Msd 매뉴얼

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

게실염

작성자:

Joel A. Baum

, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai;


Rafael Antonio Ching Companioni

, MD, Digestive Diseases Center

최근 전체 검토/개정 2020년 10월 5일| 최근 내용 수정일 2020년 10월 7일
주제 참고 자료

게실염은 하나 이상의 풍선처럼 생긴 주머니(게실)의 염증입니다. 감염이 발생할 수도, 발생하지 않을 수도 있습니다.

  • 게실염은 일반적으로 대장(결장)에 영향을 미칩니다.

  • 좌측 하복부 통증, 압통, 발열은 전형적인 증상입니다.

  • 진단은 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔 결과를 토대로 하며, 게실염 에피소드가 끝난 후에 대장내시경검사를 실시합니다.

  • 경증의 게실염 증상이 있는 사람은 휴식, 유동식, 그리고 때로는 경구 항생제로 치료하는 반면, 중증의 증상이 있는 사람은 정맥 내 항생제 치료 및 때로는 수술을 위해 병원에 입원하게 됩니다.

대장 대장 대장은 다음과 같은 부분으로 이루어져 있습니다. 맹장 및 상행(우) 결장 횡행 결장 하행(좌) 결장 구불 결장(직장에 연결됨) 더 읽기 의 게실은 장의 두꺼운 중간 근육층에 결함이 생길 때 발생합니다. 장의 얇은 내층이 이러한 결함을 통해 불거져나와 작은 낭을 생성합니다. 하나의 낭은 게실입니다.

게실염은 40세 이상의 사람들에게 가장 흔하게 발생합니다. 게실염은 노인, 특히 코르티코스테로이드 또는 기타 면역체계를 억제하는 약물을 복용하는 사람에게서 가장 심각하므로 결장 감염 등의 감염 위험이 더 높긴 하지만, 어느 연령에서건 중증이 될 수 있습니다. HIV 환자 및 화학요법을 받고 있는 사람들은 게실염에 걸릴 위험이 증가합니다. 50세 이상의 사람들에서 게실염은 여성에서 가장 일반적입니다. 50세 미만의 사람들에서 게실염은 남성에서 가장 일반적입니다.

원인

게실염은 게실증 대장의 게실증 게실증은 일반적으로 대장(결장)에 하나 이상의 풍선처럼 생긴 낭(게실)이 존재한다는 것을 말합니다. 게실증의 원인은 알려져 있지 않지만 식이, 앉아서 지내는 생활양식, 비만, 흡연, 특정 약물의 사용과 관련이 있을 수 있습니다. 장 근육층의 연축이 게실을 일으킨다고 추정됩니다. 게실은 일반적으로 어떤 증상도 일으키지 않지만 때때로 게실에... 더 읽기 대장의 게실증 이 있는 사람에게 장에서 세균이 빠져나오게 하는 작은(때로는 현미경으로 봐야만 보이는) 구멍이 게실에 생길 때 발생합니다. 일부 의사들은 구멍이 발생하지 않았더라도 게실에 염증이 생길 수 있다고 생각합니다. 게실염은 직장 바로 앞에 있는 대장의 마지막 부분인 구불 결장에 가장 많은 영향을 미칩니다.

의사는 더 이상 게실염이 견과류, 씨앗, 옥수수 또는 팝콘 섭취로 인한 것이라고 생각하지 않습니다.

증상

게실염의 합병증

게실염의 합병증에는 다음이 포함됩니다.

