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제3 뇌신경(눈돌림 신경) 마비

작성자:

Michael Rubin

, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center

최근 전체 검토/개정 2020년 9월 1일| 최근 내용 수정일 2020년 9월 3일

제3 뇌신경 마비로 인해 눈 움직임, 빛에 대한 동공 반응 또는 이 두 가지 모두 손상될 수 있습니다.

  • 이러한 마비는 신경에 압력이 가해지거나 혈액이 충분히 공급되지 않을 때 발생할 수 있습니다.

  • 환자는 특정 방향을 응시할 때 복시를 경험하고 눈꺼풀이 아래로 쳐지며 동공이 확대(확장)될 수 있습니다.

  • 의사는 신경학적 검사 및 뇌의 자기공명영상(MRI) 또는 컴퓨터 단층촬영(CT)을 실시합니다.

  • 치료는 원인에 따릅니다.

마비(palsy)란 마비(paralysis)를 말하며, 부분에서 완전에 이르기까지 정도가 다양할 수 있습니다.

제3 뇌신경 마비의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 신경에 대한 압력(압박)

  • 신경으로 향하는 부적절한 혈류

압박은 다음과 같은 심각한 질환으로 인해 발생하는 경향이 있습니다.

탈출은 뇌를 여러 구획으로 분리하는 조직층의 작은 자연적인 구멍을 통해 뇌가 아래쪽으로 내려가도록 하는 힘을 받을 때 발생합니다. 탈출은 출혈(경우에 따라 두부 손상 두부 손상 개요 뇌와 관련된 두부 손상은 특히 우려됩니다. 두부 손상의 일반적인 원인은 낙상, 자동차 충돌 사고, 공격, 스포츠와 여가 활동 중 사고 등입니다. 경미한 두부 손상이 있는 사람은 두통이나 어지러움을 겪을 수 있습니다. 보다 심각한 두부 손상을 입은 사람들은... 더 읽기 으로 인해 발생함), 종양 또는 뇌의 다른 종괴로 인해 발생할 수 있습니다.

부적절한 혈류는 더 흔하지만 보통 덜 심각하며, 일반적으로 다음과 같은 상황으로 인해 발생합니다.

제3 뇌신경 마비의 증상

영향을 받은 눈은 약간 바깥쪽 아래를 향할 때, 영향을 받지 않은 눈은 정면을 바라봐서 복시를 초래합니다. 영향을 받은 눈은 안쪽으로 매우 느리게 움직일 수 있으며 안쪽을 바라볼 때 중간까지만 움직일 수 있습니다. 위 아래로 움직일 수는 없습니다. 제3 뇌신경은 눈꺼풀을 들어올리고, 동공과 눈꺼풀 처짐을 제어합니다. 동공이 정상이거나 커질(확장할) 수 있고 빛에 반응하여 작아지지(수축하지) 않을 수 있습니다. 신경에 대한 압박이 원인인 경우 대개 동공이 영향을 받습니다.

마비를 초래하는 장애는 악화될 수 있으며, 결국 심각하고, 생명에 위협적인 상태를 초래합니다. 예를 들어 심각한 두통이 갑자기 발생하거나 환자가 졸음이 많아지거나, 즉각적 반응이 줄어들 수 있습니다. 이런 경우, 출혈로 이어지는 혈관 파열이 원인일 수 있습니다. 환자는 혼수 상태에 빠질 수도 있습니다. 이런 환자의 경우, 양쪽 동공이 확장되며, 양쪽 동공이 빛에 대한 반응이 결여되어 깊은 혼수 상태와 간혹 뇌사 뇌사 뇌사는 영구적인 뇌활동 손실입니다. 그 결과, 환자는 자체적으로 호흡하거나 기타 생명 유지에 필수적인 기능을 자체적으로 유지할 수 없으며, 자각 및 사고 능력이 영구적으로 손상됩니다. 인공적인 방법으로 호흡과 심장 박동을 한동안 유지할 수 있지만, 일단 뇌사가 발생하면 다른 기관의 기능을 무한정으로 유지할 수 있는 방법은 없습니다. 의사는... 더 읽기 를 나타낼 수 있습니다.

제3 뇌신경 마비의 진단

  • 신경학적 검사

  • 자기공명영상 또는 컴퓨터 단층촬영

  • 때로는 기타 검사

원인을 식별하기 위해 자기공명영상(MRI) 또는 컴퓨터 단층촬영(CT)을 이용한 뇌 검사가 실시됩니다.

동공이 영향을 받았거나, 증상이 심각한 기저 장애가 있음을 시사하는 경우, 즉시 뇌 MRI나 CT를 실시합니다.

동맥류 파열이 의심되는 경우, 즉시 CT(또는 MRI)를 실시합니다. CT(또는 MRI)에서 혈액이 감지되지 않을 경우, 척추 천자 척추 천자 병력과 신경학적 검사를 통해 시사된 진단을 확정하기 위해 진단 절차가 필요할 수 있습니다. 뇌파검사(EEG)는 뇌의 전기적 활동을 파형으로 기록하여 종이에 인쇄 및/또는 컴퓨터에 기록하는 간단하고 고통 없는 절차입니다. EEG는 다음을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 발작 장애 수면 장애 뇌의 특정 대사 장애 또는 구조 장애 더 읽기 척추 천자 (요추 천자), 자기공명혈관조영술 자기공명 혈관조영술(MRA) 자기공명영상(MRI)에서는, 아주 자세한 영상을 생성하기 위해 강한 자기장 및 매우 고주파의 라디오파를 이용합니다. MRI는 X-레이를 이용하지 않으며 보통 매우 안전합니다. (또한 영상 검사 개요 참조.) MRI 검사를 위해 대상자는 강한 자기장이 나오는 대형 튜브 모양 스캐너의 좁은 내부 안으로 들어가는 전동 테이블 위에 눕습니다. 일반적으로... 더 읽기 자기공명 혈관조영술(MRA) , CT 혈관조영술 CT 혈관조영술 과거에 컴퓨터 체축 단층촬영(CAT)이라 불렸던 컴퓨터 단층촬영(CT)에서는 X-레이 발생원 및 X-레이 검출기가 대상자 주위에서 회전합니다. 최신 스캐너에서, X-레이 검출기에는 보통 신체를 관통하는 X-레이를 기록하는 4-64열 또는 그 이상의 센서가 있습니다. 센서의 데이터는 대상자의 모든 주위에서 다각도로 촬영한 연속 X-레이 측정치를... 더 읽기 CT 혈관조영술 또는 뇌혈관조영술 혈관조영술 혈관조영술에서 혈관의 자세한 영상을 생성하기 위해 X-레이를 사용합니다. 때로는 컴퓨터 단층촬영(CT) 혈관조영술 및 자기공명 혈관조영술(MRA)과 구별하기 위해 고식적 혈관조영술이라 부르기도 합니다. 혈관조영술 중, 의사들은 또한 혈관의 질환을 치료할 수 있습니다. 혈관조영술은 비록 침습적이긴 하나, 비교적 안전합니다. 혈관조영술로는 정지된... 더 읽기 을 실시합니다.

제3 뇌신경 마비 치료

  • 원인 치료

제3 뇌신경 마비의 치료는 원인에 따라 달라집니다. 생명에 위협적인 장애가 원인인 경우에는 응급처치가 필요합니다.

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