Bartonella属細菌による主な感染症
種 | 臨床像* | リスク | 媒介昆虫 | 治療 |
|---|---|---|---|---|
B. henselae, B. quintana | 多発性の丘疹および皮下結節（紫色から鮮紅色の皮膚病変） 播種性内臓病変 リンパ節腫脹 肝脾腫 | 易感染性患者 | シラミ，ノミ | ドキシサイクリン，アジスロマイシン，エリスロマイシン，フルオロキノロン系，リファンピシン，クラリスロマイシン |
B. quintana | 遷延性または繰り返す発熱 | 過密または衛生状態不良な環境で生活している人々 易感染性患者 | コロモジラミ | ドキシサイクリン，マクロライド系（心内膜炎にはゲンタマイシンの静注，2週間を追加する） |
B. henselae | 所属リンパ節腫脹，痛みのない丘疹 発熱 心内膜炎（素因となる心臓弁膜症の既往がある患者では高頻度） 脳症 視神経網膜炎 | ネコの飼い主 易感染性患者 | ネコノミの可能性あり（ネコ間でも菌を伝播する） | アジスロマイシン，ドキシサイクリン，フルオロキノロン系，リファンピシン，トリメトプリム/スルファメトキサゾール（心内膜炎にはゲンタマイシンの静注，2週間を追加する）† |
B. bacilliformis | オロヤ熱：発熱を伴う急性溶血性貧血 ペルー疣：細菌性血管腫症と類似する皮膚病変 サルモネラ（Salmonella）菌血症 二次感染症 | 標高600～2400mのアンデス山中の住民 | Phlebotomus属のサシチョウバエ | オロヤ熱：シプロフロキサシンとセフトリアキソン，クロラムフェニコールとしばしばβ-ラクタム系抗菌薬（例，アモキシシリン/クラブラン酸），またはアジスロマイシン ペルー疣：アジスロマイシン，リファンピシン，またはシプロフロキサシン |
* 正常宿主において。 | ||||
† 免疫系が正常な患者では，合併症のないネコひっかき病の治療は通常必要ないが，症状の持続期間を短縮できる可能性があることから，しばしば治療が行われる(1)。 | ||||