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고령자를 위한 가족 간병

작성자:

Daniel B. Kaplan

, PhD, LICSW, Adelphi University School of Social Work;


Barbara J. Berkman

, DSW, PhD, Columbia University School of Social Work

최근 전체 검토/개정 2019년 5월 9일| 최근 내용 수정일 2019년 5월 10일

가족 간병인은 만성 질환을 앓고 있는 고령자의 간병에 매우 중요한 역할을 합니다. 이웃과 친지들이 도와줄 수도 있지만 집에서의 도움(신체적, 감정적, 그리고 경제적) 중 80% 정도는 가족 간병인에 의해 제공됩니다. 가족 간병인은 종종 주거 관리 시설에서의 관리의 필요성을 늦추거나 방지할 수 있습니다.

가족 구성원이 제공할 수 있는 간병의 종류와 양은 그 가족이 보유하는 경제적인 조건, 가족 구조, 관계의 긴밀한 정도, 그리고 가족 구성원의 시간과 에너지에 영향을 주는 다른 요소들에 의해 달라집니다. 어떠한 가족 간병인들은 최소한의 도움을 제공하는 반면(예를 들어 주기적인 방문 정도) 다른 가족 간병인들은 전업으로 복합적인 간병을 제공하기도 합니다. 때로는 환자가 수술 후 회복하는 경우와 같이 간병이 단기간 동안만 필요할 때도 있습니다. 하지만 주로 간병은 몇 달 혹은 몇 년간 필요하기도 합니다. 평균적으로 고령자를 돌보는 가족 구성원이 간병하는데 보내는 시간은 하루 약 4시간입니다.

일반적으로 가족 구성원이 서로를 위해 간병하는 의무가 있는 것으로 보는 사회적 시각이 있지만 그러한 의무의 한계는 문화, 가정 그리고 가족 구성원 개인에 따라 달라집니다. 가족 구성원의 간병 의지는 지원 서비스(예를 들어 새로운 기술을 배우는데 있어 기술적 지원, 상담 지원 및 가족 정신 건강 서비스 등) 및 보조 서비스(예를 들어 몸 단장, 영양, 옷 입기와 같은 개인 관리 및 재택 보건 관리, 성인 주간 보호와 식사 프로그램 등) 제공을 통해 개선될 수 있습니다. 보조 서비스는 정기적으로 제공되거나 하루에 몇 시간 정도 임시 간호 형식으로 제공될 수 있습니다.

인구학적 및 사회적 기준의 변화로 고령의 친척을 간병해줄 수 있는 가족 구성원의 수가 감소하였습니다. 이러한 변화들은 다음을 포함합니다:

  • 수명의 증가: 결과적으로 후기 고령자의 숫자가 늘어나고 있습니다. 따라서, 간병인이 될 수 있는 그들의 자녀 또한 나이가 많을 가능성이 높습니다.

  • 출산의 지연: 수명 증가와 함께 출산의 지연은 자신의 자녀와 부모를 동시에 부양해야 하는 샌드위치 간병인 세대를 만들어 냈습니다.

  • 사회의 유동성 증가 및 이혼율 증가: 가족들이 지리적으로 떨어져 있을 가능성이 높아졌고 가족의 유대감 또한 떨어질 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 아직 65세 이상의 고령자들 중 80% 정도는 한 자녀에게서 20분 이하의 거리에 살고 있습니다.

  • 일하는 여성 증가: 예전에는 여성이 고령의 부모를 간병했더라도 직업에 대한 부담이 그럴 능력을 줄이거나 제거할 수 있습니다.

  • 매우 아프거나 의존적인 고령자들의 수는 늘어나고 있습니다.

이러한 요인들은 가정 치료 서비스가 가족 구성원, 친지 또는 이웃 외의 누군가에 의해 제공되어야 하는 수요가 늘어날 것을 예측할 수 있게 합니다.

영향

간병은 매우 보람될 수 있지만, 부정적인 영향을 동반하기도 합니다. 가족 간병인은 상당한 스트레스와 그로 인한 건강 문제, 고립, 피로와 좌절감을 경험할 수 있고, 이는 무력감 및 탈진(간병인 소진) 또는 고령자 홀대로 이어질 수도 있습니다.

간병은 또한 경제적인 부담이 될 수도 있습니다. 한 파트너가 다른 상대방을 간병해야 하는 커플의 경우, 불균형적으로 가난할 수 있습니다. 때로는 전업 직장을 가진 간병인이 간병을 목적으로 일하는 시간을 줄이거나 직장을 그만 두어야 하는 경우도 발생할 수 있습니다.

간병인은 의사, 간호사, 사회 복지사 또는 사례 관리자를 통해 위안을 받거나 간병에 대한 유용한 정보 및 전략을 교육 받을 수 있습니다. 간병인은 다음과 같은 조치를 취하여 간병에 대비하고 간병인 소진을 예방할 수 있습니다.

  • 본인의 신체적, 감정적, 오락적, 종교적 및 경제적 필요 사항에 주의를 기울이는 것

  • 적절한 경우 다른 가족 구성원 또는 친구들에게 간병에 대한 도움 또는 심리적 지원을 요청하는 것

  • 심리적 지원을 제공하는 외부 단체(지원 단체 등) 또는 간병에 도움을 줄 수 있는 외부 단체(상담, 재택 보건 관리, 성인 주간 보호, 식사 프로그램 및 임시 간호 등)를 알아보는 것

  • 환자의 어렵거나 호전적인 행동을 (발생할 경우) 개인적으로 받아들이지 않는 것

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