간부전은 간을 손상시키는 질환 또는 물질에 의해 발생합니다.
대부분의 사람에게는 황달 성인의 황달 황달의 경우 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 보입니다. 황달은 혈액에 빌리루빈(노란색 색소)이 너무 많을 때 발생합니다(고빌리루빈혈증이라고 부르는 증상). (또한 간질환 개요 및 신생아 황달 참조) 이 사진은 눈과 피부의 황색 변색(황달)을 보여줍니다. 빌리루빈은 오래된 적혈구나 손상된 적혈구의 정상적인 재순환 과정의 일환으로써 헤모글로빈(산소를... 더 읽기
(황색 피부와 눈), 피곤감 및 쇠약감, 식욕 부진 등의 증상이 나타납니다.
기타 증상으로는 복부 내 체액 축적(복수 복수 복수는 단백질이 함유된 액체(복수)가 복부 안에 누적된 것을 말합니다. 많은 장애들이 복수를 야기할 수 있으나, 가장 일반적인 장애는 간으로 혈액을 운반하는 정맥 내 고혈압( 문맥 고혈압)으로, 이는 보통 간경변증 때문입니다. 대량의 복수가 축적되면 복부는 매우 커지고 이로 인해 때때로 식욕 부진을 일으키고 호흡 부족 및 불편감을 느끼게... 더 읽기 ) 및 쉽게 멍이 드는 경향 및 출혈이 일어나는 경향이 있습니다.
의사는 일반적으로 증상 및 신체 검사 결과 그리고 혈액 검사를 기반으로 간부전을 진단할 수 있습니다.
치료를 위해서는 일반적으로 단백질 섭취 조절, 식단에서의 나트륨 제한, 완전한 금주, 원인 치료 등을 수행해야 하지만, 때때로 간이식 간 이식 간 이식은 살아있는 사람의 건강한 간 또는 간혹 간의 일부를 수술을 통해 제거하여, 간이 더 이상 기능하지 않는 사람에게 이식하는 것입니다. ( 이식의 개요도 참조.) 간 이식은 두 번째로 흔한 유형의 장기 이식 절차입니다. 간이 정상 기능을 못하는 사람에게는 간 이식이 유일한 해결책입니다. 간은 사망자로부터 얻을 수 있지만 살아 있는 제공자가... 더 읽기 이 필요합니다.
(또한 간질환 개요 간질환 개요 간질환의 증상은 각기 다른 많은 방식으로 나타날 수 있습니다. 특징적인 증상은 다음과 같습니다. 황달(피부 및 흰자위의 황색 변색) 담즙정체(담즙 흐름의 감소 또는 중단) 간비대(간종대) 문맥 고혈압(장에서 간으로 혈액을 운반하는 정맥 내의 비정상적으로 높은 혈압) 더 읽기 참조)
합병증
간 기능 부전으로 인해 많은 영향이 발생합니다.
간은 더 이상 빌리루빈(오래된 적혈구가 분해될 때 형성되는 폐기물)을 적합하게 처리할 수 없어서 빌리루빈은 신체로부터 제거될 수 없습니다. 그런 다음 빌리루빈은 혈액에 축적되고 피부에 침착됩니다. 그 결과가 황달 성인의 황달 황달의 경우 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 보입니다. 황달은 혈액에 빌리루빈(노란색 색소)이 너무 많을 때 발생합니다(고빌리루빈혈증이라고 부르는 증상). (또한 간질환 개요 및 신생아 황달 참조) 이 사진은 눈과 피부의 황색 변색(황달)을 보여줍니다. 빌리루빈은 오래된 적혈구나 손상된 적혈구의 정상적인 재순환 과정의 일환으로써 헤모글로빈(산소를... 더 읽기
입니다.
간은 더 이상 혈액 응고에 도움이 되는 단백질을 충분하게 합성할 수 없습니다. 그 결과 쉽게 멍이 들고 출혈 타박상과 출혈 손상 후에는 타박상이나 출혈이 발생하는 것이 일반적입니다( 혈액 응고 방식 또한 참조). 하지만 타박상이나 출혈이 너무 쉽게 발생하는 장애가 있는 사람도 있습니다. 때로는 원인이 되는 명백한 사고나 손상 없이 출혈이 발생하기도 합니다. 자연적 출혈은 신체의 거의 모든 부분에서 발생할 수 있지만, 대체로는 코와 입, 그리고 소화관에서 발생합니다... 더 읽기
이 생기는 경향이 있습니다(응고장애).
