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간 및 담낭의 영상 검사

작성자:

Christina C. Lindenmeyer

, MD, Cleveland Clinic

최근 전체 검토/개정 2020년 1월 7일| 최근 내용 수정일 2020년 1월 8일
주제 참고 자료

간, 담낭, 담도의 영상 검사에는 초음파촬영, 방사성 핵종 스캔, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 내시경 역행 쓸개이자조영술(ERCP), 피부 간경유 쓸개관조영술, 수술담관조영술, 단순 X-레이 등이 있습니다.

초음파촬영

초음파촬영 초음파 촬영 초음파 촬영은 내부 기관 및 기타 조직의 영상을 생성하기 위해 고주파음(초음파)을 이용합니다. 변환기라 불리는 장치가 전류를 음파로 변환하고, 이는 신체 조직 내로 전송됩니다. 음파는 신체 내 구조물에서 산란하여 변환기로 다시 반사되며, 변환기는 파동을 전기 신호로 변환합니다. 컴퓨터는 전기 신호의 양상을 영상으로 변환하며, 이는 모니터상으로... 더 읽기 초음파 촬영 은 간, 담낭 및 담관의 영상을 제공하기 위해 음파를 사용하는 검사입니다. 경복부 초음파촬영은 간경변증 간경변증 간경변증은 많은 양의 정상 간 조직이 비기능 흉터 조직으로 영구적으로 교체될 때 발생하는 간 내부 구조의 광범위한 만곡입니다. 흉터 조직은 간이 반복적으로 또는 지속적으로 손상될 때 발생합니다. 만성 알코올 남용, 만성 바이러스성 간염, 알코올 사용 때문이 아닌 지방간이 간경변증의 가장 일반적인 원인입니다. 간경변증이 발생할 때 나타나는... 더 읽기 간경변증 (중증의 간 흉터) 또는 지방간 지방간 지방간은 간 세포 안에 특정 지방(트리글리세리드)이 비정상적으로 축적된 것입니다. 지방간이 있는 사람은 피곤을 느끼거나 경증의 복부 불편이 있을 수 있으나 그 밖의 다른 증상은 없습니다. 때때로 지방간은 섬유증 및 간경변증과 같은 진행성 간질환을 유발하기도 합니다. 진단을 확정하기 위해 그리고 손상의 원인 및 범위를 측정하기 위해 간 생검이... 더 읽기 (간 내에 과다한 지방)과 같은 전체 간에 균일하지 않게 영향을 미치는 이상보다 종양과 같은 간의 일부 부분에만 영향을 미치는 구조적 이상을 발견하는 데 보다 효과적입니다. 경복부 초음파촬영은 담낭 및 담관의 이미지를 만들어내는 덜 비싸고 안전한 기술입니다.

초음파촬영을 사용하여, 의사는 담낭에 있는 담석 담석 담석은 담낭에 축적되는 고형물질(주로 콜레스테롤 결정)입니다. 간이 담즙과 함께 담낭으로 운반되는 콜레스테롤을 너무나 많이 분비할 수 있으며, 담낭에서 과잉 콜레스테롤이 고형 입자를 형성하여 축적됩니다. 담석은 간혹 상복부 통증을 유발하여 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 초음파촬영은 비교적 정확하게 담석을 발견할 수 있습니다. 담석이... 더 읽기 담석 을 손쉽게 찾을 수 있습니다. 복부 초음파촬영은 황달 성인의 황달 황달의 경우 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 보입니다. 황달은 혈액에 빌리루빈(노란색 색소)이 너무 많을 때 발생합니다(고빌리루빈혈증이라고 부르는 증상). (또한 간질환 개요 및 신생아 황달 참조) 이 사진은 눈과 피부의 황색 변색(황달)을 보여줍니다. 빌리루빈은 오래된 적혈구나 손상된 적혈구의 정상적인 재순환 과정의 일환으로써 헤모글로빈(산소를... 더 읽기 성인의 황달 (피부 및 눈 흰자위의 황색 변색)이 막힌 담관 때문인지 또는 제대로 기능하지 않는 간 세포 때문인지 구별할 수 있게 해줍니다. 초음파촬영에서 담관이 확장되었다고(넓어졌다고) 보여지면, 원인은 일반적으로 담관이 막힌 것입니다. 또 초음파촬영을 통해 간 생검 간의 생검 의사들이 예비 수술 동안 간 조직 검체를 채취할 수 있으나, 보다 자주 속이 빈 바늘을 보통 피부를 통해 간으로 삽입하여 검체를 채취합니다. 이 유형의 생검 절차는 경피 간 생검이라 합니다. 다른 유형의 생검 절차는 정맥통과 간 생검이라 합니다. 간 생검을 통해 다른 검사에서 분명치 않은 간에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 의사들이 간... 더 읽기 용 조직 검체를 채취하기 위해 바늘을 삽입할 때 어디로 삽입해야 하는지를 알 수 있습니다.

