, 이러한 과정을 쇼크라고 부릅니다. 여러 가지 약물이나 장애는 혈압을 유지하는 신체 체계에 영향을 미칠 수 있습니다... 더 읽기 이 발생해 어지러움과 실신으로 이어질 수 있습니다.

심장 종양, 특히 점액종 점액종 점액종은 대체로 불규칙적인 형태를 띠고 젤리같은 경도를 지닌, 비암성 원발성 심장 종양입니다. 숨가쁨 혹 실신, 또는 발열이나 체중 감소를 경험할 수 있습니다. 의사는 심장초음파검사로 확진합니다. 점액종을 제거하기 위한 수술을 요합니다. 모든 원발성... 더 읽기 및 경우에 따라 섬유탄력종은 변성을 통해 일부 조각들로 분리되어 혈류를 통해 흐르게 됩니다(색전으로 발전). 색전은 작은 동맥 내 머물면서 혈류를 차단할 수 있습니다. 또한, 점액종처럼 종양의 표면에 형성되는 혈전이 색전으로 분리되어 동맥을 차단할 수 있습니다. 색전으로 인한 증상들은 혈전이 향하는 부위에 달려있기 때문에 동맥 폐쇄로 인해 영향을 받는 조직이나 기관이 무언지에 달려 있습니다. 예를 들어, 뇌동맥을 차단하는 색전은 뇌졸중 뇌졸중 개요 뇌졸중은 뇌로 연결되는 동맥이 차단되거나 파열되면서 발생하며, 혈액 공급 소실로 인한 해당 부분의 뇌 조직 괴사(뇌경색)와 급작스럽게 나타나는 증상을 유발합니다. 대부분의 뇌졸중은 일반적인 경우 동맥 차단으로 발생하는 허혈성이나, 일부는 동맥 파열로... 더 읽기 을 일으킬 수 있습니다.

심장 종양의 진단

  • 심장초음파 검사, 컴퓨터 단층촬영(CT) 및/또는 자기공명영상(MRI)을 사용한 영상 검사

원발성 심장 종양은 상대적으로 덜 일반적이고, 증상들이 다른 여러 장애들의 증상들과 유사하기 때문에 진단하기 힘듭니다. 의사는 심장 잡음, 이상 심장 박동 이상 심장 박동 개요 이상 심장 박동(부정맥)이라 함은 일련의 불규칙한 심장 박동을 의미하는 것으로, 너무 빠르거나 너무 느린 심박동 또는 이상 전기 통로를 통해 심장에 전도되는 경우를 말합니다. 심장 질환은 이상 심장박동의 가장 흔한 원인입니다. 간혹 사람들은 이상 심장... 더 읽기 이상 심장 박동 개요 (심계항진, 쇠약 또는 실신 유발), 원인 불명의 심부전 심부전(HF) 심부전은 심장이 신체의 요구에 부응할 수 없어서 혈액량이 감소하고 정맥과 폐에 혈액이 모이며(울혈), 그리고/또는 심장을 더욱 약화시키거나 경화시킬 수 있는 다른 변화로 이어집니다. 심장의 수축 작용 또는 이완 작용이 불충분할 때, 일반적으로 심장 근육이... 더 읽기 심부전(HF) 증상(숨가쁨, 다리의 부기 및 피로 유발), 혹은 원인 불명의 발열(점액종으로 인한 것일 수 있음)을 보이는 이들에서 원발성 심장 종양을 의심할 수 있습니다. 심장 기능 부전 증상으로 인해 의사를 찾아온 사람의 신체의 다른 부위에서 암이 있다면, 전이성 심장 종양이 의심됩니다. 더 흔하게는 호흡 곤란과 같은 다른 건강 상태에 대해 검사를 받고 있을 때 심장 종양이 진단됩니다.

대부분의 신체 내 다른 부분의 종양과는 다르게, 의사는 심장 생검(현미경으로 살펴보기 위해 조직 검체를 채취하는 것)을 거의 실시하지 않습니다. 심장 생검은 종양의 위치에 따라서 위험할 수 있으며, 의사는 일반적으로 영상 검사 결과로 양성 및 암성 심장 종양 간의 차이를 구별해 낼 수 있습니다.

심장 종양의 치료

  • 비암성(양성) 심장 종양의 외과적 제거

  • 경우에 따라 암성 심장 종양 환자에 대해 화학요법 또는 방사선

비암성(양성) 심장 종양

단일 소규모 비암성 원발성 심장 종양은, 외과적으로 제거되어 대부분 치유를 가능케 합니다. 커다란 비암성 원발성 종양이 심장을 통과하는 혈류를 의미 있게 감속시키는 경우에는, 심장벽으로 자라지 않는 종양의 일부를 제거하는 것으로 심장 기능을 개선할 수 있습니다. 그러나, 만약 심장벽의 상당 부분이 관련된 경우에는 수술이 불가할 수 있습니다.

횡문근종은 대부분의 이환된 신생아에서 치료 없이 퇴행하며 일반적으로는 치료가 필요하지 않습니다.

소아 또는 성인에서 이식은 매우 드물게 실시되며 일반적으로 비암성 종양이 있는 사람들에서만 심장 이식을 고려합니다.

암성 심장 종양

원발성 암성 종양은 외과 수술로 제거될 수 없으며 보통 치명적입니다. 경우에 따라 질병의 진행을 늦추기 위해 화학요법 또는 방사선 요법을 사용합니다. 전이성 암의 치료는 어떤 기관에서 암이 왔는지에 따라 달라지며 화학요법이 포함될 수 있습니다.

심낭 종양

심낭 내 비암성 종양은 외과적으로 제거될 수 있지만, 암성 종양은 대개 이미 신체 내 다른 부위로 퍼졌기 때문에 제거될 수 없습니다. 종양이 심장 움직임을 방해하는 액체를 분비하는 경우, 바늘이 끼워진 작은 플라스틱 관을 심낭과 심장 사이 공간(심낭강)으로 삽입하여 해당 액체를 빼낼 수 있습니다. 때때로 종양의 성장을 늦추고 체액이 다시 축적되는 것을 막기 위해서 약물을 심낭강으로 주사합니다.

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방실 차단
방실 차단은 심장의 전류가 심장을 통과할 때 전류의 전도(이동)가 지연되어 심실이 수축되거나 박동하는 것을 말합니다. 다음 중 방실 차단의 원인 중 하나가 아닌 것은 무엇입니까?

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