손목 터널 증후군

Creator: David R. Steinberg
Published: 2020-05-04

작성자:

David R. Steinberg

, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

최근 전체 검토/개정 2020년 5월 4일| 최근 내용 수정일 2020년 5월 6일

주제 참고 자료

손목 터널 증후군은 정중 신경이 손목 터널을 통과할 때 정중 신경의 통증성 압박(눌림)입니다.

대부분의 손목 터널 증후군의 원인은 알려져 있지 않습니다.
손가락과 엄지손가락 부근의 손바닥이 아프고 저리며 무감각해질 수 있습니다.
의사들은 진찰, 필요한 경우 신경 기능 검사 결과에 기반하여 진단합니다.
보통 진통제, 부목, 때때로 코르티코스테로이드 주사, 또는 수술로 증상을 완화시킬 수 있습니다.

(또한 손 질환 개요 손 질환 개요 손과 손가락 질환에는 신경절, 변형, 신경 또는 혈관과 관련된 질환, 골관절염, 방아쇠 손가락, 킨뵉병, 감염 등이 있습니다. 손과 손가락에 영향을 미치는 일부 다른 질환에는 골절, 다른 손상, 류마티스 관절염, 힘줄염과 힘줄윤활막염, 드퀘르뱅 증후군... 더 읽기 참조)

손목 터널은 신경과 힘줄이 손목을 통해 손으로 지나가는 좁은 통로이기에 터널이라 불립니다. 터널은 주변 힘줄 힘줄 및 윤활낭 힘줄은 질긴 결합 조직 띠로, 대개 콜라겐이라는 단단한 단백질로 구성되어 있습니다. 힘줄은 근육의 각 끝을 뼈에 단단히 부착시킵니다. 이는 종종 힘줄집 내에 위치해 있고, 힘줄집은 힘줄이 마찰 없이 움직일 수 있도록 윤활 역할을 합니다. 윤활낭은 힘줄 밑에 있을 수 있는 액체로 가득 찬 작은 주머니로, 힘줄의 충격을 완화하여 손상으로부터... 더 읽기 , 인대 인대 인대는 콜라겐과 탄력 섬유의 결합 조직으로 구성된 질긴 섬유끈입니다. 탄력 섬유는 인대가 일정 정도 신전할 수 있게 합니다. 인대가 관절을 에워싸고 이들을 결합해 줍니다. 이는 관절의 강화와 안정화를 도와 특정 방향으로만 움직일 수 있게 합니다. 인대는 또한 뼈와 뼈를 연결시킵니다(예: 무릎 내에서). 더 읽기 , 뼈로 구성되어 있습니다. 정중 신경은 손목의 손바닥쪽에 위치해 있고 손목 터널을 통과합니다. 이 신경은 엄지 손가락, 집게 손가락, 가운데 손가락, 반지 손가락의 엄지쪽에 감각을 제공합니다.

손목 터널 증후군은 매우 일반적이고, 특히 30~50세 여성들에서 매우 일반적입니다. 이는 한 손 또는 양손에 영향을 미칠 수 있습니다.

손목 터널 증후군은 정중 신경 압박(눌림)에서 기인합니다. 압박은 터널 주변 또는 터널 내 조직의 부기, 혹은 손목의 손바닥쪽에 생기는 섬유 조직 띠로 인해 발생할 수 있습니다.

