このQRS幅の狭い頻拍は，異常な自動能を有する興奮起源または心房内リエントリーから発生する。P波がQRS波に先行し，しばしばRP間隔の長い頻拍（PR < RP）となるが，房室結節伝導が遅い場合はRP間隔の短い頻拍（PR > RP）となることもある。