간이 평상시와 같이 독성 물질을 제거할 수 없고 이 물질들이 혈액에 축적되므로, 뇌 기능이 저하될 수 있습니다. 이 질환을 간성 뇌병증 간성 뇌병증 간성 뇌병증은 일반적으로 간에 의해 제거되는 독성 물질이 혈액에 축적되어 뇌에 도달하므로 중증 간질환이 있는 사람들에게 발생하는 뇌 기능 저하입니다. 간성 뇌병증은 오래 가는(만성) 간질환을 앓는 사람에서 발생합니다. 간성 뇌병증은 소화관의 출혈, 감염, 처방대로 약물 복용 실패, 또는 다른 스트레스 등에 의해 발생할 수 있습니다. 인격... 더 읽기 이라 합니다.
간을 우회하는 새로운 정맥(측부 혈관이라고 부름)이 형성될 수 있습니다. 이러한 정맥은 종종 식도 및 위에서 형성됩니다. 그곳에서 정맥은 비대해지고 꼬이게 됩니다. 이 정맥(식도의 정맥류 정맥[식도 정맥류] 또는 위의 정맥류 정맥[위 정맥류]이라고 부름)은 손상되기 쉽고 출혈이 일어나기 쉽습니다 위장 출혈 출혈은 구강부터 항문까지 소화(위장[GI])관 어디든지 발생할 수 있습니다. 혈액은 육안으로 쉽게 볼 수 있거나(현성 출혈), 너무 양이 적어서 볼 수 없을 수 있습니다(잠재 출혈). 잠재 출혈은 특수 화학물질을 사용하여 대변 검체를 검사하는 방법을... 더 읽기
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간부전 환자들의 최대 절반에서 신장이 제대로 기능하지 않습니다. 신부전 신부전 개요 신부전은 신장이 혈액에서 대사 노폐물을 충분히 걸러내지 못하는 것입니다. 신부전이 생길 수 있는 원인은 다양합니다. 어떤 신부전은 급격한 신기능 감소로 이어집니다( 급성 신부전이라고도 함). 다른 신부전은 점진적인 신기능 감소로 이어집니다( 만성 신부전이라고도... 더 읽기 으로 이어지는 간부전을 간신장 증후군이라 합니다.
면역체계가 제대로 기능하지 않아, 감염의 위험을 증가시킵니다.
혈중 낮은 칼륨 수치(저칼륨혈증 저칼륨혈증(혈중 낮은 칼륨 수치) 저칼륨혈증에서, 혈중 칼륨 수치는 매우 낮습니다. 낮은 칼륨 수치에는 많은 원인이 있으나, 구토, 설사, 부신 장애 또는 이뇨제 사용에서 저칼륨혈증이 주로 나타납니다. 낮은 칼륨 수치로 인해 근육약화, 수축 또는 마비가 가능하며, 이상 심장 박동이 나타날 수 있습니다. 진단은 칼륨 수치를 측정하는 혈액 검사를 바탕으로 합니다. 일반적으로... 더 읽기 ) 또는 혈중 낮은 당 수치(저혈당증 저혈당증 저혈당증은 혈액 내에 비정상적으로 낮은 수준의 당(포도당)이 있는 것입니다. 저혈당증은 가장 흔히 당뇨병 조절을 위해 사용하는 약물에 의해 유발됩니다. 저혈당증의 보다 흔하지 않은 원인에는 다른 약물, 중증 질환 또는 장기 부전, 탄수화물에 대한 반응(감수성이 있는 사람들에서), 췌장 내 인슐린 생산 종양, 일부 유형의 비만(체중 감량)... 더 읽기 )와 같은 대사 이상이 나타날 수 있습니다.
