フィラリア感染症の概要

執筆者:Chelsea Marie, PhD, University of Virginia;
William A. Petri, Jr, MD, PhD, University of Virginia School of Medicine
Reviewed ByChristina A. Muzny, MD, MSPH, Division of Infectious Diseases, University of Alabama at Birmingham
レビュー/改訂 修正済み 2025年 1月
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糸状虫上科(Filarioidea)は,糸状の寄生虫で構成される上科であり,多数の科,属,種がこれに含まれる。終宿主は脊椎動物であるが,ヒトに感染するフィラリアは数種のみである。

糸状のフィラリア成虫は,リンパ組織または皮下組織の中に生息する。受精卵をもった雌は活発に運動する子孫(ミクロフィラリア)を産み,ミクロフィラリアは血液中を循環,または組織を移行する。適当な吸血昆虫(蚊またはハエ)に摂取されると,ミクロフィラリアは発育して感染性の幼虫となり,幼虫は昆虫の刺咬により次の宿主の皮膚に接種される。感染部位を除けば,いずれのフィラリアの生活環も類似している。

以下の主なフィラリア症は,成虫の寄生部位に基づいて分類できる:

皮下フィラリア症としては以下のものがある:

  • ロア糸状虫(Loa loa,African eye worm)により引き起こされるロア糸状虫症

  • 回旋糸状虫(Onchocerca volvulus)により引き起こされるオンコセルカ症(河川盲目症)

リンパ系フィラリア症としては以下のものがある:

  • バンクロフト糸状虫(Wuchereria bancrofti),マレー糸状虫(Brugia malayi),およびB. timoriにより引き起こされるリンパ系フィラリア症

その他の種類のフィラリア症として以下のものがある:

  • マンソネラ症(胸膜,心膜,または腹膜に常在糸状虫[Mansonella perstans],皮下組織にM. ozzardi,真皮にM. streptocercaの成虫が寄生することによる)

  • イヌ糸状虫症(イヌの糸状虫であるDirofilaria immitisによる;幼虫が肺,まれに眼,脳または精巣に寄生する;幼虫はヒトの体内で成虫にならない)

フィラリア感染症(WuchereriaBrugiaOnchocerca,およびMansonella感染症など)に対するスクリーニング用の血清学的検査を提供している専門研究施設もある。それらの検査は感度が高いが,特定のフィラリア感染症を同定したり,活動性の感染と過去の感染を鑑別したりすることはできない。この鑑別は症状のある旅行者ではそれほど重要でないが,流行地域の人々では,これができないことで本検査の有用性は限定的となる。

寄生虫感染症へのアプローチも参照のこと。)

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