ループス腎炎の分類

クラス

説明

組織学的所見*

臨床所見

腎予後

I

微小メサンギウム

正常(ただし,蛍光抗体法または電子顕微鏡で免疫複合体がときにみられる)

なし

極めて良好

II

メサンギウム増殖性

免疫複合体をメサンギウム領域のみに認める,メサンギウム細胞増殖

おそらく顕微鏡的血尿,タンパク尿またはその両方

極めて良好

III

巣状

糸球体の50%未満で管内および管外の細胞増殖および炎症,通常は分節性に分布

通常は血尿およびタンパク尿

おそらく高血圧,ネフローゼ症候群,血清クレアチニン値の上昇

多様

IV

びまん性†

糸球体の50%超で管内および管外の細胞増殖および炎症

通常は血尿およびタンパク尿

しばしば高血圧,ネフローゼ症候群,血清クレアチニン値の上昇

多様

V

膜性

糸球体基底膜の肥厚に上皮下および膜内の免疫複合体沈着が伴う

通常はネフローゼ症候群

ときに顕微鏡的血尿または高血圧

血清クレアチニン値は通常は正常かわずかながら上昇

詳しく解明されていない

VI

進行した硬化性

糸球体毛細血管の90%超で硬化

無菌の尿沈渣および末期腎不全または血清クレアチニン値の緩徐な上昇

不良

*光学顕微鏡を用いる。

†最も頻度の高い病型である。

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