Msd 매뉴얼

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

성인의 메스꺼움 및 구토

작성자:

Jonathan Gotfried

, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

최근 전체 검토/개정 2020년 3월 3일| 최근 내용 수정일 2020년 3월 6일
주제 참고 자료

메스꺼움은 구토를 해야 할 것 같은 불쾌한 기분입니다. 환자는 또한 어지러움, 복부의 모호한 불편감, 식욕 감퇴를 느낄 수 있습니다.

구토는 내용물을 식도와 구강 밖으로 밀어내는 위의 격렬한 수축입니다. (또한 영아 및 소아의 구토 영아 및 소아의 구토 구토는 불편하고, 비자발적이며, 강압적인 음식물 구토입니다. 영아의 구토는 음식물을 게워내는 것과 구별되어야 합니다. 영아는 수유하는 중이나 수유 후 바로(일반적으로 트림하면서) 소량의 음식물을 게워내기도 합니다. 영아가 수유를 빨리 하거나 공기를 삼키거나 과잉 섭취하면 음식물을 게워내기도 하지만 이에 대한 뚜렷한 원인은 나타나지 않았습니다... 더 읽기 참조.) 구토는 위를 비우고 종종 매스꺼움을 느끼는 환자를 최소한 일시적으로 기분을 상당히 좋게 합니다. 구토는 꽤 불편하고 격렬할 수도 있습니다. 중증의 구토는 위 내용물을 여러 분출할 수 있습니다(분출성 구토). 구토는 역류 역류 및 되새김 역류는 메스꺼움이나 복근의 격렬한 수축 없이 식도 또는 위에서 음식을 토해내는 것입니다. 되새김은 명백한 신체 원인이 없는 역류입니다. 위와 식도 사이에 있는 고리 모양의 근육(괄약근)은 일반적으로 역류를 방지합니다. 신 맛이 나거나 쓴 맛이 나는 물질이 역류하는 것은 위에서 산이 올라와 초래될 수 있습니다. 점액 또는 소화되지 않은 음식을... 더 읽기 와 같은 증상이 아닙니다. 역류는 격렬한 복부 수축 또는 메스꺼움 없이 위 내용물을 토해내는 증상입니다. 예를 들어, 이완불능증 이완불능증 이완불능증은 식도 율동 수축(꿈틀운동이라 부름)이 없거나 저하되고 하부 식도 괄약근이 정상적으로 이완되지 않고 하부 식도 괄약근의 정지압이 증가하는 장애입니다. 이 장애의 이러한 원인은 일반적으로 알려져 있지 않지만, 일부 바이러스에 대한 노출 후 발생할 수 있습니다. 이완불능증의 주요 증상은 삼킴 곤란, 액체 및 음식 구토, 흉통, 체중... 더 읽기 또는 젠커 게실 젠커 게실(인두 게실) 식도 게실은 식도의 이상 주머니 또는 낭입니다. 드문 경우, 이는 삼키기 어려움 및 역류(메스꺼움이나 복근의 격렬한 수축 없이 음식을 토해내는 것)를 유발합니다. 원인은 게실의 유형에 따라 다릅니다. 증상에는 음식을 토해내는 것과 삼키기 어려움 등이 있습니다. 진단은 바륨 삼킴 X-레이와 흔히 상부 내시경검사 결과를 기준으로 합니다. 필요할... 더 읽기 젠커 게실(인두 게실) 이 있는 환자는 메스꺼움 없이 소화되지 않은 음식을 역류시킬 수 있습니다.

구토해낸 물질인 구토물은 보통 최근 섭취한 음식을 반영합니다. 종종 대량의 음식을 포함합니다. 혈액을 토한 경우 구토물은 보통 붉은색이며(토혈 위장 출혈 출혈은 구강부터 항문까지 소화(위장[GI])관 어디든지 발생할 수 있습니다. 혈액은 육안으로 쉽게 볼 수 있거나(현성 출혈), 너무 양이 적어서 볼 수 없을 수 있습니다(잠재 출혈). 잠재 출혈은 특수 화학물질을 사용하여 대변 검체를 검사하는 방법을... 더 읽기 위장 출혈 ), 혈액이 부분적으로 소화된 경우 구토물은 커피 찌꺼기처럼 보입니다. 담즙이 있을 때 구토물은 쓰고 황록색입니다.

합병증

구토는 불편한 것 이외에도 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다.

의식이 없거나 오직 부분적으로만 의식이 있는 환자는 구토물을 흡입할 수 있습니다. 구토물의 산성이 폐를 심하게 자극할 수 있습니다.

메스꺼움 및 구토의 원인

뇌에 있는 구토 중추가 활성화될 때 메스꺼움 및 구토가 일어납니다. 일반적으로 소화관 또는 뇌 장애나 소화되지 않은 물질이 원인으로 관여합니다.

