第3世代および第4世代セファロスポリン系薬剤の臨床用途の例

第3世代および第4世代セファロスポリン系薬剤の臨床用途の例

セファロスポリン系薬剤

適応

備考

第3世代および第4世代セファロスポリン系薬剤

グラム陰性桿菌とグラム陽性球菌が関与する複数菌感染症(例,腹腔内敗血症褥瘡糖尿病性の下肢感染症

必要に応じて,嫌気性菌または腸球菌をカバーするために他の抗菌薬と併用する

セフトリアキソンとその他いくつかの第3世代セファロスポリン系薬剤

細菌性市中肺炎

非定型病原体(マイコプラズマChlamydophila属,Legionella属)をカバーするためにマクロライド系薬剤またはフルオロキノロン系薬剤と併用する

セフォタキシム

セフトリアキソン

起因菌として肺炎球菌(Streptococcus pneumoniae),インフルエンザ菌(Haemophilus influenzae),または髄膜炎菌(Neisseria meningitidis)が疑われる急性髄膜炎

Listeria monocytogenesをカバーするためにアンピシリン,およびペニシリン感受性の低下した肺炎球菌(S. pneumoniae)をカバーするためにバンコマイシン(最小発育阻止濃度の結果が出るまで*)と併用する

セフポドキシム(経口)

ブドウ球菌またはレンサ球菌による単純性皮膚・軟部組織感染症

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(Staphylococcus aureus)が疑われる場合は使用しない

セフタジジム,セフェピム

院内肺炎および人工呼吸器関連肺炎

脳神経外科手術後の髄膜炎に対する経験的治療として緑膿菌(Pseudomonas aeruginosaをカバーする

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(S. aureus)をカバーするためにバンコマイシンと併用する

セフトリアキソン

HACEK群による心内膜炎

ペニシリン感受性レンサ球菌による心内膜炎

神経学的合併症(孤発性のベル麻痺は除く),心炎,または関節炎のいずれかを伴うライム病

単純性淋菌感染症軟性下疳,またはその両方

クラミジアの同時感染が除外されていない場合は,経口ドキシサイクリンを追加する

* セフトリアキソンとセフォタキシムに耐性を示す肺炎球菌株が報告されており,ガイドラインでは,髄液分離株が1.0μg/mL以上の最小発育阻止濃度を示す場合には第3世代セファロスポリン系薬剤に感性ではないとみなすべきと示唆されている。

HACEK = Haemophilus属,Aggregatibacter(かつてのActinobacillusactinomycetemcomitansCardiobacterium hominisEikenella corrodens,および Kingella kingae

* セフトリアキソンとセフォタキシムに耐性を示す肺炎球菌株が報告されており,ガイドラインでは,髄液分離株が1.0μg/mL以上の最小発育阻止濃度を示す場合には第3世代セファロスポリン系薬剤に感性ではないとみなすべきと示唆されている。

HACEK = Haemophilus属,Aggregatibacter(かつてのActinobacillusactinomycetemcomitansCardiobacterium hominisEikenella corrodens,および Kingella kingae

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