全身性真菌感染症に対する抗真菌薬

全身性真菌感染症に対する抗真菌薬

薬剤

用途

可能性のある有害作用

アムホテリシンB

大半の真菌感染症

従来の製剤:急性輸注反応(infusion reaction),神経障害,消化管障害,腎不全,貧血,血栓性静脈炎,難聴,発疹,低カリウム血症,低マグネシウム血症

脂質製剤:輸注反応(infusion reaction)*,腎不全*

アニデュラファンギン(anidulafungin)

アスペルギルス症

カンジダ症,カンジダ血症を含む

肝炎,下痢,低カリウム血症,輸注反応

カスポファンギン

アスペルギルス症

カンジダ症,カンジダ血症を含む

静脈炎,頭痛,消化管障害,発疹

フルコナゾール

粘膜性および全身性カンジダ症

クリプトコッカス髄膜炎

コクシジオイデス髄膜炎

消化管障害,発疹,肝炎,QT延長

フルシトシン†

カンジダ症(全身性)

クリプトコッカス症

骨髄毒性による汎血球減少,神経障害,悪心,嘔吐,肝および腎損傷,大腸炎

イサブコナゾニウム(イサブコナゾール[isavuconazole])‡

アスペルギルス症

ムコール症

悪心,嘔吐,肝炎,心血管リスクの所見を伴わないQT短縮,輸注反応(infusion-related reaction)

イトラコナゾール

皮膚真菌症

ヒストプラズマ症ブラストミセス症コクシジオイデス症スポロトリクム症アスペルギルス症

肝炎,消化管障害,発疹,頭痛,めまい,低カリウム血症,高血圧,浮腫,QT延長,心不全

ミカファンギン

アスペルギルス症

カンジダ症,カンジダ血症を含む

静脈炎,肝炎,発疹,頭痛,悪心,急性血管内溶血

ポサコナゾール§

アスペルギルス症

ムコール症

侵襲性真菌感染症に対する予防

フルコナゾールに抵抗性を示す口腔カンジダ症

肝炎,消化管障害,発疹,QT延長

レザファンギン(rezafungin)

カンジダ血症

侵襲性カンジダ症

光線過敏症,肝機能検査値異常,輸注反応(infusion-related reaction)(紅潮,熱感,蕁麻疹,悪心,胸部圧迫感)

ボリコナゾール

侵襲性アスペルギルス症

カンジダ症

フサリウム症

スケドスポリウム症

消化管障害,一時的な視覚障害,末梢浮腫,発疹,肝炎,QT延長

* この有害作用は,従来の製剤より脂質製剤の方が頻度が低い。

† アムホテリシンBは,重篤なカンジダ(Candida)およびクリプトコッカス感染症に対してフルシトシンと併用される。

‡ イサブコナゾール(isavuconazole)はプロドラッグであるイサブコナゾニウムとして投与する; イサブコナゾニウム372mgはイサブコナゾール(isavuconazole)200mgに相当する。

§ ポサコナゾールの腸溶錠,腸溶性の経口懸濁液,および即放性の経口懸濁液は,それぞれ用量が異なるため,互換性がない。

* この有害作用は,従来の製剤より脂質製剤の方が頻度が低い。

† アムホテリシンBは,重篤なカンジダ(Candida)およびクリプトコッカス感染症に対してフルシトシンと併用される。

‡ イサブコナゾール(isavuconazole)はプロドラッグであるイサブコナゾニウムとして投与する; イサブコナゾニウム372mgはイサブコナゾール(isavuconazole)200mgに相当する。

§ ポサコナゾールの腸溶錠,腸溶性の経口懸濁液,および即放性の経口懸濁液は,それぞれ用量が異なるため,互換性がない。

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