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간세포 암종

(간암)

작성자:

Danielle Tholey

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

최근 전체 검토/개정 2020년 4월 1일| 최근 내용 수정일 2020년 4월 3일
주제 참고 자료

간세포 암종은 간세포에서 시작되는 암이고, 가장 일반적인 원발성 간암입니다.

아프리카와 동아시아 일부 지역에서는 간세포 암종이 미국에서보다 일반적이고, 일반적인 사망의 원인입니다. 다른 지역은 대부분 B형 간염 바이러스 만성 간염 개요 만성 간염은 최소 6개월 이상 지속되는 간 염증입니다. 일반적인 감염 원인은 B형 및 C형 간염 바이러스 및 특정 약물들입니다. 대부분의 사람들에게 증상이 나타나지 않지만, 일부에게 일반적인 병의 느낌, 식욕 부진 및 피로 같은 모호한 증상들이 나타납니다. 만성 간염은 간경변증으로 진행되어 결국에는 간암 및/또는 간부전으로 진행될 수 있습니다... 더 읽기 로 인한 만성 감염이 나타납니다. 이러한 바이러스가 체내에 있을 경우에는 간세포 암종이 나타날 위험이 100배 이상 증가합니다. B형 간염은 간경변증을 초래할 수 있지만 간경변증의 발생 여부에 관계없이 간세포 암종을 초래할 수 있습니다. 만성 C형 간염 만성 C형 간염 만성 C형 간염은 C형 간염 바이러스에 의해 유발되고 6개월 넘게 지속된 간의 염증입니다. C형 간염은 흔히 간이 심하게 손상될 때까지 증상을 유발하지 않습니다. 의사는 혈액 검사를 토대로 만성 C형 간염을 진단합니다. 만성 C형 간염이 간경변증을 유발한 경우, 6개월마다 간암에 대한 선별검사를 실시합니다. 만성 C형 간염은 항바이러스제로 치료합니다. 더 읽기 , 지방간 질환 지방간 지방간은 간 세포 안에 특정 지방(트리글리세리드)이 비정상적으로 축적된 것입니다. 지방간이 있는 사람은 피곤을 느끼거나 경증의 복부 불편이 있을 수 있으나 그 밖의 다른 증상은 없습니다. 때때로 지방간은 섬유증 및 간경변증과 같은 진행성 간질환을 유발하기도 합니다. 진단을 확정하기 위해 그리고 손상의 원인 및 범위를 측정하기 위해 간 생검이... 더 읽기 , 또는 폭음 알코올성 간질환 알코올성 간질환은 장기간 과도한 음주로 인한 간 손상입니다. 일반적으로 음주량(주량, 빈도, 기간)은 간 손상의 위험과 중증도를 결정합니다. 증상은 초기의 무증상에서부터 고열과 황달, 피로, 간의 압통과 통증, 비대, 소화관 출혈이나 뇌기능 저하와 같은... 더 읽기 알코올성 간질환 으로 인한 간경변증도 간암 발병 위험을 증가시킵니다.

간혹 간세포 암종은 특정 발암 물질(발암원)에 대한 노출로 발생하는 경우가 있습니다. 간세포 암종이 흔히 나타나는 아열대 지역에서 음식은 흔히 특정 균류에서 생성되는 물질인 아플라톡신이라고 하는 발암원에 오염되는 경우가 많습니다.

북미, 유럽, 간세포 암종의 발병 빈도가 낮은 기타 지역에서 가장 일반적인 원인은 만성 C형 간염입니다. 만성 C형 간염, 지방간 지방간 지방간은 간 세포 안에 특정 지방(트리글리세리드)이 비정상적으로 축적된 것입니다. 지방간이 있는 사람은 피곤을 느끼거나 경증의 복부 불편이 있을 수 있으나 그 밖의 다른 증상은 없습니다. 때때로 지방간은 섬유증 및 간경변증과 같은 진행성 간질환을 유발하기도 합니다. 진단을 확정하기 위해 그리고 손상의 원인 및 범위를 측정하기 위해 간 생검이... 더 읽기 질환 또는 만성 음주 알코올성 간질환 알코올성 간질환은 장기간 과도한 음주로 인한 간 손상입니다. 일반적으로 음주량(주량, 빈도, 기간)은 간 손상의 위험과 중증도를 결정합니다. 증상은 초기의 무증상에서부터 고열과 황달, 피로, 간의 압통과 통증, 비대, 소화관 출혈이나 뇌기능 저하와 같은... 더 읽기 알코올성 간질환 와 관련된 가장 일반적으로 오래 지속되는 간경변증도 간세포 암종을 초래할 수 있습니다. 일차성 담즙성 담관염 일차성 담즙성 담관염(PBC) 일차성 담즙성 담관염(PBC)은 간 내 담관에 있는 진행성 상처들에 의한 염증입니다. 결국 담관이 막히고, 간에 흉터가 생기며, 간경변증과 간부전이 발생합니다. 일차성 담즙성 담관염(PBC)은 아마도 자가면역 반응에서 기인할 것입니다. 이 장애는 일반적으로 가려움, 피로, 구강과 눈 건조증, 황달을 야기하나, 일부 사람들은 증상이 없습니다... 더 읽기 은 다른 간경변증에 비해 발병 위험이 낮습니다.

