時相別に見た心雑音の病因

時期

関連疾患

収縮中期(駆出性)

流出路閉塞(大動脈弁硬化症,大動脈弁狭窄症,大動脈縮窄症,肥大型心筋症,弁下狭窄,弁上狭窄)

上行大動脈の拡張(大動脈炎大動脈瘤,アテローム)

肺動脈の拡大

大動脈弁を通過する血流量の増加(大動脈弁逆流症,過動状態)

肺動脈弁を通過する血流量の増加(過動状態,心房中隔欠損症による左右短絡,心室中隔欠損症

肺動脈閉塞(漏斗部狭窄症,肺動脈弁狭窄症,肺動脈弁上狭窄症)

収縮中期~後期

僧帽弁逸脱症

乳頭筋の機能不全

全収縮期

僧帽弁逆流症

三尖弁逆流症

心室中隔欠損症

拡張早期(逆流性)

大動脈弁逆流症

肺動脈弁逆流症

拡張中期

心房ボール弁の血栓

狭窄のない僧帽弁を通過する血流量の増加(例,僧帽弁逆流症心室中隔欠損症動脈管開存症,高心拍出量状態,完全房室ブロック)

狭窄のない三尖弁を通過する血流量の増加(例,三尖弁逆流症心房中隔欠損症肺静脈還流異常症

左房または右房腫瘍

僧帽弁狭窄症(例,リウマチ熱,先天性狭窄,三心房心によるもの)

三尖弁狭窄症

連続性

左冠動脈奇形

大動脈右室瘻,大動脈右房瘻

心房中隔欠損症

気管支の側副循環

頸静脈コマ音

肺動脈縮窄

冠動脈心腔瘻

冠動静脈瘻,肋間動静脈瘻

乳房雑音(妊娠中の乳房血管の充血による静脈コマ音)

動脈管開存症

冠動脈近位部狭窄

肺動脈分枝狭窄症

バルサルバ洞動脈瘤破裂

僧帽弁狭窄を伴う小さな(拘束性)心房中隔欠損症

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