  • 누공

  • 농양

  • 복막염

누공은 한 기관을 다른 기관 또는 피부와 연결하는 비정상적인 통로입니다. 게실염으로 인한 장 염증이 있으면 대장과 다른 기관이 연결되는 누공이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 누공은 염증이 있는 대장의 게실이 또 다른 기관(예: 방광)에 접촉되었을 때 형성됩니다. 대장에 존재하는 세균의 내용물에 따라 발생한 염증이 천천히 인접 기관을 침투해 뚫고 들어가서 누공이 형성됩니다. 대부분의 누공은 구불 결장과 방광 사이에 형성됩니다. 대장과 방광이 더 이상 자궁에 의해 분리되지 않으므로 자궁절제술 자궁적출 자궁암은 자궁 내벽(자궁내막)에서 진행되므로 자궁내막암이라고도 합니다. 자궁내막암을 일반적으로 폐경 후 여성에게 영향을 줍니다. 때로는 비정상적인 질 출혈을 유발하기도 합니다. 이 암을 진단하기 위해 의사는 자궁내막에서 분석할 조직 검체를 제거합니다(생검). 일반적으로 자궁, 난소, 나팔관을 제거하고, 간혹 인접 림프절을 제거하며, 이후에는... 더 읽기 자궁적출 (자궁 제거)을 받았던 여성에게 위험이 높긴 하지만, 이와 같은 누공은 여성보다는 남성에게서 더욱 자주 발생합니다. 누공이 대장과 방광 사이에 형성되면 정상적인 세균을 비롯하여 장 내용물은 방광에 들어가서 요로 감염 요로 감염(UTI) 개요 건강한 사람의 경우 방광 내 소변은 무균 상태로, 세균이나 기타 감염성 생물이 없습니다. 방광에서 몸 밖으로 소변을 나르는 관(요도) 에는 세균이 없거나 있더라도 감염을 일으키기엔 너무 적습니다. 하지만 요로 어느 부위도 감염이 될 수 있습니다. 요로를... 더 읽기 을 일으킵니다. 이보다는 덜 흔하지만 누공은 대장과 소장, 자궁, 질, 복벽 또는 심지어 허벅지 사이에서 발생할 수 있습니다.

게실염의 합병증

게실 질환의 경우 게실에서 출혈이 발생하여 장 안으로 들어갈 수 있습니다. 게실이 파열되면 세균과 혈액을 포함하여 장의 내용물은 복강으로 쏟아져 들어가서 종종 감염을 일으킵니다. 일반적으로 대장 이외의 어떤 기관과 접촉된 게실이 파열될 때 대장과 그 기관 사이에 비정상적 통로(누공)가 발생할 수 있습니다.

게실염의 일부 합병증

게실염으로 인해 발생 가능한 다른 합병증에는 인근 기관(자궁, 방광, 또는 다른 소화관 부위 등)의 염증이 포함됩니다. 게실염의 재발이 반복되면 그로 인한 반흔 및 근육 비후가 대장의 대부를 좁게 만들어서 고형 대변이 통과할 수 없기 때문에 장 폐색이 발생할 수 있습니다.

진단

  • 복부 및 골반의 컴퓨터 단층촬영(CT)

  • 에피소드가 끝난 후 대장내시경검사

환자에게 게실증 대장의 게실증 게실증은 일반적으로 대장(결장)에 하나 이상의 풍선처럼 생긴 낭(게실)이 존재한다는 것을 말합니다. 게실증의 원인은 알려져 있지 않지만 식이, 앉아서 지내는 생활양식, 비만, 흡연, 특정 약물의 사용과 관련이 있을 수 있습니다. 장 근육층의 연축이 게실을 일으킨다고 추정됩니다. 게실은 일반적으로 어떤 증상도 일으키지 않지만 때때로 게실에... 더 읽기 대장의 게실증 이 이미 존재하고 있다는 것을 의사가 알고 있다면 게실염은 거의 전적으로 증상을 기반으로 진단을 내릴 수 있습니다. 그러나 대장과 복부의 다른 기관 그리고 골반이 관련되어 있는 다른 많은 질환이 충수염 진단 충수염은 충수에 생기는 염증과 감염입니다. 충수 내부의 폐색으로 인하여 충수에 염증이 생기고 감염이 발생하기도 합니다. 일반적으로 복통, 메스꺼움 및 열 증세가 나타납니다. 진단 수술 또는 영상 검사(예를 들어, 컴퓨터 단층촬영이나 초음파촬영)를 수행합니다. 치료를 위해서는 충수를 제거하기 위한 수술 및 감염을 치료하기 위한 항생제도 필요합니다. 더 읽기 , 결장암이 결장직장암 가족력 및 일부 식단 요인(저섬유질, 고지방)은 대장암의 위험을 증가시킵니다. 대표적인 증상으로는 배변 시의 출혈, 피로 및 쇠약 등이 있습니다. 선별검사는 50세 이상의 사람들에게 중요합니다. 진단을 위해 종종 대장내시경검사가 사용됩니다. 초기에 발견된 암은 대부분 치료가 가능합니다. 더 읽기 결장직장암 난소암 진단 일반적으로 난소 표면에서 시작되는 난소암은 보통 진행될 때까지 진단되지 않습니다. 난소암은 크기가 커지거나 확산되기 전까지는 증상을 수반하지 않는 경우가 있습니다. 의사가 난소암을 의심할 경우, 혈액 검사, 초음파 검사 및 자기공명영상 또는 컴퓨터 단층촬영을 실시합니다. 일반적으로 두 난소 모두, 두 나팔관 모두와 자궁이 제거됩니다. 수술... 더 읽기 , 농양 진단 농양은 일반적으로 세균 감염에 의해 발생된 고름 주머니입니다. 대부분의 사람들에게는 지속적인 통증 및 열이 나타납니다. 컴퓨터 단층촬영이나 또 다른 영상 검사를 통하여 농양과 다른 장애를 구별해 낼 수 있습니다. 치료 과정에는 농양의 고름 배액 및 항생제 복용이 포함됩니다. (또한 급성 복통 참조) 더 읽기 , 자궁벽에서의 비암성(양성) 성장(자궁 근종 진단 섬유종은 근육과 섬유 조직으로 이루어진 비암성 종양입니다. 그리고 자궁에 위치합니다. 섬유종은 통증, 비정상적인 질 내 출혈, 변비, 반복적인 유산, 그리고 자주 또는 급하게 소변을 보고 싶은 충동을 야기합니다. 의사는 골반 검사와 일반적으로 초음파... 더 읽기 진단 ) 등과 같은 게실염의 증상과 비슷한 증상을 일으킬 수 있습니다.

