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동맥 공기 색전증

(공기 색전증)

작성자:

Richard E. Moon

, MD, Duke University Medical Center

최근 전체 검토/개정 2019년 8월 16일| 최근 내용 수정일 2019년 8월 19일

동맥 공기 색전증은 동맥 내 공기방울로 인해 기관으로 가는 혈액 공급이 차단되는 것입니다.

  • 수면에 도달한 지 몇 분 내에 다이버는 의식을 잃거나 뇌졸중 증상과 비슷한 증상이 발생할 수 있습니다.

  • 환자에게 산소를 공급하고, 바닥에 눕힌 다음 가급적 빨리 재가압실로 보내야 합니다.

(또한 잠수 손상 개요 참조)

폐(허파) 압력상해 또는 감압병 발생 후 공기방울이 동맥혈 또는 정맥혈로 들어갈 수 있습니다(공기 색전증—색전의 비정상적 유형 참조). 공기방울이 동맥에 발생하면 체내 어떤 장기로든 이동하여 소혈관, 그 중에서도 뇌의 소혈관이 가장 흔하지만 심장, 피부 및 신장의 소혈관도 차단할 수 있습니다. 매우 큰 공기 색전증은 심실 또는 큰 동맥의 혈류를 차단할 수 있습니다. 공기방울이 정맥 내에 있을 때는 난원공 개존 또는 심방 중격 결손과 같은 심장 결손을 통해 동맥으로 들어갈 수 있습니다.

동맥 공기 색전증(때때로 잠수 문헌에서는 AGE로 지칭함)은 다이버들의 주된 사망 원인입니다.

동맥 공기 색전증의 증상

동맥 공기 색전증의 증상은 보통 수면에 도달한 지 몇 분 내에 나타납니다. 뇌의 동맥 공기 색전증은 뇌졸중과 아주 유사하며 혼란과 부분적 마비 또는 감각 상실을 야기합니다. 갑자기 의식을 상실하거나 발작을 일으키는 사람도 있습니다. 심각한 동맥 공기 색전증은 쇼크와 사망으로 이어질 수 있습니다.

다음 중 어디에서라도 기저 폐 압력상해 또는 감압병이나, 동맥 공기 색전증으로 인해 다른 증상들이 초래될 있습니다.

  • 심장 동맥(심장마비, 이상 심장 박동, 심정지)

  • 피부(청보랏빛 피부 얼룩, 창백한 혀)

  • 신장(소변 내 혈액 또는 단백질, 급성 신손상)

동맥 공기 색전증의 진단

  • 잠수 이력 및 의식 상실을 토대로

상승 중 또는 그 바로 직후 의식을 잃는 다이버는 동맥 공기 색전증인 것으로 여겨집니다. 이들은 즉시 치료해야 합니다. 영상 검사를 실시하기도 하나 항상 신뢰할 수 있는 것은 아닙니다.

알고 계십니까?

  • 의식을 상실한 모든 다이버는 동맥 공기 색전증이 있는 것으로 간주해야 하며 즉시 재가압해야 합니다.

동맥 공기 색전증의 치료

즉시 환자를 눕히고 산소를 공급해야 합니다. 가급적 빨리 고압 환경으로 돌려 보내 혈액 내 공기방울을 압축하여 용해시켜야 합니다. 대다수 의료원에는 이러한 목적으로 고압(재가압 또는 고압 산소)실을 갖추고 있습니다.

낮은 고도라도 비행 시 대기압이 줄어 공기방울이 더욱 팽창할 수 있으나 환자를 적절한 산소실로 이송하는 데 드는 시간을 상당히 절약할 수 있다면 비행이 정당화될 수 있습니다. 가능한 경우, 해수면 수준으로 압력을 조절한 비행기로 비행하거나, 비행기가 안전과 일치하는 낮은 고도로 비행해야 합니다. 호흡용 산소도 권장됩니다.

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