眼球突出の主な原因

原因

示唆する所見

診断アプローチ

バセドウ病

眼症状:眼痛,流涙,ドライアイ,刺激感,羞明,複視の原因となる眼筋筋力低下,視神経圧迫による視力障害

全身症状:動悸,不安,食欲亢進,体重減少,不眠症,甲状腺腫,脛骨前粘液水腫(甲状腺機能亢進症を参照)

甲状腺機能検査

ときにCTまたはMRI

頸動脈海綿静脈洞瘻または海綿静脈洞硬膜動静脈瘻

眼窩雑音を伴う拍動性の眼球突出

MRアンギオグラフィー

海綿静脈洞血栓症

眼筋麻痺,頭痛,眼瞼下垂,視力低下,発熱

CTまたはMRI

先天性緑内障

流涙,眼瞼痙攣,充血

眼科医による眼圧測定および眼底検査

眼窩蜂窩織炎

充血,発熱,疼痛,視力障害,外眼筋運動障害または外眼筋運動に伴う痛み

通常片側性

CTまたはMRI

眼窩腫瘍(例,リンパ腫,血管腫,血管奇形)

視力低下,複視,疼痛

MRIまたはCT

眼球後出血,眼窩コンパートメント症候群

視力低下,複視,疼痛,眼筋麻痺,危険因子

直ちにCTまたは臨床所見に基づいた治療

眼窩内の蝶形骨縁髄膜腫

疼痛,頭痛,視野欠損,眼筋麻痺

MRIまたはCT