간세포 암종의 증상

일반적으로 최초 증상은 복통과 체중 감소, 복부 우측 상단에 느껴지는 커다란 종괴입니다. 간경변증 간경변증 간경변증은 많은 양의 정상 간 조직이 비기능 흉터 조직으로 영구적으로 교체될 때 발생하는 간 내부 구조의 광범위한 만곡입니다. 흉터 조직은 간이 반복적으로 또는 지속적으로 손상될 때 발생합니다. 만성 알코올 남용, 만성 바이러스성 간염, 알코올 사용 때문이 아닌 지방간이 간경변증의 가장 일반적인 원인입니다. 간경변증이 발생할 때 나타나는... 더 읽기 간경변증 이 나타난지 오래된 환자는 예기치 않게 위독해질 수 있습니다. 이 경우에는 고열이 나타날 수 있습니다. 간헐적으로 최초 증상은 암의 파열이나 출혈로 인해 나타나는 돌발적인 복통과 쇼크(위험한 혈압 저하)입니다.

간세포 암종의 진단

  • 신체 검사

  • 혈액과 영상 검사

간세포 암종은 초기에 많은 단서를 제공하지 않기 때문에 조기에 발견하기는 어렵습니다. 의사가 간 비대를 촉진하는 경우 또는 다른 목적으로 실시한 영상 검사에서 상복부 우측에 종괴가 발견되고, 특히 환자가 오랫동안 간경변증 간경변증 간경변증은 많은 양의 정상 간 조직이 비기능 흉터 조직으로 영구적으로 교체될 때 발생하는 간 내부 구조의 광범위한 만곡입니다. 흉터 조직은 간이 반복적으로 또는 지속적으로 손상될 때 발생합니다. 만성 알코올 남용, 만성 바이러스성 간염, 알코올 사용 때문이 아닌 지방간이 간경변증의 가장 일반적인 원인입니다. 간경변증이 발생할 때 나타나는... 더 읽기 간경변증 을 앓고 있다면, 의사들이 이 암을 의심할 수 있습니다. 그러나 의사는 흔히 선별검사 프로그램을 통해 증상이 나타나기 전에 간세포 암종을 발견할 수 있습니다.

간세포 암종이 의심되면 아래의 조치를 취합니다.

그래도 진단을 확신할 수 없다면 간 생검 간의 생검 의사들이 예비 수술 동안 간 조직 검체를 채취할 수 있으나, 보다 자주 속이 빈 바늘을 보통 피부를 통해 간으로 삽입하여 검체를 채취합니다. 이 유형의 생검 절차는 경피 간 생검이라 합니다. 다른 유형의 생검 절차는 정맥통과 간 생검이라 합니다. 간 생검을 통해 다른 검사에서 분명치 않은 간에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 의사들이 간... 더 읽기 (현미경 검사를 위해 바늘로 간 조직의 소량 검체 채취)이 진단을 확정할 수 있습니다. 암성 조직을 채취할 가능성을 개선하기 위해, 의사들이 종종 초음파촬영 또는 CT를 이용하여 생검 바늘의 배치를 유도합니다. 간 생검 시 출혈이나 기타 손상 위험은 대체로 낮은 편입니다.

단계

암이 진단되면, 의사는 암의 크기와 인근 구조나 인체의 다른 부위로 전이되었는지 판단합니다. 진단에 사용되는 영상 검사는 이러한 정보를 일부 제공할 수 있습니다.

암은 1기(전이되지 않은 단일 종양)부터 4기(인체의 먼 부위까지 전이)까지로 분류합니다. 암 병기는 의사가 치료를 결정하고 생존을 추정하는 데 도움이 됩니다.

