I音は弱く，II音は弱い逆流性雑音と大きく低調の拡張後期雑音のために不明瞭である。拡張期雑音は僧帽弁狭窄と類似し，急速な逆流に起因する僧帽弁尖の振動または軽度の閉塞によって生じる。