흔한 원인

메스꺼움과 구토의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 위장염(소화관 감염)

  • 약물

  • 독소

메스꺼움 및 구토는 일반적으로 소화관 기능 장애와 함께 일어나며 특히 위장염 위장염 더 읽기 과 함께 일어납니다. 흔치 않은 소화관 장애는 장 폐쇄 장폐색 장폐색은 음식, 체액, 소화액 분비물, 가스가 장을 통과하지 못하도록 완전하게 막거나 심각하게 손상시키는 폐색을 말합니다. 성인에게 있어서 가장 일반적인 원인은 이전의 복부 수술로부터 발생한 흉터 조직, 탈장 및 종양입니다. 통증, 배부품, 식욕 부진이 일반적입니다. 진단은 신체 검사 및 X-레이 등의 결과를 근거로 합니다. 종종 폐색을... 더 읽기 이며, 폐쇄로 인해 음식과 체액이 위에서 다시 올라와 구토를 일으킵니다. 구토를 일으키는 많은 다른 복부 장애들은 또한 심각한 복통 급성 복통 복통은 일반적이면서 종종 경미한 증상입니다. 그러나 빨리 증세가 나타나는 심각한 복통은 거의 항상 심각한 문제를 나타냅니다. 통증은 수술이 필요하다는 유일한 신호일 수 있으며, 신속하게 주의를 기울여야 합니다. 고연령 성인과 HIV 감염이 있거나 면역억제제(코르티로스테로이드 등)를 복용하고 있는 사람은 상태가 심각하더라도 같은 증상을 겪는... 더 읽기 을 일으킵니다. 이러한 장애(예: 충수염 충수염 충수염은 충수에 생기는 염증과 감염입니다. 충수 내부의 폐색으로 인하여 충수에 염증이 생기고 감염이 발생하기도 합니다. 일반적으로 복통, 메스꺼움 및 열 증세가 나타납니다. 진단 수술 또는 영상 검사(예를 들어, 컴퓨터 단층촬영이나 초음파촬영)를 수행합니다. 치료를 위해서는 충수를 제거하기 위한 수술 및 감염을 치료하기 위한 항생제도 필요합니다. 더 읽기 또는 췌장염 췌장염 개요 췌장염은 췌장의 염증입니다. 췌장은 길이가 대략 5인치(대략 13센티미터)인 나뭇잎 모양의 기관입니다. 췌장은 위의 하부 가장자리와 소장의 첫 번째 부분(십이지장)에 의해 둘러싸여 있습니다. 췌장에는 다음과 같은 3가지 주요 기능이 있습니다. 소화효소가... 더 읽기 )에서 환자가 의료 진료를 구해야 하는 원인은 보통 구토보다는 통증입니다.

알코올, 아편유사 진통제(모르핀 등), 대마초(마리화나), 화학요법 약물을 포함한 수많은 약물이 메스꺼움과 구토를 일으킬 수 있습니다. 납 또는 일부 음식과 식물에서 발견되는 독소는 중증의 메스꺼움과 구토를 일으킬 수 있습니다.

보다 덜 흔한 원인

메스꺼움 및 구토의 덜 일반적인 원인은 다음을 포함합니다.