선별검사

간세포 암종의 예후

간세포 암종의 예방

B형 간염 바이러스 B형 간염 백신 B형 간염 백신은 B형 간염 및 그 합병증(만성 간염, 간경화증, 간암)을 방지하는 데 도움이 됩니다. 일반적으로 B형 간염은 A형 간염보다 더 심각하고, 때때로 치명적입니다. 증상이 경미하거나 심각할 수 있습니다. 증상은 식욕 감퇴, 메스꺼움, 피로를 포함합니다. 5~10%의 사람들에서 B형 간염은 만성이 되며 간경화증 및 간암을 초래할... 더 읽기 백신의 사용은 특히 바이러스가 흔하게 나타나는 지역에서 궁극적으로 간세포 암종의 발병률을 저하시킵니다. 원인에 관계 없이 간경변증 간경변증 간경변증은 많은 양의 정상 간 조직이 비기능 흉터 조직으로 영구적으로 교체될 때 발생하는 간 내부 구조의 광범위한 만곡입니다. 흉터 조직은 간이 반복적으로 또는 지속적으로 손상될 때 발생합니다. 만성 알코올 남용, 만성 바이러스성 간염, 알코올 사용 때문이 아닌 지방간이 간경변증의 가장 일반적인 원인입니다. 간경변증이 발생할 때 나타나는... 더 읽기 간경변증 의 발병 예방도 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 만성 B형 간염 만성 B형 간염 만성 B형 간염은 B형 간염 바이러스에 의해 유발되고 6개월 넘게 지속된 간의 염증입니다. 만성 B형 간염이 있는 대부분의 사람들은 증상이 없지만, 일부는 전신의 병감 및 피로감과 식욕 감퇴를 경험합니다. 만성 B형 간염이 있으면 간암 위험이 증가됩니다. 의사는 혈액 검사를 토대로 B형 간염을 진단하며 간혹 간이 얼마나 손상되었는지 알아보기... 더 읽기 , 만성 C형 간염 만성 C형 간염 만성 C형 간염은 C형 간염 바이러스에 의해 유발되고 6개월 넘게 지속된 간의 염증입니다. C형 간염은 흔히 간이 심하게 손상될 때까지 증상을 유발하지 않습니다. 의사는 혈액 검사를 토대로 만성 C형 간염을 진단합니다. 만성 C형 간염이 간경변증을 유발한 경우, 6개월마다 간암에 대한 선별검사를 실시합니다. 만성 C형 간염은 항바이러스제로 치료합니다. 더 읽기 , 지방간 질환 지방간 지방간은 간 세포 안에 특정 지방(트리글리세리드)이 비정상적으로 축적된 것입니다. 지방간이 있는 사람은 피곤을 느끼거나 경증의 복부 불편이 있을 수 있으나 그 밖의 다른 증상은 없습니다. 때때로 지방간은 섬유증 및 간경변증과 같은 진행성 간질환을 유발하기도 합니다. 진단을 확정하기 위해 그리고 손상의 원인 및 범위를 측정하기 위해 간 생검이... 더 읽기 또는 혈색소증 혈색소증 혈색소증은 신체에서 너무 많은 철분을 흡수함으로써 철분이 신체에 축적되어 기관을 손상시키게 되는 유전성 장애입니다. 미국에서는 1백만 명 이상이 혈색소증을 앓고 있습니다. 남성이 여성보다 더 자주 영향을 받습니다. 이 장애는 치명적일 수도 있지만 대체로는 치료가 가능합니다. (철분 과부하 개요도 참조.) 사람들은 섭취하는 음식에서 철분을... 더 읽기 혈색소증 을 치료하고 알코올 관련 간질환 알코올성 간질환 알코올성 간질환은 장기간 과도한 음주로 인한 간 손상입니다. 일반적으로 음주량(주량, 빈도, 기간)은 간 손상의 위험과 중증도를 결정합니다. 증상은 초기의 무증상에서부터 고열과 황달, 피로, 간의 압통과 통증, 비대, 소화관 출혈이나 뇌기능 저하와 같은... 더 읽기 알코올성 간질환 을 치료 또는 예방하면 암의 발병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

간세포 암종의 치료

  • 수술 또는 간 이식

  • 고주파 절제, 냉동, 화학색전술 또는 내부 방사선 요법

이식이나 수술이 불가능하거나 간이식을 대기하고 있다면 종양과 종양 부위에 중점을 둔 치료를 이용할 수 있습니다. 이러한 치료는 암의 성장을 저하시키고 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어 의사는 암세포를 파괴하는 화학물질을 혈관을 통해 암까지 주입할 수 있습니다. 혹은 암세포에 에너지를 가하여 암세포를 파괴하는 치료를 이용할 수 있습니다. 이러한 세 치료는 다음과 같습니다.

  • 고주파 절제(전기 에너지 사용)

  • 화학색전술(화학요법 사용)

  • 선택적 내부 방사선 요법(방사선 사용)

그러나 이런 치료는 암세포를 전부 파괴할 수는 없습니다. 인체 외부에 가해지는 방사선 치료는 대부분 효과가 없습니다.

종양에 영양을 공급하는 혈관에 화학요법 약물을 주사할 수 있습니다(화학색전술이라고 함). 예를 들어, 약물을 정맥이나 간동맥에 주입할 수 있습니다. 화학요법 약물을 간동맥에 직접 주입하면 간암 세포에 다량의 약물을 직접 투여할 수 있습니다. 화학요법 약물 소라페닙은 간세포 암종에 효과적입니다. 다른 화학요법 약물도 간암 치료제로 연구되고 있습니다.

추가 정보

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