임산부, 당뇨병 당뇨병(DM) 당뇨병은 신체가 인슐린을 충분히 생산하지 못하거나 인슐린에 정상적으로 반응하지 못하여 혈당(포도당) 수치가 비정상적으로 높아지는 질환입니다. 배뇨와 갈증이 증가하고, 감량을 시도하지 않음에도 불구하고 체중이 감소할 수 있습니다. 당뇨병은 신경 손상 및... 더 읽기 , 갑상선 기능 부전 갑상선기능저하증 갑상선기능저하증은 갑상샘 호르몬의 부적절한 생산과 중추 인체 기능의 저하를 일으키는 갑상샘의 활동부진입니다. 얼굴 표정이 둔해지고, 목소리가 쉬고, 말이 느리고, 눈꺼풀이 처지고, 눈과 얼굴이 붓게 됩니다. 보통 확진을 위해서는 단 하나의 혈액 검사가 필요합니다. 대부분의 갑상선기능저하증 환자는 여생 동안 갑상선 호르몬을 복용해야 합니다... 더 읽기 , 일부 형태의 아밀로이드증 아밀로이드증 아밀로이드증은 정상적으로 접힌 비단백질이 다양한 조직과 장기에 축적되는 아밀로이드 원섬유를 생성하여 때로는 장기 기능이상, 장기 부전 및 사망을 초래하는 드문 질병입니다. 아밀로이드증의 증상과 심각성은 어느 필수 장기가 영향을 받느냐에 달려 있습니다... 더 읽기 또는 류마티스 관절염 류마티스 관절염(RA) 류마티스 관절염은 관절(보통 손과 발 관절 포함)에 염증이 생겨 부기, 통증, 종종 관절 파괴를 초래하는 염증성 관절염입니다. 면역체계가 관절 및 결합 조직을 손상시킵니다. 관절(일반적으로 사지의 작은 관절)에 통증이 생기고, 기상 시 및 쉬고 난 후 60분 이상 지속되는 경직이 나타납니다. 발열, 쇠약, 다른 기관 손상이 발생할 수 있습니다... 더 읽기 환자들이 손목 터널 증후군에 걸릴 위험이 높습니다. 또한 스크루드라이버를 사용하는 것과 같이 손목을 편 상태로 힘을 가하는 반복적인 움직임을 필요로 하는 작업에 종사하는 사람들이 위험합니다. 또 다른 잠재적(이나 논란의 여지가 있는) 요인은 부적절한 자세로 컴퓨터 키보드를 사용하는 것입니다. 진동에 대한 장기적인 노출(예: 일부 전동 공구를 사용함으로써) 또한 손목 터널 증후군을 야기한다는 주장이 있었습니다. 그러나 대부분의 사례들은 알려지지 않은 이유로 발생합니다.

손목 터널 증후군의 증상은 손의 엄지쪽 첫 세 손가락과 네 번째 손가락 절반의 감각 이상, 무감각, 저림, 통증입니다. 때때로 손 전체가 영향을 받을 수 있습니다. 가끔 아래팔에 통증, 작열감 또는 저림이 있습니다. 손이 놓인 자세로 인한 작열감 또는 무감각과 저림을 동반한 욱신욱신 쑤시는 통증으로 인해 종종 밤에 잠에서 깨게 됩니다. 이 경우 손을 흔들어 정상 감각을 회복하려 시도할 수 있습니다. 시간이 경과함에 따라, 손의 엄지손가락 쪽 근육이 허약해지고 사용 부족으로 인해 수축(위축)될 수 있습니다.

의사의 검진
때때로 신경 전도 검사

대개 영향받은 손과 손목을 진찰하여 손목 터널 증후군을 진단합니다. 문제가 손목 터널 증후군임을 확인하기 위해, 특히 수술을 고려 중인 경우 의사가 신경 전도 검사 신경 전도 검사 병력과 신경학적 검사를 통해 시사된 진단을 확정하기 위해 진단 절차가 필요할 수 있습니다. 뇌파검사(EEG)는 뇌의 전기적 활동을 파형으로 기록하여 종이에 인쇄 및/또는 컴퓨터에 기록하는 간단하고 고통 없는 절차입니다. EEG는 다음을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 발작 장애 수면 장애 뇌의 특정 대사 장애 또는 구조 장애 더 읽기 를 실시할 수 있습니다.

적절한 키보드 자세

부적절한 자세로 컴퓨터 키보드를 사용하는 것은 손목 터널 증후군을 야기하거나 이에 기여할 수 있습니다. 손상을 예방하기 위해, 사용자가 손목을 중립 자세로 유지해야 합니다. 다시 말해, 손으로부터 아래팔까지가 직선이어야 합니다. 손이 아래팔보다 약간 낮을 수 있습니다. 그러나 손이 절대 높지 말아야 하고, 손목을 구부리지 말아야 합니다. 키보드 위치가 비교적 낮아, 손이 팔꿈치보다 약간 낮아야 합니다. 손목 패드를 사용하여 손목을 받쳐줄 수 있습니다.