지방간의 원인
간 부전은 바이러스성 간염 급성 바이러스 간염 개요 급성 바이러스 간염은 대개 5가지 간염 바이러스 중 하나에 의해 발생한 감염을 의미하는 간 염증입니다. 대부분의 사람들에게 염증은 갑자기 시작되고 불과 몇 주간만 지속됩니다. 아무런 증상이 나타나지 않을 수도 있고 매우 심할 수도 있습니다. 감염된 사람들에게 식욕부진, 메스꺼움, 구토, 발열 및 상부 우측 복부 통증 및 황달이 나타날 수... 더 읽기 (가장 일반적으로 B형 또는 C형 간염), 간경변증 간경변증 간경변증은 많은 양의 정상 간 조직이 비기능 흉터 조직으로 영구적으로 교체될 때 발생하는 간 내부 구조의 광범위한 만곡입니다. 흉터 조직은 간이 반복적으로 또는 지속적으로 손상될 때 발생합니다. 간경변증은 한때 비가역적인 것으로 간주되었으나, 최근 증거는 일부의 경우 간경변증이 가역적임을 시사합니다. 만성 알코올 남용, 만성 바이러스성 간염... 더 읽기 , 아세트아미노펜 아세트아미노펜 중독 많은 처방약과 비처방약의 흔한 성분인 아세트아미노펜은 정상 용량에서 안전하나, 중증 과량투여는 간부전과 사망을 야기할 수 있습니다. 사람들은 때때로 아세트아미노펜이 함유된 제품을 너무 많이 섭취하여 저절로 중독이 됩니다. 혈중 아세트아미노펜 양에 따라 증상은 전혀 없음부터 구토 및 복통에서 간부전과 사망까지 광범위합니다. 진단은 혈중 아세트아미노펜의... 더 읽기 과 같은 약물 또는 알코올로 인한 간 손상 알코올 관련 간질환 알코올 관련 간질환은 장기간 과도한 음주로 인한 간 손상입니다. 일반적으로 음주량(주량, 빈도, 기간)은 간 손상의 위험과 중증도를 결정합니다. 증상은 초기의 무증상에서부터 고열과 황달, 피로, 간의 압통과 통증, 비대, 소화관 출혈이나 뇌기능 저하와... 더 읽기
과 같은 모든 유형의 간 질환으로부터 발생할 수 있습니다.
간부전이 발생하기 전에 대부분의 간이 손상되어 있을 수 있습니다. 간부전은 하루 단위 또는 일주일 단위로 급속하게 진행되거나(급성) 수개월 또는 수년 단위로 점차적으로 진행될 수 있습니다(만성).
간부전의 증상
간부전이 있는 사람은 일반적으로 황달, 복수, 간성 뇌병증이 있으며 전반적으로 건강이 허약합니다. 황달이 있으면 피부 및 눈 흰자위가 노랗게 보입니다. 복수는 복부를 팽창시킬 수 있습니다. 간성 뇌병증은 혼돈 또는 졸음을 유발할 수 있습니다. 대부분의 사람에게는 피로, 쇠약, 메스꺼움, 식욕 부진 등과 같은 일반적인 증상이 나타납니다.
호흡 시 퀴퀴하고 달짝지근한 냄새가 날 수 있습니다.
쉽게 멍이 들거나 출혈이 일어날 수 있습니다. 예를 들면 다른 사람에게는 경미한 증상일 수 있는 출혈(예: 작은 상처나 코피로부터의 출혈)이 자체적으로 중단되지 않을 수 있고 심지어 의사가 제어하기도 어려울 수 있습니다. 실혈이 저혈압과 쇼크 저혈압 및 쇼크 를 초래할 수 있습니다.
급성 간부전의 경우에는 며칠 이내에 죽음 가까이 갈 정도로 건강이 안 좋아질 수 있습니다. 급성 간부전은 의학적 응급상황이며 가능한 경우 간 이식 센터에서 평가를 받아야 합니다. 만성 간부전의 경우에는 토혈 또는 혈변 등과 같은 극적인 사건이 일어나기 전까지는 건강 악화가 매우 점진적으로 일어날 수 있습니다. 구토 시 또는 대변에서의 혈액은 일반적으로 식도 및 위의 정맥류 정맥에서 발생한 출혈에 의해 발생합니다.
