高血圧に対する経口利尿薬

薬剤

通常の用量*

主な有害作用

ループ利尿薬

ブメタニド

0.5~2mg,1日2回

高カリウム血症,低ナトリウム血症,低マグネシウム血症,脱水,起立性低血圧,耳鳴,難聴

エタクリン酸

25~100mg,1日1回

フロセミド

20~320mg,1日2回

トラセミド

5~100mg,1日1回

カリウム保持性利尿薬

アミロライド(amiloride)

5~20mg,1日1回

高カリウム血症(特に腎不全患者とアンジオテンシン変換酵素阻害薬,アンジオテンシンII受容体拮抗薬,または非ステロイド系抗炎症薬による治療を受けている患者),悪心,消化管障害,女性化乳房,月経不順(スピロノラクトン);血中リチウム値上昇の可能性あり

エプレレノン†

25~100mg,1日1回

スピロノラクトン†

25~100mg,1日1回

トリアムテレン

25~100mg,1日1回

サイアザイド系薬剤およびサイアザイド系利尿薬(クロルタリドンおよびインダパミド)

ベンドロフルメチアジド

2.5~5mg,1日1回(最大量:20mg)

低カリウム血症(ジギタリスの毒性を増強する),高尿酸血症,耐糖能障害,高コレステロール血症,高トリグリセリド血症,高カルシウム血症,男性の性機能障害,筋力低下,発疹;血中リチウム値上昇の可能性あり

クロロチアジド

62.5~500mg,1日2回(最大量:1000mg)

クロルタリドン

12.5~50mg,1日1回

ヒドロクロロチアジド

12.5~50mg,1日1回

ヒドロフルメチアジド

12.5~50mg,1日1回

インダパミド

1.25~5mg,1日1回

メチクロチアジド

2.5~5mg,1日1回

*腎不全患者にはより高用量が必要になる場合がある。

†アルドステロン拮抗薬。

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