  • 뇌 또는 중추신경계 장애

  • 멀미

  • 대사성 변경 또는 신체 전체(전신성) 질병

  • 심리적 장애

  • 주기성 구토 증후군

구토 중추는 또한 특정 뇌 또는 중추신경계 장애(감염[수막염 뇌수막염 소개 뇌수막염은 뇌와 척수(뇌척수막)를 덮는 조직의 층과 뇌척수막 사이의 체액이 채워진 공간(지주막하강)의 층이 감염되는 것입니다. 뇌수막염은 세균, 바이러스 또는 곰팡이, 감염이 아닌 장애 또는 약물에 의해 유발될 수 있습니다. 영아는 뻣뻣한 목 증상을... 더 읽기 뇌염 뇌염 뇌염은 뇌가 직접 바이러스에 감염되거나, 바이러스 및 백신 등이 염증을 유발할 경우 발생하는 뇌의 염증입니다. 척수에도 감염이 일어날 경우 뇌척수염이 발생합니다. 환자에게 열, 두통 또는 발작이 발생하고 졸음, 무감각 또는 혼돈을 느낄 수 있습니다. 대개 뇌 자기공명영상(MRI)과 척추 천자를 실시합니다. 치료는 증상 완화에 중점을 두며... 더 읽기 등], 편두통 편두통 편두통은 대체로 중등 또는 중증 수준의 박동성 동통 또는 통증으로 나타납니다. 편두통은 두부의 편측 또는 양측에 영향을 미칠 수 있습니다. 편두통은 종종 신체 활동, 빛, 소리 또는 냄새에 의해 악화되며 메스꺼움 및 구토를 비롯해 소리, 빛 및/또는 냄새에 대한 과민증을 동반합니다. 편두통은 수면 부족, 날씨 변화, 배고픔, 과도한 감각... 더 읽기 , 두개골 내부 압력을 증가시키는 장애[두개내압] 포함)로 활성화될 수 있습니다. 두개내압을 증가시키는 장애는 뇌종양 뇌종양 개요 뇌종양은 뇌에서 비암성(양성) 증식 또는 암성(악성) 증식으로 나타날 수 있습니다. 이 종양은 뇌에서 발생하거나 혹은 우리 몸의 또 다른 부위에서 발생하여 뇌로 퍼질 수 있습니다(전이). 증상으로는 두통, 성격 변화(예: 우울증, 불안, 또는 무절제한 행동 등), 쇠약, 이상 감각, 균형 상실, 집중 곤란, 발작 및 비협응을 들 수 있습니다... 더 읽기 , 뇌출혈 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌 내부에서 발생하는 출혈을 가리키며, 일반적으로 만성 고혈압에 의해 발생합니다. 최초 증상은 심한 두통입니다. 주로 영상 검사 결과를 토대로 하여 진단을 내립니다. 치료 방법에는 출혈의 원인이 될 수 있는 문제를 관리하는 것(예: 혈압이 높은 경우 낮춤)이 포함되며, 드물게는 축적된 혈액을 외과적으로 제거하는 방법도 있습니다. 더 읽기 , 중증의 두부 손상 두부 손상 개요 두부 손상의 일반적인 원인은 낙상, 자동차 충돌 사고, 공격, 스포츠와 여가 활동 중 사고 등입니다. 경미한 두부 손상이 있는 사람은 두통이나 어지러움을 겪을 수 있습니다. 보다 심각한 두부 손상을 입은 사람들은 의식을 잃거나 뇌기능 부전 증상이 있을... 더 읽기 을 포함합니다.

만성 메스꺼움과 구토 증후군은 기능적 장애입니다. 즉, 메스꺼움과 구토는 신체적 또는 특정 심리적 장애로 인해 발생하지 않으며, 뇌와 소화기계의 소통 방식에 문제가 있는 것일 수 있습니다. 이 증후군에서, 사람들은 최소 6개월 동안(지난 3개월 포함) 적어도 일주일에 한 번 발생하고 검사를 실시한 후 확인 가능한 원인이 없는 성가신 메스꺼움, 구토 또는 두 가지 모두를 경험합니다.

또한 심리적 문제가 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있습니다. 이러한 구토는 의도적으로 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 폭식증에 걸린 환자는 체중을 줄이기 위해 자발적으로 구토를 합니다. 의도치 않게 일어날 수도 있습니다. 예를 들어, 학교에 가기 두려워하는 소아는 심리학적 장애에 반응하면서 구토를 합니다.

주기성 구토 증후군은 사람들이 다양한 간격으로 심한 구토 발작(또는 때로는 메스꺼움만)을 겪는 드문 장애입니다. 사람들은 발작과 발작 사이에는 정상적으로 느낍니다. 보통은 소아기에 시작되지만, 때로는 성인기까지 지속됩니다. 성인기에 시작되는 주기성 구토는 종종 만성적인 마리화나 사용으로 인한 것입니다. 구토는 뜨거운 목욕으로 완화시킬 수 있으며 마리화나 사용을 중단한 후 사라집니다.

메스꺼움 및 구토의 평가

모든 메스꺼움 및 구토가 일어나는 경우가 의사의 즉각적인 평가가 필요하지 않습니다. 다음의 정보는 사람들에게 의사의 평가가 필요한지 여부를 결정할 수 있게 돕고 평가 중에 예상해야 할 것들을 알 수 있도록 도울 수 있습니다.

경고 징후

이명의 특정한 증상이나 특징들은 우려할만한 원인입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

의사의 진찰이 필요한 경우

경고 징후가 있는 사람은 즉시 병원을 방문해야 하며 피를 토하거나 최근 두부 손상이 있었던 사람도 마찬가지입니다.

메스꺼움 또는 구토를 겪었지만 경고 징후가 없는 환자는 구토가 24-48시간 이상 지속되거나 약간의 액체도 마시지 못할 경우 병원을 방문해야 합니다. 약간의 구토를 했지만(설사 유무 여부 관계 없음) 최소한 섭취해야 할 액체도 마시지 못하는 환자는 의사에게 연락해야 합니다. 연령, 기타 증상, 알려진 의학적 조건(암 또는 당뇨병 등)에 따라 의사는 환자에게 평가를 받거나 집에서 간단한 치료법을 수행할 것을 권장할 수 있습니다.