도플러 초음파촬영 도플러 초음파 촬영 초음파 촬영은 내부 기관 및 기타 조직의 영상을 생성하기 위해 고주파음(초음파)을 이용합니다. 변환기라 불리는 장치가 전류를 음파로 변환하고, 이는 신체 조직 내로 전송됩니다. 음파는 신체 내 구조물에서 산란하여 변환기로 다시 반사되며, 변환기는 파동을 전기 신호로 변환합니다. 컴퓨터는 전기 신호의 양상을 영상으로 변환하며, 이는 모니터상으로... 더 읽기 도플러 초음파 촬영 이라는 초음파촬영 유형은 간의 혈관을 통한 혈류를 보여줄 수 있습니다. 도플러 초음파촬영을 통해 간의 동맥 및 정맥, 특히 장에서 간으로 혈액이 흐르는 문맥 내에 막힘도 찾아낼 수 있습니다. 또한 도플러 초음파촬영을 통해 문맥 내 고혈압(문맥 고혈압 문맥 고혈압 문맥 고혈압은 문맥(혈액을 장으로부터 간까지 전달해 주는 대정맥) 및 그 가지에서 발생하는 비정상적인 고혈압입니다. 서양에서 문맥 고혈압을 일으키는 가장 흔한 원인은 간경변증(간의 구조를 일그러뜨리고 간 기능을 손상시키는 반흔)입니다. 문맥 고혈압은 복부 부기(복수), 복부 불편, 혼돈, 소화관 출혈 등을 일으킬 수 있습니다. 의사는 증상... 더 읽기 )의 영향이 있는지 확인할 수 있습니다. 내시경 초음파촬영은 구강을 통해 위와 소장 첫 부분(십이지장)까지 삽입하는 내시경의 끝에 있는 작은 탐침을 사용하고, 간 및 주변 기관들에 가깝게 탐침을 가져갑니다.

방사성핵종(방사성동위원소) 스캔

방사성핵종 영상 촬영의 또 다른 형태인 담관섬광조영술(간담즙 섬광조영술 또는 촬영법)은 간에서 배출된 방사성 물질이 담낭을 지나 담관을 통해 십이지장(소장의 첫 부분)으로 이동하는 것을 추적합니다. 이 기술은 막힌 담낭관(담낭을 주요 담관으로 연결시켜 주는 관—그림 간과 담낭에 대한 관찰 간과 담낭에 대한 관찰 간과 담낭에 대한 관찰 참조)을 발견할 수 있습니다. 이러한 막힌 담낭관은 담낭의 급성 염증을 나타냅니다(담낭염 담낭염 담낭염은 담낭의 염증으로 일반적으로 담낭관을 차단하는 담석으로 인해 발생합니다. 일반적으로 환자는 복통과 고열, 메스꺼움이 나타납니다. 초음파촬영은 일반적으로 담낭 염증의 징후를 검출할 수 있습니다. 담낭은 흔히 복강경을 이용하여 제거합니다. 담낭은 작은 배모양으로 생긴 주머니로 간 아래에 위치합니다. 담낭은 간에 의해 생성되고 소화를 돕는... 더 읽기 ).

컴퓨터 단층촬영

자기공명영상

자기공명영상 자기공명영상(MRI) 자기공명영상(MRI)에서는, 아주 자세한 영상을 생성하기 위해 강한 자기장 및 매우 고주파의 라디오파를 이용합니다. MRI는 X-레이를 이용하지 않으며 보통 매우 안전합니다. (또한 영상 검사 개요 참조.) MRI 검사를 위해 대상자는 강한 자기장이 나오는 대형 튜브 모양 스캐너의 좁은 내부 안으로 들어가는 전동 테이블 위에 눕습니다. 일반적으로... 더 읽기 자기공명영상(MRI) (MRI) 촬영을 통해 간의 모든 부위에 균일하게 영향을 미치는 간염 간염에 대한 개요 간염은 간에 생긴 염증입니다. (또한 급성 바이러스 간염 개요 및 만성 간염 개요 참조) 간염은 전 세계적으로 흔합니다. 간염은 다음과 같을 수 있습니다. 급성(단기간) 더 읽기 , 혈색소증 혈색소증 혈색소증은 신체에서 너무 많은 철분을 흡수함으로써 철분이 신체에 축적되어 기관을 손상시키게 되는 유전성 장애입니다. 미국에서는 1백만 명 이상이 혈색소증을 앓고 있습니다. 남성이 여성보다 더 자주 영향을 받습니다. 이 장애는 치명적일 수도 있지만 대체로는 치료가 가능합니다. (철분 과부하 개요도 참조.) 사람들은 섭취하는 음식에서 철분을... 더 읽기 혈색소증 , 지방간 질환 지방간 지방간은 간 세포 안에 특정 지방(트리글리세리드)이 비정상적으로 축적된 것입니다. 지방간이 있는 사람은 피곤을 느끼거나 경증의 복부 불편이 있을 수 있으나 그 밖의 다른 증상은 없습니다. 때때로 지방간은 섬유증 및 간경변증과 같은 진행성 간질환을 유발하기도 합니다. 진단을 확정하기 위해 그리고 손상의 원인 및 범위를 측정하기 위해 간 생검이... 더 읽기 과 같은 일부 간질환을 발견할 수 있습니다. MRI는 혈류를 보여주기 때문에 혈관 질환에 대한 정보도 제공합니다.