일단 염증이 가라앉거나 감염이 치료된 후에 의사는 대장암을 배제하기 위해 대장내시경검사 내시경검사 내시경검사는 신축성이 있는 관찰 튜브(내시경)를 이용하여 내부 구조를 검사하는 것입니다. 또한 내시경검사를 통해 의사가 튜브를 통해 기구를 통과시킬 수 있으므로 많은 질환을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 내시경을 입으로 통과시켜 식도(식도경검사), 위(위내시경검사), 소장의 일부(상부 위장관 내시경검사) 등을 검사하는 데 사용할 수 있습니다... 더 읽기 (신축성이 있는 관찰 튜브를 이용한 대장 검사)를 수행할 수 있습니다. 합병증(천공 또는 농양 등)이 있거나 암에 대한 위험 요인(예: 협착된 대변, 출혈, 빈혈, 체중 감소 또는 결장암의 가족력)이 있는 경우 대장내시경검사를 실시할 수 있습니다. 대장내시경검사는 일반적으로 염증이 있는 장을 손상시키거나 파열시킬 수 있기 때문에 치료 후 1~3개월 동안 지연시켜야 할 필요가 있습니다. 진단을 확정하기 위한 탐색적 수술은 거의 필요하지 않습니다.

치료

  • 경증 게실염의 경우, 유동식 및 휴식

  • 중증 게실염의 경우, 구강을 통한 음식 또는 음료 섭취 금지 및 항생제

  • 때때로 수술

경증 게실염은 가정에서 휴식, 유동식, 때로는 경구용 항생제를 통해 치료할 수 있습니다. 게실염 증상은 보통 빠르게 완화됩니다. 일부 사람들은 게실염에 대해 항생제가 필요하지 않습니다. 며칠 후, 섬유질이 풍부한 식단을 시작할 수 있으며, 재발 위험을 낮추기 위해 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 피해야 합니다. 1~3개월 후에는 결장을 평가하기 위한 대장내시경검사를 받습니다.

중증 게실염에 대해서는 다른 치료가 필요합니다. 중증의 증상이 있는 사람—예를 들어, 복통, 101° F(38.3° C) 이상의 체온, 경구 항생제에 대한 적합하지 않은 반응 및 기타 심각한 감염 또는 합병증의 징후—은 병원에 입원시킵니다. 병원에서는 액체 및 항생제를 정맥에 의해 투여(정맥내 투여)하고 침상 안정을 유지시키고 증상이 가라앉을 때까지는 구강으로는 아무 것도 주지 않습니다.

