生理的な加齢変化の抜粋
影響を受ける臓器または系 | 生理的変化 | 臨床像 |
|---|---|---|
身体組成 | ↓除脂肪体重 ↓筋肉量 ↓クレアチニン産生 ↓骨量 ↓体内総水分量 ↑脂肪組織の割合（60歳まで，その後死亡まで↓） | 薬物濃度の変化（通常↑） ↓筋力 脱水になりやすい |
細胞 | ↑DNA損傷および↓DNA修復能 ↓酸化能 細胞老化の加速 ↑線維化 リポフスチン蓄積 | ↑がんリスク |
中枢神経系 | ↓ドパミン受容体数 ↑ αアドレナリン作動性反応 ↑ムスカリン性副交感神経系反応 | 筋肉のこわばり，柔軟性の低下，平衡感覚の障害，自発運動の消失への傾向（例，↑筋緊張，↓腕振り） |
耳 | 高周波域での難聴 | ↓言語認識能力 |
内分泌系 | ↑ インスリン耐性および耐糖能障害 | ↑糖尿病の発生率 |
閉経，↓ エストロゲンおよびプロゲステロンの分泌 ↓ テストステロン分泌 ↓成長ホルモン分泌 ↓ビタミンDの吸収と活性化 ↑甲状腺異常発生率 ↑骨の脱灰 ↑浸透圧刺激によるADH分泌 | 腟乾燥，性交痛 ↓筋肉量 ↓骨量 ↑骨折リスク 皮膚の変化 水中毒になりやすい | |
眼 | ↓水晶体の柔軟性 ↑瞳孔反射時間（収縮，散大） ↑白内障の発生率 | 老眼 ↑グレアおよび照明の変化への適応困難 ↓視力 |
消化管 | ↓内臓血流量 ↑通過時間 | 便秘および下痢になりやすい |
心臓 | ↓内因性心拍数および最大心拍数 圧反射の鈍化（血圧低下に反応した心拍数の増加が少ない） ↓拡張期弛緩 ↑房室伝導時間 ↑心房性および心室性異所性収縮 | 失神しやすい ↓駆出率 ↑心房細動の発生率 ↑拡張機能障害および拡張性心不全の発生率 |
免疫系 | ↓T細胞機能 ↓B細胞機能 | ↑感染症のほか，がんにも罹患しやすくなる可能性あり ↓予防接種や感染に対する抗体反応，しかし↑自己抗体 |
関節 | 軟骨組織の変性 線維化 ↑コラーゲンの糖鎖付加および架橋形成 組織の弾性喪失 | 関節の硬直 変形性関節症になりやすい |
腎臓 | ↓腎血流量 ↓腎重量 ↓糸球体濾過 ↓尿細管分泌および再吸収 ↓体液量負荷に対する排泄能 | 薬物有害作用のリスク増加を伴う薬物濃度の変化 就寝直前に自由水を摂取した場合，夜間頻尿になりやすい |
肝臓 | ↓肝重量 ↓肝血流量 ↓CYP-450酵素系の活性 | 薬物濃度の変化 |
鼻 | ↓嗅覚 ↑粘膜の菲薄化や毛細血管の脆弱化 | ↓味覚の結果↓食欲 ↑鼻出血の可能性（わずか） |
末梢神経系 | ↓圧反射応答 ↓ βアドレナリン作動性反応性および受容体数 ↓シグナル伝達 ↓ムスカリン性副交感神経系反応 αアドレナリン作動性反応保持 | 失神しやすい ↓β遮断薬に対する反応 抗コリン薬に対する過剰反応 |
呼吸器系 | ↓肺活量 ↓肺の弾性（コンプライアンス） ↑残気量 ↓ FEV1 ↑V/Q不均衡 | 通常は座っていることの多い人，または運動を高地で行う場合は，↑激しい運動時の息切れの可能性 ↑肺炎による死亡リスク 肺疾患患者で↑重篤な合併症（例，呼吸不全）のリスク |
血管系 | ↓エンドセリン依存性の血管拡張 ↑末梢抵抗 | 高血圧になりやすい |
↓ = 低下；↑ = 増加；FEV1 = 1秒量；V/Q = 換気血流。 | ||
Adapted from the Institute of Medicine: Pharmacokinetics and Drug Interactions in the Elderly Workshop.Washington DC, National Academy Press, 1997, pp. 8–9. | ||