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탄화수소 중독

작성자:

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Albert Einstein Medical Center

최근 전체 검토/개정 2020년 7월 13일| 최근 내용 수정일 2020년 7월 14일
주제 참고 자료
  • 접착제를 들이마시거나 휘발유, 페인트 시너, 일부 세척제, 또는 등유를 삼키면 탄화수소 중독을 유발할 수 있습니다.

  • 탄화수소를 삼키거나 흡입하면 기침, 기도 폐쇄, 호흡 곤란, 및 신경 문제를 동반한 폐자극을 유발할 수 있습니다.

  • 특히 운동 또는 스트레스 후 연기를 들이 마시거나 흡입하면 불규칙한 심박, 빈맥, 또는 돌연사를 유발할 수 있습니다.

  • 사건 기술 내용, 환자의 숨 또는 옷에서 나는 특유의 석유 냄새, 그리고 때로는 흉부 X-레이 촬영을 바탕으로 진단을 내립니다.

  • 오염된 의복 벗기기, 피부 세척, 및 산소 투여와 때로는 호흡 문제 또는 폐렴이 있는 환자에게 항생제 투여 등으로 치료합니다.

(또한 중독 개요 참조)

석유 제품, 세척제, 및 접착제에는 탄화수소(다량의 수소 및 탄소로 구성된 물질)가 함유되어 있습니다. 5세 미만 소아의 다수가 휘발유, 등유 및 페인트 시너와 같은 석유 제품을 삼켜 중독되나 대부분은 회복됩니다. 보다 큰 위험에 노출되는 대상은 중독되기 위해 일부러 접착제, 페인트, 용제, 세척용 스프레이, 휘발유, 또는 냉매나 에어로졸의 추진제로 사용되는 플루오르화 탄소를 흡입하는 청소년들입니다. 이러한 물질 사용 유형을 본드 흡입, 봉지 흡입, 흡입, 접착제 흡입, 또는 휘발성 물질 사용이라고 합니다. 이러한 흡입은 특히 운동 후나 스트레스를 받은 후 치명적인 심박 불규칙이나 심장마비를 유발할 수 있습니다. 톨루엔(이들 제품 일부의 성분)을 반복적으로 흡입하면 뇌를 부분적으로 손상시킬 수 있습니다. 일부 탄화수소 제품에는 메탄올이나 납과 같은 독성 첨가제가 들어 있습니다.

삼킨 탄화수소는 기침 및 질식을 유발하며, 이는 탄화수소 액체가 기도로 들어가 폐를 자극하는 그 자체로 심각한 증상(화학성 폐렴)이 될 수 있으며, 중증의 폐렴으로 이어질 수 있습니다. 가구 광택에 사용되는 신호등유와 휘발유를 비롯한 그 밖의 석유와 같이 묽고 쉽게 흐르는 탄화수소는 특히 폐에 문제를 일으킵니다. 심각한 중독은 또한 뇌, 심장, 골수, 및 신장에 영향을 미칠 수 있습니다. 등유와 엔진 오일과 같이 탁하고, 덜 흐르는 탄화수소는 폐에 들어갈 가능성은 낮지만 일단 들어가면 심각하고 지속적인 자극을 유발할 수 있습니다.

알고 계십니까?

  • 탄화수소 연기를 들이마셔 취한 사람은 치명적인 불규칙 심장 박동 또는 심정지로 인해 돌연사할 수 있습니다.

증상

탄화수소를 삼키거나 흡인한 후에는 보통 기침을 하고 숨이 막힙니다. 위장에 작열감이 발생할 수 있으며, 토할 수 있습니다. 폐에 들어가면 심한 기침을 계속합니다. 호흡이 빨라지며, 혈중 산소 수치가 낮아져 피부가 파랗게 될 수 있습니다(청색증). 소아는 청색증이 나타날 수 있으며, 숨을 멈추고, 끊임 없이 기침을 할 수 있습니다. 탄화수소가 폐에 들어간 후 몇 시간이 지날 때까지 호흡 곤란이 발생하지 않을 때도 있습니다.

탄화수소 섭취는 또한 졸음, 협동 운동 부실, 인사불성이나 혼수상태, 및 발작을 비롯한 신경 증상을 유발합니다.

진단

  • 탄화수소 접촉 이력 및 사람에게서 나는 석유 냄새

  • 때로는 흉부 X-레이 및 혈액 가스 분석

탄화수소 중독은 사건 기술 내용과 환자의 숨이나 의복에서 나는 특유의 석유 냄새 또는 환자 주변에서 용기를 발견했는지 여부를 토대로 진단합니다. 손이나 입 주위의 페인트 잔류물로 최근에 페인트를 흡입했음을 알 수 있습니다. 폐렴화학성 폐렴은 흉부 X-레이 촬영과 혈중 산소 수치 측정(동맥혈 가스 분석 참조)으로 진단합니다. 의사가 뇌손상을 의심할 경우, 자기공명영상(MRI) 촬영을 실시합니다.

치료

  • 오염된 의복 제거 및 피부 세척

  • 위장을 비우지 않도록 함

  • 때로는 보충 산소 또는 기계적 환기를 위한 입원

중독을 치료하려면 오염된 의복을 벗기고 피부를 씻어야 합니다. 환자가 기침과 숨막힘이 멎으면, 특히 섭취량이 소량이고 우발적이면, 집에서 치료할 수 있습니다. 가정 치료는 독극물센터 직원과 상의해야 합니다.

의사는 위장을 비우면 액체 탄화수소가 폐로 들어가도록 할 있으므로 이를 피합니다. 호흡 문제가 있는 환자는 입원시킵니다. 흡인 폐렴 또는 화학성 폐렴이 발생하면 병원 치료에 산소치료가 포함될 수 있으며, 중증일 경우 환기기가 포함됩니다. 폐렴이 발생하면 항생제가 도움이 됩니다. 폐렴에서 회복되는 데는 통상 약 1주일이 소요되지만, 등유나 엔진 오일과 같이 진하고 시럽 같은 탄화수소가 폐로 들어갔을 경우에는 훨씬 더 긴 시간이 소요될 수 있습니다.

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