의사가 하는 일

병력 확인 중 의사는 환자가 임신을 했거나 당뇨병, 두통, 간 또는 신부전 또는 암(화학요법 또는 방사선 요법 시기 포함)이 있는지 질문합니다. 최근 섭취한 모든 약물 및 물질을 알아야 하는데 이는 특정 물질이 섭취 후 며칠이 지날 때까지 독소를 띠지 않을 수 있기 때문입니다(아세트아미노펜 및 일부 버섯 등).

신체 검사 중, 의사는 다음을 탐색합니다:

이전에 구토를 일으키는 것으로 알려진 장애(두통 등)를 가진 환자가 해당 장애의 재발을 일으켜도 의사는 전체적으로 새롭고 다른 문제 징후를 탐색합니다.

icon

검사

가능한 검사는 다음을 포함합니다.

  • 임신 검사

  • 혈액 및 소변 검사

가임 연령대의 소녀와 여성은 일반적으로 임신 검사를 받아야 합니다.

그 외 구토(설사 여부 관계 없음) 횟수가 적고 및 기타 증상이 없는 건강한 성인과 고연령 소아는 일반적으로 검사를 받지 않아도 됩니다.

구토가 심하거나 하루 이상 지속되고 또는 탈수 징후가 있는 환자는 혈액(특히 전해질 수치 및 종종 간 검사) 및 소변에 대한 실험실 검사를 받아야 합니다.

메스꺼움 및 구토의 치료

특정 병태를 치료해야 합니다. 중증의 근본적인 장애가 없고 탈수되지 않은 경우, 소량의 깨끗한 액체를 마지막으로 구토를 한 후 대략 30분 뒤에 제공합니다. 전형적으로 1온스(30밀리리터) 또는 2온스가 최초에 제공됩니다. 맹물이 적절한 액체이지만 걸쭉하고 한 달콤한 차를 제공합니다. 스포츠 음료는 특정 이점이 없고 해롭지도 않습니다. 이러한 음료에 내성이 생기면, 섭취량이 점차 늘어나게 됩니다. 이렇게 늘어난 양에 내성이 생기면, 일 음식을 다시 섭취할 수 있습니다. 탄소 함유 음료 및 알코올을 피해야 합니다.

환자가 약간의 탈수 증상을 겪을 때에도 의사는 보통 환자가 구강으로 액체를 마실 수 있는 한 구강 재수화 용액 치료 탈수는 체내의 수분 결핍입니다. 구토, 설사, 과도한 발한, 화상, 신부전과 이뇨제 사용이 탈수를 일으킬 수 있습니다. 갈증을 느끼게 되고, 탈수가 악화됨에 따라 땀을 더 적게 흘리고 소변을 적게 배설할 수 있습니다. 탈수가 심한 경우에는 혼돈을 느끼거나 몽롱해질 수 있습니다. 치료는 보통 물을 마시지만 때로는 정맥 수액을 통해 소실된 수분과... 더 읽기 을 권장합니다. 상당한 탈수 또는 전해질 이상이 있고, 구토가 활발하게 일어나며, 구강으로 액체를 마실 수 없는 환자는 보통 정맥을 통해(정맥 내) 액체 및/또는 약물을 주입해야 합니다.

일부 성인 및 청소년의 경우, 의사는 구토 원인 및 심한 정도에 따라 메스꺼움을 완화할 약물을 제공합니다(제토제):

  • 멀미로 인한 구토의 경우: 항히스타민제(디멘히드리네이트 등), 스코폴라민 패치 또는 둘 다

  • 중증부터 적정 수준의 증상의 경우: 프로클로르페라진 또는 메토클로프라미드

  • 심한 구토의 경우(화학요법으로 인한 구토 포함): 돌라세트론, 온단세트론, 또는 그라니세트론, 또는 종종 아프레피탄트

메스꺼움 및 구토에 대한 요점

  • 메스꺼움과 구토가 분명한 원인이고 정상적인 검사만 받는 환자는 해당 증상에 대한 치료만 받으면 됩니다.

  • 상당한 탈수 또는 전해질 이상이 있는 사람은 보통 정맥내 수액을 필요로 합니다.

  • 의사는 두개골 내에서 복부에 대한 중증의 급성 변화 또는 장애의 징후를 탐색합니다.

  • 가임 연령대의 소녀 및 여성은 임신 검사를 받아야 합니다.

얻기
지식 테스트
위암
다음 중 최고의 위암 진단 절차는 무엇입니까?

다른 관심 분야

맨 위