작은 농양이 있는 사람을 포함한 일부 사람들의 경우, 항생제와 휴식이 중증 게실염 치료에 필요한 전부입니다.

농양 배액

게실염에 대한 수술

장이 파열되었거나 복막염이 있는 사람에게는 응급 수술이 필요합니다. 수술이 필요한 다른 사람들에는 비수술적 치료(항생제 등)로 3~5일 이내에 완화되지 않는 중증 게실염 증상이 있는 사람이 포함됩니다. 또한 통증, 압통 및 열이 증가한 사람도 수술이 필요합니다.

의사는 침범된 장 부분을 제거합니다. 천공, 농양 또는 중증의 장 염증이 없는 건강한 사람은 즉시 장 끝부분을 다시 접합시킵니다. 그 밖의 사람들은 임시 결장루가 필요합니다. 결장루는 대장과 피부면 사이의 개구부입니다. 약 10~12주 후(또는 더 오랜 기간 후)에 염증이 없어지고 환자의 상태가 호전된 후에 절단된 장 부분은 후속 수술 동안 다시 접합시키고 결장루는 봉합시킵니다.

결장조루술에 대한 이해

결장조루술에서는 대장(결장)을 절단합니다. 결장에 연결된 채로 남아 있는 부분은 만들어진 개구부를 통하여 피부면으로 가져갑니다. 그런 다음 그 부분을 피부에 봉합합니다. 대변은 개구부를 통과하여 일회용 봉지로 들어갑니다.

결장조루술에 대한 이해

누공 치료를 위해서는 누공이 시작된 대장 부분을 제거하고 절단된 대장 말단을 다시 접합시키고, 영향받은 다른 부위(예를 들어, 방광 또는 소장)를 복구시켜야 합니다.

icon

게실염에 대한 FAQ

게실염이란 무엇입니까?

게실염은 대장에 생기는 하나 이상의 풍선처럼 생긴 낭(게실)의 감염을 동반하거나 동반하지 않는 염증을 말합니다. 게실염은 복통, 압통, 때때로 열을 유발합니다.

게실염을 어떻게 치료합니까?

경증 게실염이 있는 사람은 휴식, 며칠간 유동식, 때로는 경구용 항생제를 이용해 치료합니다. 중증 증상이 있는 사람은 정맥 내(IV) 항생제 치료 및 때때로 바늘을 이용한 고름 배액 또는 영향받은 장 분절을 제거하는 수술을 위해 입원합니다.

게실염은 유전됩니까?

게실염에 걸리면 어떤 음식을 피해야 합니까?

게실염이 재발할 때는 장(창자)을 쉬게 해야 합니다. 경증 증례의 경우, 유동식이 적절하지만 중증 악화가 있는 사람은 발작이 통제될 때까지 아무 것도 먹거나 마셔서는 안 됩니다. 의사들은 더 이상 게실염이 견과류, 씨앗, 옥수수 또는 팝콘 등의 작고 소화하기 힘든 음식으로 인해 유발된다고 생각하지 않으므로, 발작 사이에는 특정 음식물을 피해야 할 필요가 없습니다.

게실염은 어떻게 발생합니까?

의사들은 왜 게실로 인해서 일부 사람들에게는 염증이 나타나고 다른 사람들에게는 염증이 나타나지 않는지 확실히 알지 못합니다.

게실염은 전염됩니까?

아니요, 게실염은 전염되지 않습니다.

게실염과 게실증 간의 차이는 무엇입니까?

게실증은 일반적으로 대장에 하나 이상의 풍선처럼 생긴 낭(게실)이 존재하는 것을 말합니다. 게실증은 보통 증상을 야기하지 않습니다. 게실염은 게실 중 하나에 염증이 생겨 복통, 압통, 때때로 열 증상을 야기할 때 발생합니다.

게실염은 치유될 수 있습니까?

게실염 발작은 보통 완전히 해소됩니다. 어떤 이들은 또 다른 발작을 경험하지 않지만, 다른 사람들은 장의 동일한 부분이나 다른 부분에서 또 다른 발작을 경험합니다.

이 장에서 다루는 다른 주제

얻기

지식 테스트

위암
다음 중 최고의 위암 진단 절차는 무엇입니까?

다른 관심 분야

맨 위