一般的に使用される主な経口抗パーキンソン病薬
薬剤 | 開始量 | 平均1日量および最大用量（該当する場合） | 主要な有害作用 |
|---|---|---|---|
ドパミン前駆体 | |||
カルビドパ/レボドパ10/100，25/100，または25/250mg（即放性または可溶性） | 25/100mg錠1/2～1錠，1日3回または1日4回 | 25/100mg錠1～3錠，1日4回 | 中枢性：眠気，錯乱，起立性低血圧，精神症，悪夢，ジスキネジア 末梢性：悪心，食欲不振，紅潮，腹部痙攣，便秘，動悸 突然の中止により：悪性症候群 |
カルビドパ/レボドパ25/100または50/200mg（放出制御；夜間［日中ではなく］の症状にのみ推奨される） | 25/100mg錠1錠，就寝時 | 50/200mg錠2錠，就寝時 | |
抗ウイルス薬 | |||
アマンタジン | 100mg，1日1回 | 100～200mg，1日2回 | 錯乱，尿閉，下肢浮腫，眼圧亢進，網状皮斑 まれに中断または減量により：悪性症候群 |
ドパミン作動薬 | |||
プラミペキソール | 0.125mg，1日3回 | 0.5～1mg，1日3回 最大用量：4.5mg/日 徐放性製剤：1日1回または1日2回投与が可能 | 悪心，嘔吐，ふらつき（起立性低血圧による），幻覚，衝動制御障害（ギャンブル，買い物，過食，収集） ロチゴチンパッチ単独の場合，下肢および貼付部位の発赤，そう痒，および腫脹 |
ロピニロール | 0.25mg，1日3回 | 3～4mg，1日3回 最大用量：24mg/日 徐放性製剤：1日1回投与が可能 | |
ロチゴチン | 2mg/日（パッチ） | 1日4mg，6mg，または8mgをパッチ1日1枚で | |
抗コリン薬* | |||
ベンツトロピン | 0.5mg，夜 | 1mg，1日2回～2mg，1日3回 | 眠気，口腔乾燥，尿閉，便秘，霧視 特に高齢患者では：錯乱，せん妄，発汗減少による体温調節障害 |
トリヘキシフェニジル | 1mg，1日3回 | 2～5mg，1日3回 | |
B型モノアミン酸化酵素（MAO-B）阻害薬 | |||
ラサギリン | 0.5mg，1日1回 | 1mg，1日1回 | 悪心，不眠症，傾眠，浮腫 |
セレギリン† | 5mg，1日1回 | 5mg，1日2回，朝食および昼食の食後 | レボドパと併用した場合，悪心，不眠症，錯乱，およびジスキネジアを増強する可能性あり |
カテコールO-メチルトランスフェラーゼ（COMT）阻害薬 | |||
エンタカポン‡ | 毎回のレボドパ投与とともに200mg | 毎回のレボドパ投与とともに200mg 最大用量：200mg，1日8回 | レボドパの生物学的利用能を高めることによるもの：ジスキネジア，悪心，錯乱，幻覚 レボドパと関連のないもの：背部痛，下痢，尿の色の変化 トルカポンと併用で肝毒性のリスクあり（まれ） |
オピカポン | 50mg，就寝時 | 50mg，就寝時 | |
トルカポン | 100mg，1日3回 | 100～200mg，1日3回 | |
*抗コリン薬は高齢患者では使用しないほうが望ましい。抗コリン薬には有害作用がある上，最近の研究ではタウ病態と神経変性を促進する可能性が示唆されているため，使用を制限すべきである。 | |||
†セレギリンはまた，頬粘膜吸収用の製剤として利用可能である。 | |||
‡エンタカポンは3剤配合錠（カルビドパ，レボドパ，エンタカポン）としても使用可能である。 | |||