精巣および陰嚢の異常

先天性陰嚢水腫とは，精巣鞘膜層の間で陰嚢内に体液が貯留した状態のことである。隔絶されていること（非交通性）もあれば，開存した腹膜鞘状突起（潜在的ヘルニア腔）を介して腹腔と連絡していることもある。陰嚢水腫は無痛性の陰嚢腫大として現れる。

この病態は自然消失することもあるが，12カ月経っても残存する場合または腫大する場合には，通常は手術が必要となる。

先天性陰嚢水腫

先天性陰嚢水腫

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新生児精巣捻転とは，出生前から出生後30日までの期間に生じた精巣捻転である。発生率は出生約10万例当たり約6例と推定されている(1)。

捻転から虚血を来し，最終的に精巣壊死に至る。新生児精巣捻転症例の大半は精巣鞘膜外で発生したもので，しばしば周産期に発生する。

診断は身体診察で硬い精巣を触診することにより，陰嚢皮膚が紅色を呈することもある。

捻転が目撃された場合（すなわち急性捻転）を除き，精巣が救済可能であることはまれである。異時性に両側性捻転がみられる場合もあるが，まれである。介入のタイミングについては論議がある。しかしながら，両側の精巣を失った場合の影響は極めて大きいことから，対側精巣を固定する即時の外科的介入を主張する専門家もいる。