MRI 기술은 또한 자기공명 쓸개이자조영술(MRCP)이라는 기술을 사용하여 담관과 인근 구조들의 영상을 제공할 수 있습니다. 이 때 제공된 영상은 담도 및 췌장관에 직접적으로 조영제를 주입하는 더 침습적인 방법들에 의해 제공된 것만큼 좋습니다. CT보다 비싸고 촬영하는 데 오랜 시간이 걸리지만, CT와는 달리 MRI 검사는 X-레이에 노출되지 않습니다.

내시경 역행 쓸개이자조영술

내시경 역행 쓸개이자조영술(ERCP)은 구강, 식도, 위를 통해 십이지장까지 내시경(유연한 투시관)을 삽입하는 검사입니다. 이후에 얇은 관이 내시경을 통해 담도로 삽입됩니다. 의사들이 관을 통해 담도로 방사선비투과 조영제를 주사하고, 동시에 담도와 췌장관의 X-레이를 촬영합니다.

MRCP가 좋고 더 안전하므로 의사들이 이용 가능한 경우 보통 이를 선호하나, ERCP가 가끔 담도 구조를 보기 위해 사용됩니다. 그러나 다른 진단 검사와 달리 절차 동안 내시경을 사용하므로, ERCP를 통해 의사들이 생검과 일부 치료를 실시할 수 있습니다. 예를 들어, 내시경으로 담관에 있는 결석을 제거하거나, 암을 유발하는 담관 폐색을 우회하기 위해 관(스텐트)을 삽입할 수 있습니다. ERCP를 통해, 합병증(췌장 염증[췌장염 췌장염 개요 췌장염은 췌장의 염증입니다. 췌장은 길이가 대략 5인치(대략 13센티미터)인 나뭇잎 모양의 기관입니다. 췌장은 위의 하부 가장자리와 소장의 첫 번째 부분(십이지장)에 의해 둘러싸여 있습니다. 췌장에는 다음과 같은 3가지 주요 기능이 있습니다. 소화효소가... 더 읽기 ] 또는 출혈 같은)이 그 때 당시의 약 1% 정도로 발생합니다. ERCP 동안에 치료가 수행되는 경우에, 위와 같은 합병증이 더 잘 발생할 수 있습니다.

내시경 역행 쓸개이자조영술에 대한 이해

내시경 역행 쓸개이자조영술 (ERCP)에 있어서, 방사선비투과 색소는 입으로 삽입되어 위를 통과해서 십이지장(소장의 첫 부분)으로 들어간 내시경(유연한 보기 도관)을 통해 나타납니다. 방사선비투과 색소는 오디 괄약근 바로 다음에 위치한 담도로 삽입됩니다. 이후에 색소는 담관에서 역류하여 췌장관을 보통 보여줍니다.

의사들이 담관에서 담석을 제거할 수 있도록 또는 흉터 또는 암에 의해 막혀있는 담관을 통과하도록 튜브(스텐트)를 삽입하는 데 도움이 되는 외과 수술기구들이 내시경과 함께 또 사용될 수 있습니다.

내시경 역행 쓸개이자조영술에 대한 이해

피부 간경유 쓸개관조영술

피부 간경유 쓸개관조영술은 유도에 초음파촬영을 사용하여 긴 바늘을 피부를 통해 간으로 삽입하고, 그 후 방사선비투과 조영제를 간 내 담관에 주사하는 검사입니다. X-레이는 분명하게 담도를 보여주며, 특히 담관 내에 막힌 곳에 대해 보여줍니다. 내시경 역행 쓸개이자조영술 내시경 역행 쓸개이자조영술 간, 담낭, 담도의 영상 검사에는 초음파촬영, 방사성 핵종 스캔, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 내시경 역행 쓸개이자조영술(ERCP), 피부 간경유 쓸개관조영술, 수술담관조영술, 단순 X-레이 등이 있습니다. (또한 간과 담낭에 대한 개요 참조) 초음파촬영은 간, 담낭 및 담관의 영상을 제공하기 위해 음파를 사용하는 검사입니다... 더 읽기 (ERCP) 같이 피부 간경유 쓸개관조영술은 담도 영상을 얻기 위해서 보다는 치료 또는 생검 검사를 위해 더 자주 사용됩니다. 출혈 및 내부 손상 같은 피부 간경유 쓸개관조영술의 합병증으로 인해 특수한 상황을 제외하고는 ERCP보다 덜 바람직한 검사 방법입니다.

수술쓸개관조영술

수술쓸개관조영술은 방사선비투과 조영제를 담낭 수술 동안 담도의 관들로 직접 주사하는 검사입니다. X-레이는 담도에 대한 명확한 영상을 나타냅니다. 이 수술쓸개관조영술은 때때로 다른 덜 침습적인 검사들이 충분치 않은 정보를 제공할 때에만 사용됩니다.

간 및 담도 X-레이

복부 단순 X-레이를 통해서는 일반적으로 간, 담낭 또는 담도 질환을 발견할 수 없습니다.

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