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기타 조직의 이식

작성자:

Martin Hertl

, MD, PhD, Rush University Medical Center

최근 전체 검토/개정 12 2018| 최근 내용 수정일 12 2018
주제 참고 자료

조직 이식은 피부 세포, 각막, 연골 또는 뼈와 같은 다양한 조직을 신체에서 제거하여 해당 조직에 영향을 미치는 심각한 장애가 있는 사람 또는 다른 사람에게 이식하는 것입니다.

(이식의 개요도 참조.)

피부

피부 이식은 광범위한 화상 등에 의한 이유로 넓은 면적의 피부를 상실한 사람에게 적용할 수 있습니다. 신체의 한 부분에서 건강한 피부를 채취하여 다른 부분에 이식할 때 피부 이식 성공률이 가장 높습니다. 그러한 이식이 불가능할 경우 제공자 또는 심지어 임시 조치로서 동물(돼지 등)이나 인조 피부를 사용하기도 합니다. 이렇게 이식된 피부는 유지 기간이 짧지만 정상 피부가 자라서 대체할 때까지 임시적인 보호 기능을 제공할 수 있습니다.

조직 배양을 통해 작은 피부 조각을 증식하거나 이식된 피부를 작게 많은 조각으로 만들어 넓은 면적을 덮도록 펼치는 방식으로 피부의 양을 늘릴 수 있습니다.

연골

연골은 일반적으로 아동의 출생 결함이나 귀 또는 코를 복구하기 위해 사용됩니다. 성인의 경우 부상 또는 관절염으로 손상된 관절을 복구하기 위해 사용할 수 있습니다.

연골은 면역 체계 억제 약물(면역억제제)을 사용하지 않고서도 성공적으로 이식할 수 있습니다. 신체의 면역 체계는 다른 조직보다 이식된 연골을 공격하는 수준이 훨씬 낮습니다.

각막

눈 표면의 투명한 둥근 물체인 각막은 일반적으로 면역억제제를 사용하지 않고서도 성공적으로 이식할 수 있습니다.

인체의 한 부분에서 채취한 뼈를 뼈 암 수술 시에 다른 부분에 이식하여 대체할 수 있습니다.

타인에게서 이식한 뼈는 생존 기간이 짧습니다. 하지만 이식한 뼈는 새로운 뼈가 형성될 때까지 새로운 뼈의 성장을 촉진하고 해당 부분을 안정화하며 새로운 뼈가 채워질 수 있는 기반을 제공합니다.

뼈 이식 후에는 면역억제제가 필요하지 않습니다.

하나 이상의 조직 이식

일부 이식체에는 하나 이상의 조직(복합 이식이라고 함 - 손, 팔 또는 얼굴 이식)이 포함될 수 있습니다. 복합 이식에는 피부, 근육 및 구조를 지탱하는 조직 등이 포함될 수 있습니다.

복합 이식은 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있지만 일반적으로 생명 보존을 위해 필요한 것이 아니고 생명을 연장하지도 않으므로 논란의 소지가 있습니다. 복합 이식은 비용이 매우 높고, 다수의 자원이 필요하며 때로는 생명을 위협하는 감염을 야기할 수도 있습니다. 이러한 시술은 표준 의학적 치료로 간주하지 않습니다.

하지만 이식 부분이 얼마나 잘 기능을 하느냐는 편차가 매우 심하지만, 일부 손 이식 환자는 이식된 손을 사용하여 정상적인 일상 생활을 할 수 있습니다.

이식 후에 면역억제제가 필요합니다.

기타 조직

파킨슨병의 경우 자신의 부신 조직을 뇌에 이식하면 증상이 완화되는 것처럼 보이며, 낙태한 태아의 뇌 조직을 이식하는 것과 비슷한 효과가 납니다. 하지만 낙태한 태아의 조직을 사용하는 것에는 논란이 있습니다.

사산아의 흉선을 흉선 없이 태어난 (디조지 증후군) 아동에게 이식하면 면역체계 회복에 도움이 될 수 있습니다. 흉선이 없으면 면역 체계가 손상되는데 그 이유는 이물질에 대한 면역체계의 방어 기능을 위해 필수적인 백혈구가 흉선에서 성숙하기 때문입니다. 하지만 새로운 흉선이 환자 자신의 세포를 공격하는 세포를 생산할 수 있기 때문에 심각한 이식편대숙주병이 발생할 수 있습니다.

신체 일부의 재부착

신체 부위 재부착은 실제로는 이식이 아닙니다.

손가락, 손 또는 팔은 인체에서 절단되더라도 비교적 손상 정도가 심하지 않으므로 성공적으로 다시 부착할 수 있습니다. 다리를 재부착할 경우에는 성공률이 낮습니다.

절단된 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하여 플라스틱 봉지에 넣어 얼음을 채운 후 다시 사용할 때까지 보관합니다. 절단 부위에 혈액 공급이 재개될 수 있도록 신속히 부착하는 것이 매우 중요합니다.

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