신부전이 발생하는 경우, 보다 적은 양의 소변이 생산되어 신체에서 배설되므로, 혈중 독성 물질 축적을 초래합니다.
결국 호흡이 어려워집니다.
궁극적으로 간부전은 치료하지 않거나 간질환이 계속 진행되는 경우 치명적입니다. 치료 후에도 간부전은 회복되지 않을 수 있습니다. 일부가 간부전으로 사망합니다. 일부가 간암 간 종양의 개요 간 종양은 비암성(양성)이나 암성(악성)이 될 수 있습니다. 암성 간종양은 원발성(간에서 유래)이나 전이성(체내 다른 부위에서 전이) 종양으로 분류합니다. 간암은 대부분 전이성입니다. 암세포가 체내에서 암으로부터 분리되면 흔히 혈류를 통해 이동하며 간은... 더 읽기 에 걸립니다.
간부전의 진단
의사의 평가
혈액 검사
의사는 일반적으로 증상 및 신체 검사 결과를 기반으로 간부전을 진단할 수 있습니다. 일반적으로 심각하게 손상된 간 기능을 평가하기 위한 혈액 검사를 수행합니다.
가능성 있는 원인을 확인하기 위해 의사는 처방약 및 일반 의약품, 생약 제제, 영양 보조제 등을 포함하여 환자가 섭취한 모든 물질에 대하여 질문합니다. 또한 가능성 있는 원인을 파악하기 위하여 혈액 검사를 수행합니다.
간부전의 치료
원인 치료
급성 간부전의 경우, 즉각적인 치료
치료는 원인과 특정 증상에 따라 다릅니다. 치료의 절박성은 간부전이 급성인지 만성인지에 따라 다르지만 치료의 원칙은 동일합니다.
식이 제한
또한 복부 내에 체액이 축적되지 않도록 하루 2,000mg 이하의 나트륨(염분 및 많은 음식 내) 섭취를 제한해야 합니다. 알코올은 간 손상을 악화시킬 수 있기 때문에 완전히 피해야 합니다.
급성 간부전
급성 간부전은 의학적 응급상황입니다. 가능하면 간 이식 센터에서 평가를 받고 집중치료실에서 관리해야 합니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
저혈압의 경우: 정맥내로 투여하는 수액과 저혈압을 증가시키는 약물
간성 뇌병증의 경우: 락툴로오스(설사제) 및 항생제와 같은 가능한 치료
감염의 경우: 항생제 또는 항진균제
저혈당의 경우: 정맥내로 투여하는 포도당(당)
출혈의 경우: 신선 냉동 혈장(혈액 응고 인자라는 혈액 응고를 돕는 단백질을 포함하는 혈액의 액체 성분)과 필요한 경우 전혈 수혈
필요한 경우, 플라스틱 호흡관을 구강을 통해 숨통으로 삽입하고, 때때로 인공호흡기 기계적 환기 기계적 환기는 기계를 사용하여 폐로 들어오고 나가는 공기의 이동을 돕습니다. 호흡 부전 환자의 경우 호흡을 돕기 위해 기계 호흡기(공기가 폐를 들락이는 것을 돕는 기계)가 필요합니다. 기계적 환기가 생명을 구할 수 있습니다. 기계적 환기는 여러 가지 방법으로 제공됩니다. 일반적으로 코 또는 입을 통해 플라스틱 관을 기관(숨통)으로 삽입합니다... 더 읽기 로 호흡을 지원합니다.
간 이식
가능한 빠르게 실시하면 간 이식 간 이식 간 이식은 살아있는 사람의 건강한 간 또는 간혹 간의 일부를 수술을 통해 제거하여, 간이 더 이상 기능하지 않는 사람에게 이식하는 것입니다. ( 이식의 개요도 참조.) 간 이식은 두 번째로 흔한 유형의 장기 이식 절차입니다. 간이 정상 기능을 못하는 사람에게는 간 이식이 유일한 해결책입니다. 간은 사망자로부터 얻을 수 있지만 살아 있는 제공자가... 더 읽기 이 간 기능을 복구할 수 있어, 때때로 간질환이 없는 경우에 생존할 수 있는 기간만큼 생존이 가능합니다. 그러나 간 이식은 간부전이 있는 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다.