物質・医薬品誘発性精神病性障害

執筆者:Carol Tamminga, MD, UT Southwestern Medical Dallas
レビュー/改訂 2022年 4月
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物質・医薬品誘発性精神病性障害は、せん妄がない状態で、物質の直接的な作用または物質からの離脱による幻覚や妄想がみられることを特徴とします。

物質誘発性精神病のエピソードは、救急医療機関や緊急相談センターでよくみられます。エピソードを起こす可能性がある物質には、アルコールアンフェタミン類大麻コカイン幻覚剤オピオイドフェンシクリジン(PCP)、鎮静薬など、たくさんあります。物質誘発性精神病とみなすには、幻覚や妄想が単純な物質中毒や離脱で典型的にみられる幻覚や妄想よりも強い必要がありますが、同時に中毒や離脱症状がみられてもかまいません。

症状は短時間であることが多く、症状を引き起こしている薬が体内から排泄されると消失しますが、アンフェタミン類、コカイン、またはPCPによって引き起こされた精神病症状は何週間も続くことがあります。

統合失調症および関連障害群に関する序も参照のこと。)

治療

  • 落ち着いた環境

  • しばしばベンゾジアゼピン系薬剤や抗精神病薬

ほとんどの物質誘発性精神病では、物質の使用を中止して抗不安薬や抗精神病薬を服用するのが効果的です。

LSD(これはリゼルグ酸ジエチルアミドを意味しています)などの薬による精神病症状には、静かな観察だけで十分なことがあります。

物質・医薬品誘発性精神病性障害の治療を受けている人は、物質使用障害があれば治療し、症状が統合失調症や関連障害の初期段階かどうかを判断するために主治医のフォローアップを受けることが重要です。

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