フェニルアラニン・チロシン代謝異常症

フェニルアラニン・チロシン代謝異常症

疾患(OMIM番号)

欠損タンパク質または酵素

備考

フェニルケトン尿症(PKU),古典型および軽症型(261600*)

フェニルアラニン水酸化酵素

生化学的プロファイル:血漿中フェニルアラニン上昇

臨床的特徴:知的障害,行動面の問題

治療:フェニルアラニン制限食,チロシン補充

ジヒドロプテリジン還元酵素欠損症(261630*)

ジヒドロプテリジン還元酵素

生化学的プロファイル:血漿中フェニルアラニン上昇,尿中ビオプテリン高値,血漿中ビオプテリン低値

臨床的特徴:軽症PKUと同様であるが,神経伝達物質の欠乏が認識されないと,知的障害,痙攣発作,およびジストニアが発生する

治療:フェニルアラニン制限食,チロシン補充,ロイコボリン,神経伝達物質補充

プテリン-4α-カルビノールアミン脱水酵素欠損症(264070*)

プテリン-4α-カルビノールアミン脱水酵素

生化学的プロファイル:血漿中フェニルアラニン上昇,尿中ネオプテリンおよびプリマプテリン高値,血漿中ビオプテリン低値

臨床的特徴:軽症PKUと同様であるが,神経伝達物質の欠乏が認識されないと,知的障害,痙攣発作,およびジストニアが発生する

治療:フェニルアラニン制限食,チロシン補充,神経伝達物質補充

ビオプテリン合成欠損症

GTP-シクロヒドロラーゼ(233910*)

生化学的プロファイル:血漿中フェニルアラニン上昇,尿中ビオプテリン低値,尿中ネオプテリン低値(GCH)または高値(PTSおよびSPR)

臨床的特徴:軽症PKUと同様であるが,神経伝達物質の欠乏が認識されないと,知的障害,痙攣発作,およびジストニアが発生する

治療:テトラヒドロビオプテリンおよび神経伝達物質補充

6-ピルボイル-テトラヒドロプテリン合成酵素(261640*)

セピアプテリン還元酵素(182125*)

チロシン血症I型(肝腎型;276700*)

フマリルアセト酢酸ヒドラーゼ

生化学的プロファイル:血漿中チロシン上昇,血漿中および尿中サクシニルアセトン上昇

臨床的特徴:肝硬変,急性肝不全,末梢神経障害,ファンコニ症候群

治療:フェニルアラニン,チロシン,メチオニン制限食;ニチシノン(NTBC);肝移植

チロシン血症II型(眼球皮膚型;276600*)

チロシンアミノトランスフェラーゼ

生化学的プロファイル:血漿中チロシンおよびフェニルアラニン上昇

臨床的特徴:知的障害,掌蹠角化症,角膜潰瘍

治療:フェニルアラニンおよびチロシン制限食

チロシン血症III型(276710, 609695*)

4-ヒドロキシフェニルピルビン酸ジオキシゲナーゼ

生化学的プロファイル:血漿中チロシン上昇,尿中4-ヒドロキシフェニル誘導体上昇

臨床的特徴:発達遅滞,痙攣発作,運動失調

治療:フェニルアラニンおよびチロシン制限食,アスコルビン酸補充

新生児一過性チロシン血症

4-ヒドロキシフェニルピルビン酸ジオキシゲナーゼ

生化学的プロファイル:血漿中フェニルアラニンおよびチロシン上昇

臨床的特徴:通常は早産児に発生;大半が無症状

ときに哺乳不良および嗜眠

治療:有症状例にのみチロシン制限およびアスコルビン酸補充

ホーキンシン尿症(140350*)

4-ヒドロキシフェニルピルビン酸ジオキシゲナーゼ複合体

生化学的プロファイル:軽度の高チロシン血症,尿中ホーキンシン上昇

臨床的特徴:発育不良,ケトン性代謝性アシドーシス

治療:フェニルアラニンおよびチロシン制限食,アスコルビン酸補充

アルカプトン尿症(203500*)

ホモゲンチジン酸酸化酵素

生化学的プロファイル:尿中ホモゲンチジン酸上昇

臨床的特徴:濃色尿,組織黒変症,関節炎

治療:なし;色素沈着を軽減するためのアスコルビン酸補充

眼皮膚白皮症I型(A型およびB型;203100*)

チロシナーゼ

生化学的プロファイル:血漿中および尿中アミノ酸に異常なし,チロシナーゼの欠損(IA型)または減少(IB型)

臨床的特徴:皮膚,毛髪,虹彩,および網膜の色素の欠損(IA型)または減少(IB型);眼振;失明;皮膚がん

治療:化学線からの皮膚および眼の保護

*遺伝子,分子,および染色体上の位置に関する網羅的な情報については,Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM) databaseを参照のこと。

*遺伝子,分子,および染色体上の位置に関する網羅的な情報については,Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM) databaseを参照のこと。

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